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기본간호학 내용정리 (산소화, 배뇨배변, 상처, 임종간호)2025.05.071. 산소화 요구 호흡의 해부생리, 산소화 요구에 영향을 미치는 요인, 호흡기능의 장애에 대해 설명하고 있습니다. 산소화 요구 사정을 위한 간호력, 신체검진, 진단검사 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 배뇨요구 배뇨양상 변화의 종류와 원인, 배뇨에 영향을 미치는 요인, 일반적인 배뇨문제와 요로전환술에 대해 설명하고 있습니다. 배뇨 관련 간호과정의 단계별 내용이 포함되어 있습니다. 3. 배변요구 장배설에 영향을 주는 요소, 일반적인 장배설의 문제(변비, 분변매복, 설사, 변실금, C. difficile 감염 등)와 장루술에 대해 ...2025.05.07
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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거2025.01.151. 염증성 장질환 간호 설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영...2025.01.15
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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비뇨기과 시술 프로토콜2025.05.051. 경직장 전립선 초음파(TRUS) 경직장 전립선 초음파(TRUS)는 전립선 질환이 의심되며 배뇨장애가 있는 환자나 PSA, f-PSA 수치가 높아 전립선 악성종양이 의심되는 환자에게 시행합니다. 이를 통해 전립선 내의 결석, 사정관이나 정낭의 확장소견, 전립선의 피막 확장 여부, 전립선 크기 등을 확인할 수 있습니다. 2. 방광경 검사(cystoscopy) 방광경 검사는 방광 및 요도의 상태를 확인하는 검사입니다. 환자에게 주사를 맞고 왔는지 확인하고, 환자를 내시경실로 안내하여 하의를 탈의하게 합니다. 소독 처리 후 내시경을 ...2025.05.05
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유치도뇨 목적과 절차2025.01.131. 유치도뇨 유치도뇨는 장시간 자연배뇨가 불가능할 때 배뇨를 돕기 위해 사용됩니다. 비뇨기계나 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막고, 혈괴로 인한 요도 폐쇄를 예방하며, 위독하거나 혼수상태인 대상자들의 배설량을 정확히 측정하기 위해 사용됩니다. 유치도뇨 절차에는 준비물품 확인, 대상자 설명, 사생활 보호, 무균적 도뇨관 삽입, 도뇨관 고정 등의 단계가 포함됩니다. 1. 유치도뇨 유치도뇨는 방광 배뇨 기능 장애가 있는 환자들에게 필요한 의료 처치입니다. 이는 방광 내에 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 방법으로, 요로 감염 예방, 방...2025.01.13
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정2025.01.161. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로 인한 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, ABGA 검사, 호흡 양상 및 산소포화도 사정, 영상검사 등을 통해 가스 교환 장애를 진단하고 산소요법, 체위 변경, 객담 관리, 약물 투여, 수혈, 혈액투석 등의 중재를 제공한다. 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다 수분 섭취 과다 및/또는 체액 정체로 인한 부종, 핍뇨, 체중 증가 등의 증상을 관리하기 위해 활력징후, 섭취량/배설량, 체...2025.01.16
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성인간호학 ICU 중환자실실습 장폐색, 폐부종 케이스 A+받았습니다. (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.111. 장폐색 장폐색은 장 내용물의 통과 장애를 일으키는 현상을 말하며 급성 복증의 약 20%를 차지하고 있다. 장폐색증은 크게 마비성 장폐색와 기계적 장폐색의 두 종류로 나눌 수 있으며 수술적 치료를 고려해야 하는 기계적 장폐색의 원인으로 가장 많은 것은 수술 후 유착(49%), 종양(16.2%), 탈장(15%) 등의 세 가지를 들 수 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다. 장폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이런 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 ...2025.05.11
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간, 쓸개, 이자 요약정리2025.01.031. 간의 구조와 기능 간은 간소엽이라는 기능단위로 구성되어 있으며, 간에서 생성된 담즙은 담관을 통해 십이지장으로 배출됩니다. 간의 순환동맥혈은 풍부한 산소를 공급하고, 간세포에서는 대사와 해독 기능이 이루어집니다. 간의 주요 기능으로는 대사, 쓸개즙 생산 및 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등이 있습니다. 2. 쓸개의 기능 쓸개의 주요 기능은 쓸개즙의 농축과 저장, 그리고 쓸개즙 배설 조절입니다. 3. 이자의 기능 이자는 내분비기능과 외분비기능을 가지고 있습니다. 내분비기능으로는 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성하며, 외분비...2025.01.03
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성인간호학 담즙의 형성과 분비과정(담도 폐쇄의 경우 유로빌리노겐이 대변 또는 소변을 통해 배설되지 못한다. 그 이유를 담즙의 형성과 분비과정에 근거), 간기능 혈청검사의 종류와 질환별 결과 패턴2025.05.141. 담즙의 형성과 분비과정 담즙은 간소엽세포에서 만들어지고 쓸개세관을 통하여 쓸개로 들어와 농축되어있다가 Oddi 괄약근이 이완할 때 소화과정에서 샘창자로 분비된다. 정상 성인은 일반적으로 하루 600~800 mL의 담즙을 생성하는데 이중 80%는 수분이고 나머지 20%는 담즙산, 인지질, 단백질, 콜레스테롤, 빌리루빈, 비타민, 호르몬 등으로 구성되어 있다. 담즙산염은 간에서 15~20회 재순환한다. 분비된 담즙산염의 90~95%는 회장말단에서 재흡수되어 문맥을 간세포에서 다시 흡수되고 재분비된다. 2. 담도 폐쇄의 경우 uro...2025.05.14
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직장결장암 (위장관 운동장애의 위험, 급성통증 2개) 케이스스터디2025.01.111. 위장관 운동 기능장애의 위험 수술 후 위장관 운동 기능 장애로 인한 증상(소화불량, 구토감, 불편감 등)이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 가스 배출 여부 확인, 적절한 신체활동과 운동 격려, 섭취량과 배설량 사정, 장음 청진 등의 진단적 중재와 가스 배출 후 식이 제공, 하제 투여, 복부 마사지 및 온찜질 등의 치료적 중재, 식이 교육 등의 교육적 중재가 필요하다. 2. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 점수 사정, 통증의 양상 파악, 처방된 진통제 투여...2025.01.11
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