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당뇨발 OP 대상자 표준간호지침(Critical Pathway, CP)2025.01.031. 당뇨발 수술 환자 관리 당뇨발 수술 환자의 수술 전후 관리를 위한 표준 간호 지침입니다. 수술 후 0일부터 4일까지의 활력징후 측정, 통증 및 출혈 사정, 섭취량/배설량 확인, 수액 및 약물 투여, 식이, 활동, 검사 등 다양한 간호 중재가 제시되어 있습니다. 또한 수술실, 회복실, 중환자실, 영양관리팀, 물리치료팀 등 다학제 협력이 강조되고 있습니다. 1. 당뇨발 수술 환자 관리 당뇨발 수술 환자 관리는 매우 중요한 과제입니다. 당뇨병 환자들은 혈액순환 장애와 신경손상으로 인해 발 문제가 쉽게 발생하며, 이는 심각한 합병증으...2025.01.03
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[CASE STUDY] A+간호진단 2개, 간호과정 2개, 세균 감염과 관련된 고체온, 어지럼증과 관련된 성인 낙상 위험2025.05.161. 세균 감염과 관련된 고체온 수술 이틀 후부터 고체온 증상이 나타나기 시작했는데, 초반에는 대상자분이 수술 후 ambulation을 잘 안 해서 발생한 것으로 생각하여 자주 운동을 하라고 권장하고 상태를 지켜보았다. 그런데 그 후로도 체온이 떨어지지 않아 fever study를 진행한 결과 소변에서 urine enterococcus faecalis가 검출되었고, crp 수치도 정상수치보다 높게 나왔다. 그래서 22일~23일에 Yamatetan 항생제를 투여하고, 23~24일에 ceftriaxone 항생제를 사용했는데도 fever...2025.05.16
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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노인간호학 실습일지2025.05.081. 감염관리 실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다. 2. 노인 약물 복용 고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 ...2025.05.08
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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성인간호학 실습2 A+, 만성폐쇄성 폐질환 간호과정, COPD 사례보고서2025.01.221. WBC 전반적인 건강 상태를 알 수 있으며, 악성 혈액질환의 진단 및 추적관찰까지 다양한 임상적응증을 가지고 가장 흔히 시행되는 기본적인 혈액검사. 특별한 준비사항 없이 정맥에서 채혈한 혈액으로 간단하게 검사할 수 있는데, 이를 통해 탈수증이나 출혈 등과 같은 직접적인 체액량의 변화를 알 수 있으며 혈구세포, 즉 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판의 생성, 수명, 파괴와 관련된 이상 유무를 확인할 수 있음. 또한 급만성 염증, 알러지, 혈액응고 이상, 빈혈 진단에도 유용한 지표. 2. RBC 적혈구 크기, 평균 용적을 나타냄. 대...2025.01.22
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아동간호학실습 가와사키병 검사 전후 간호 문헌고찰2025.01.181. 가와사키병 관련 검사 전후 간호 1) 혈액검사 (1) 검사 전 간호: 아동과 보호자에게 검사 목적 및 과정 교육, 배뇨 교육, 피부 상태 사정, 연령별 채혈 물품 선택, 국소마취제 적용, 안심할 수 있는 환경 조성 (2) 검사 후 간호: 출혈 압박, 부작용 사정, 감염 예방 2) 심초음파 (1) 검사 전 간호: 검사 목적, 과정, 소요시간 교육, 검사 방법 변경 가능성 설명, 진정제 복용 및 금식 교육 (2) 검사 후 간호: 결과 설명 및 일상생활 가능 교육 2. 병동에서 관찰한 검사 전후 간호 1) 소변검사 (1) 검사 전 ...2025.01.18
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아동간호학 골수검사 레포트2025.01.281. 골수의 기능 골수는 뼈의 안쪽 공간에 위치한 유연한 조직으로 적혈구, 백혈구, 혈소판 등과 같은 모든 혈구 세포를 생성하는 조혈기관이다. 골수는 구성 세포의 비율에 따라 황골수와 적골수로 나눌 수 있으며, 유년기에는 모든 뼈에 골수가 존재하여 대부분의 골수에서 조혈이 일어난다. 나이가 들면서 골수는 지방세포로 대치되기 시작하여 성인은 척추, 늑골, 골반 등의 사지의 근심 부분에만 존재한다. 이러한 골수에서는 하루를 기준으로 약 적혈구 20억 개/kg, 혈소판 70억 개/kg, 과립구 8.5억 개/kg를 생산한다. 2. 골수검사...2025.01.28
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성인간호학실습 사전학습 신경계2025.01.241. 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사 전·후 간호 신경계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 뇌혈관 조영술, MRI, EEG, 요추천자, 심부건반사 검사, 경두개 초음파 도플러 검사 등이 있다. 각 검사의 목적과 검사 전후 간호를 설명하였다. 검사 전에는 검사 목적과 절차를 설명하고, 필요한 준비를 하며, 검사 후에는 합병증 예방과 관찰을 수행한다. 2. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자의 간호에서는 뇌조직관류 유지, 정상적인 호흡 유지, 체액균형 유지, 감염 예방, 출혈 예방 등이 중요하다. 두개내압 상승 증상을 관찰하...2025.01.24
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성인간호학 호흡기계,근골격계 필기정리2025.04.301. 직접 후두경검사 직접 후두경검사 시 환자에게 똑바로 앉아 편안하게 호흡하도록 설명하고, 진정제 투여와 국소마취제 분무를 통해 구토반사를 억제한다. 이로 인해 구강 건조, 혀와 목의 부종, 삼킴 곤란 등이 발생할 수 있지만 호흡할 수 있다는 것을 알려주고 안심시킨다. 2. 검사 후 간호 검사 후 의식 있는 경우 반좌위, 의식 없는 경우 침상머리를 약간 올리고 옆으로 눕힌다. 구역질반사가 회복될 때까지 금식하며, 구역질반사 확인 후 음료수나 음식물 섭취를 허용한다. 수분섭취와 기침을 권장하여 분비물 배출을 촉진시키고, 24시간 동...2025.04.30
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