노인간호학 실습일지

문서 내 토픽

1. 감염관리

실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다.
2. 노인 약물 복용

고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 대해 교육해야 한다. 간호사가 노인 환자 복약 교육하는 것을 보았는데 하루 복용해야 하는 약의 종류가 많다보니깐 일단 보호자, 환자에게 함께 교육하면서 약 복용시간 복용량을 지킬 수 있게 도와주는 모습을 볼 수 있었으며 색깔 펜을 칠해 관리해주는 것을 볼 수 있었다.
3. 소독 물품 관리

병원마다 소독 물품 관리 지침이 있음을 설명해 주었고 항상 물품을 사용할 때에는 유효기간이 빠른 물품, 선입 선출 그리고 가장 중요한 것은 개봉 시 유효기간 날짜를 적고 유효기간이 지났을 경우 반드시 사용하지 않는다는 것이다.
4. 노인성 치매

노인성 치매란 65세 이후 노년기에 발병한 치매를 총칭한다. 노인성 치매의 증상은 크게 인지기능 저하 증상, 정신행동 증상, 신경학적 증상 및 신체적 증상으로 나눌 수 있다. 진단을 위해 신체 검사와 신경학적 검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 평가, 혈액 검사 등의 실험실 검사, 뇌영상학검사 등을 시행한다.
5. 산소요법

산소요법의 종류에는 비강캐뉼라, 비강카테터, 단순산소 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡마스크, 벤츄리마스크 등이 있다. 산소 사용 시 주의점으로는 방에 불꽃이 없게 하고 금연표시판을 설치하며 전기기구의 작동 여부와 스파크가 일어나지 않도록 주의해야 한다.
6. 항생제 피부 반응 검사

항생제의 알레르기에 의한 과민반응 중 치명적인 형태로 발생할 수 있는 아나필락시스가 나타날 수 있는 제1형 lgE 매개 반응을 확인하기 위해 항생제 피부 반응 검사를 한다. 피내주사 부위를 선정하고 15분 후 주입 부위를 관찰한다.
7. 수술 후 간호

수술 부위를 확인하고 통증을 사정하여 PCA(자가통증조절기) 사용방법을 설명하며, 무통 주사를 맞는데도 통증이 심하다면 따로 말씀해달라고 한다. 수술 부위 ice pack을 하고 OP site elevation하며 감각, 근력을 확인하고 배액관을 확인한다.
8. 노인 우울증

노인의 우울증은 부적절한 슬픔, 강한 분노, 낮은 자존감, 의기소침 등의 정서적 변화와 신체적 변화, 신경증적 경향, 행동적 문제증상 등이 나타난다. 후기 우울증의 원인에는 만성적 생활 스트레스, 유전적 · 생물학적 · 내분비적 요인, 신체질환 등이 있다.
9. 수술 전 주의사항

수술 전 주의사항으로는 금식, 항응고제 등 출혈성 약물 금기, 악세사리 및 금속 제품 제거, 매니큐어 제거, 렌즈, 안경, 보청기, 틀니 등 물품 제거, 금연 등이 있다.
10. 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 치료에는 생활습관 개선, 약물요법, 관절에 대한 국소 치료, 수술적 치료 등이 있다.
11. 억제대 사용

억제대의 목적은 부주의한 움직임 또는 공격적인 행동으로 인한 보호 및 낙상 예방, 치료기구 제거 예방이다. 억제대 사용 전 환자 및 보호자에게 설명하고 동의를 받아야 하며, 사용 시 수시로 순환 상태를 확인해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 감염관리

감염관리는 의료기관에서 매우 중요한 부분입니다. 환자와 의료진 모두의 안전을 위해 철저한 감염관리 프로토콜이 필요합니다. 이를 위해 의료기관은 감염관리 전문가를 두고 지속적인 교육과 모니터링을 실시해야 합니다. 또한 의료진들의 손 위생 준수, 적절한 개인보호장비 착용, 소독 및 멸균 절차 준수 등이 중요합니다. 감염관리는 의료기관의 안전성과 신뢰도를 높이는 데 필수적이므로 지속적인 관심과 투자가 필요합니다.
2. 노인 약물 복용

노인들의 약물 복용은 매우 복잡한 문제입니다. 노화에 따른 생리적 변화로 인해 약물 대사와 배출이 달라지고, 다약제 복용으로 인한 상호작용 위험이 높습니다. 따라서 노인 환자의 약물 처방 시 주치의는 환자의 전반적인 건강 상태와 복용 중인 약물을 면밀히 검토해야 합니다. 또한 노인 환자와 보호자에게 약물 복용의 중요성과 주의사항을 충분히 교육해야 합니다. 이를 통해 약물 부작용을 최소화하고 노인의 건강한 삶을 지원할 수 있습니다.
3. 소독 물품 관리

의료기관에서 소독 물품의 관리는 매우 중요합니다. 부적절한 소독 물품 관리는 의료 관련 감염의 주요 원인이 될 수 있기 때문입니다. 의료기관은 소독 물품의 보관, 관리, 사용 등에 대한 명확한 지침을 마련하고 이를 철저히 준수해야 합니다. 또한 주기적인 모니터링과 교육을 통해 의료진의 인식을 높이고, 소독 물품의 유효기한 관리, 적절한 보관 환경 유지 등을 지속적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 의료기관의 감염관리 수준을 높이고 환자 안전을 보장할 수 있습니다.
4. 노인성 치매

노인성 치매는 개인과 가족, 그리고 사회 전체에 큰 부담을 주는 질환입니다. 치매 환자의 인지기능 저하와 행동 변화로 인해 가족들은 많은 어려움을 겪게 됩니다. 따라서 치매 예방과 조기 발견, 적절한 치료와 돌봄이 매우 중요합니다. 정부와 지역사회는 치매 환자와 가족을 위한 다양한 지원 정책을 마련해야 합니다. 또한 의료기관은 치매 환자의 특성을 이해하고 환자 중심의 돌봄 서비스를 제공해야 합니다. 이를 통해 치매 환자와 가족의 삶의 질을 높이고 사회적 부담을 줄일 수 있을 것입니다.
5. 산소요법

산소요법은 호흡기 질환 환자의 치료에 필수적입니다. 적절한 산소 공급은 환자의 생명을 구하고 예후를 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 산소요법 시 주의해야 할 사항들이 많아 의료진의 전문성이 요구됩니다. 의료기관은 산소요법에 대한 표준화된 지침을 마련하고, 의료진에게 지속적인 교육을 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게도 산소요법의 목적과 주의사항을 충분히 설명해야 합니다. 이를 통해 산소요법의 안전성과 효과성을 높일 수 있을 것입니다.
6. 항생제 피부 반응 검사

항생제 피부 반응 검사는 항생제 알레르기 여부를 확인하는 중요한 검사입니다. 이를 통해 환자에게 적절한 항생제를 선택할 수 있어 심각한 부작용을 예방할 수 있습니다. 그러나 피부 반응 검사 자체에도 위험이 있으므로 숙련된 의료진에 의해 수행되어야 합니다. 의료기관은 항생제 피부 반응 검사에 대한 표준화된 지침을 마련하고, 의료진에게 관련 교육을 제공해야 합니다. 또한 검사 전후 환자 모니터링을 강화하여 안전성을 확보해야 합니다. 이를 통해 항생제 사용의 안전성을 높이고 환자의 건강을 보호할 수 있을 것입니다.
7. 수술 후 간호

수술 후 간호는 환자의 회복과 예후에 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 후 환자는 통증, 출혈, 감염 등의 합병증 위험이 높기 때문에 의료진의 세심한 관찰과 관리가 필요합니다. 의료기관은 수술 후 간호에 대한 표준화된 프로토콜을 마련하고, 의료진에게 지속적인 교육을 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 충분히 설명하여 환자 참여를 높여야 합니다. 이를 통해 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 지원할 수 있을 것입니다.
8. 노인 우울증

노인 우울증은 노화와 함께 발생하는 흔한 정신건강 문제입니다. 노인 우울증은 신체적 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 의료기관은 노인 우울증 선별검사를 정기적으로 실시하고, 우울증 환자에게 약물 치료와 심리 상담 등 다각도의 치료를 제공해야 합니다. 또한 지역사회 차원에서 노인 우울증 예방 및 관리 프로그램을 운영하여 노인들의 정신건강을 지원해야 합니다. 이를 통해 노인 우울증으로 인한 개인적, 사회적 부담을 줄일 수 있을 것입니다.
9. 수술 전 주의사항

수술 전 환자 관리는 수술 성공과 환자 안전을 위해 매우 중요합니다. 의료진은 수술 전 환자의 건강 상태, 복용 약물, 알레르기 여부 등을 면밀히 확인해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 전 금식, 피부 준비, 금연 등의 주의사항을 충분히 교육해야 합니다. 이를 통해 수술 전 합병증을 예방하고 수술 후 회복을 촉진할 수 있습니다. 의료기관은 수술 전 환자 관리에 대한 표준화된 지침을 마련하고, 의료진의 역량 강화를 위한 교육 프로그램을 운영해야 합니다.
10. 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염은 노화와 함께 발생하는 대표적인 근골격계 질환입니다. 관절 통증과 기능 저하로 인해 환자의 삶의 질이 크게 저하되므로 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 의료기관은 퇴행성 관절염 환자에게 약물 치료, 물리치료, 운동 요법 등 다양한 치료 방법을 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 관절 보호 방법, 일상생활 관리 등을 교육하여 환자 스스로 질병을 관리할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 퇴행성 관절염 환자의 통증을 완화하고 기능 회복을 돕는 것이 중요합니다.
11. 억제대 사용

억제대 사용은 환자의 안전과 권리를 보호하기 위해 매우 신중하게 다뤄져야 합니다. 억제대 사용은 환자의 자유를 제한하고 심리적 스트레스를 유발할 수 있기 때문입니다. 의료기관은 억제대 사용에 대한 명확한 지침을 마련하고, 의료진에게 관련 교육을 제공해야 합니다. 또한 억제대 사용이 불가피한 경우에도 최소한의 범위와 시간 동안만 사용하고, 환자와 보호자에게 충분한 설명을 해야 합니다. 이를 통해 환자의 존엄성과 권리를 보장하면서도 안전한 의료 환경을 조성할 수 있을 것입니다.

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