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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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기본 위생간호 안내2025.01.171. 위생간호의 목적 위생간호의 목적은 단순히 환자를 깨끗하게 유지하는 것뿐만 아니라 피부 건강 유지, 정상체온 유지, 감염 위험 감소, 영양 상태 개선, 정서적 안정감 제공 등 다양한 목적을 가지고 있다. 2. 침상목욕 침상목욕 시 지켜야 할 사항으로는 환자 보온 유지, 미생물 전파 방지, 피부 건조 및 손상 예방, 안전 유지 등이 있다. 침상목욕 순서에는 얼굴, 팔, 가슴/배, 다리, 등 순으로 씻는 것이 포함된다. 3. 구강위생 구강위생의 목적은 치아 부식 및 입냄새 예방, 구강 감염 및 잇몸질환 예방, 입과 입술 촉촉함 유지...2025.01.17
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지역사회실습 고혈압(Hypertension) 케이스 / A+ 받았습니다!2025.05.061. 고혈압 고혈압은 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말한다. 고혈압은 관상동맥질환과 뇌졸중, 신부전 등 전신에 걸쳐 다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명과 건강을 직접적으로 위협한다. 고혈압의 원인은 유전적 요소와 환경적 요인이 복합적으로 작용하며, 증상이 없어 진단이 어려운 경우가 많다. 고혈압 치료는 식이요법, 운동, 약물 치료 등 다양한 방법으로 이루어진다. 2. 노인 건강관리 대상자는 82세 여성으로 고혈압, 당뇨병, 관절염 등을 앓고 있다. 근처에 가족이 살고 있어 ...2025.05.06
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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결, 낙상의 위험)2025.05.011. 고체온 대상자의 고체온 증상을 관찰하고 체온 하강을 위한 비약물적 중재와 약물 투여, 보호자 교육을 실시하였다. 대상자의 체온은 퇴원 시까지 정상 범위를 유지하지 못하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 기도 분비물 양상과 호흡 상태를 사정하고, 체위배액, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 중재를 실시하였다. 대상자의 기도 분비물이 감소하여 호흡이 편해졌다고 보고하였다. 3. 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 side rail 유지, 낙상 주의 표지판 및 스티커 부착, 보호자 교육 등의 중재를 실시하였다....2025.05.01
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아동간호학 투석의 종류 및 적응증2025.01.281. 투석의 종류 투석에는 복막투석, 혈액투석, 수술 등의 종류가 있습니다. 복막투석은 복강이 반투막으로 작용하여 삼투현상과 확산에 의해 물과 분자 크기가 작은 용질이 이동하는 방식입니다. 혈액투석은 혈액여과액이 대체용액의 주입으로 반투막에 미치는 정수압에 의해 체외로 순환되는 방식입니다. 수술은 팔에 동정맥루를 만드는 방식입니다. 2. 투석의 적응증 투석의 적응증으로는 환아가 영아인 경우, 독립적으로 생활하기 원하는 아동 및 가족, 의료기관에서 멀리 떨어져 사는 가족, 식이제한을 선호하지 않고 편한 투석 형태를 원하는 아동, 가족...2025.01.28
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응급 및 재난간호학 - 응급상황사례2025.01.041. 낙상사고 예방 고령의 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상사고 위험이 높으므로 주의깊은 관찰이 필요하다. 낙상사고 발생 시 골절, 욕창 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 예방이 중요하다. 2. 응급상황 대응 응급상황 발생 시 즉시 보호자에게 알리고 적절한 조치를 취해야 한다. 지연 보고로 인해 적절한 대응이 이루어지지 않으면 환자의 상태가 악화될 수 있다. 1. 낙상사고 예방 낙상사고 예방은 매우 중요한 문제입니다. 낙상사고는 노인들에게 큰 위험을 초래할 수 있으며, 심각한 부상이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서...2025.01.04
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원격의료와 유헬스2025.01.051. 간호정보학 간호정보학은 간호실무에서 데이터, 정보, 지식 및 지혜를 관리하고 전달하기 위해 간호과학, 컴퓨터 과학 및 정보과학을 결합시킨 전문 분야이다. 간호정보학의 궁극적인 목적은 정보관리와 교환을 최적화하여 개인, 가족, 지역사회 그리고 국민의 건강수준을 향상시키는 것이다. 간호정보학은 정보통신 기술의 발달과 함께 발전하고 있으며, 간호사의 영역을 확대하고 있다. 2. 원격의료 원격의료는 다양한 형태로 발전하고 있다. 원격지 의료진 간의 원격자문, 원격검진에 의한 진료 및 처방, 원격교육, 원격수술, 원격간호 등이 포함된다...2025.01.05
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핵심술기 정리 part2(혈당측정,유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취,등간호,구강간호,침상목욕,비위관삽입,비위관제거,위관영양)2025.01.091. 혈당측정 혈당측정을 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름과 주민등록번호를 확인하고 혈당측정의 목적과 절차를 설명한다. 손가락 옆쪽 윗면에서 채혈하고 혈액이 충분히 흘러나오도록 한다. 혈당측정기로 결과를 확인하고 기록한다. 채혈 부위를 소독하고 사용한 물품을 정리한다. 2. 유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취 유치도뇨관에서 소변검사물을 무균적으로 채취하기 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 프라이버시를 보호하고 멸균장갑을 착용한다. 소변 스트릿 백의 검사물 채취용 포트나 도뇨관 끝을 소...2025.01.09
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담관염을 동반한 담관 결석 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 시술 부위와 관련된 급성 통증 환자는 ERCP 시술 후 가슴 부위에 통증을 호소하였습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위와 심호흡 격려, 전환요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 점수 2점 이하를 유지하였습니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 환자는 와상 상태로 피부 통합성 장애 위험이 높았습니다. 피부 상태 사정, 드레싱 교체, 에어 매트 사용, 체위 변경 교육 등의 간호중재를 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였습니다. 다른 부위의 욕창 발생은 예방할...2025.01.04
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