염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거

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1. 염증성 장질환 간호

설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영양 불균형: 신체 요구량 보다 적음· 환자의 체중과 영양섭취량 관찰·구강간호를 자주 해주며 식전에 충분한 휴식을 취하도록 함·환자의 음식물 섭취가 가능하다면 수분과 음식물 섭취를 격려·음식섭취를 두려워하는 환자는 소량씩 섭취하도록 함·섬유소가 적고, 장에 머무는 시간이 짧으며, 흡수가 잘 되는 음식을 섭취하도록 함·크론병 환자는 가정에서 완전비경구영양요법 실시·수술 후엔 섬유소가 적은 식이 권장·비타민 보충제 섭취 여부 관찰·불편감이나 설사를 일으킬 수 있는 음식은 피하도록 함·음식을 잘 씹어 먹고 취침 전에 많은 양의 식사를 하지 않도록 함·처음에 팝콘, 땅콩류, 질긴 고기류, 껍질 있는 야채류, 쌀겨 및 코코넛 등의 음식을 제한·계속 요산치가 높다면 알로푸리놀을 투여·활력징후를 자주 측정하고 섭취량과 배설량을 모니터하며 설사와 구토의 양상 관찰·매일 체중을 측정하며 점막과 피부의 상태 수분과 전해질의 심한 불균형이 나타나는 지 관찰·음식물 섭취는 위결장 반사와 배변 욕구를 자극하기 때문에·크론병 환자는 질환의 악화로 장기간 음식물을 구강으로 섭취할 수 없기 때문에·섭취한 음식물은 4~6시간 안에 회장루로 배설되므로·회장루술을 한 환자 중에는 칼슘수산염, 요산이 증가하거나 비뇨기계 결석이 생기는 경향이 있는데 이는 회장루를 통해 수분 상실이 증가하여 소변 배출량이 감소하기 때문에·요산 결석은 소변의 양이 적고 소변이 지속적인 산성일 때 나타나며 중탄산나트륨이나 구연산칼륨을 섭취하면 알칼리성 소변이 됨
2. 급성/만성 통증

통증의 양상을 사정하고 악화 또는 완화 요인을 확인·편안한 자세를 취하도록 격려하고 안위간호 제공·합병증의 발병 여부 확인·진통제, 항경련제 투여 주의 깊게 사용·마약성 진통제는 독성거대결장을 초래할 수 있으므로 비효율적 대처·환자가 말하는 것을 경청하고, 환자가 효율적인 대처기술을 사용하며 스트레스를 관리할 수 있도록 도움
3. 장루 관리

회장루술을 시행할 시술에 대하여 충분히 설명장루 보유자와의 만남을 주선하여 함께 토의함으로써 불안을 낮추고 혼자가 아니라는 느낌 제공·장루전문간호사는 수술 전 준비를 도움·수술 전 회장루 부위가 결정되면 질병에 이환된 장의 위치, 신체조건, 편리성, 환자가 입는 의복의 종류 등을 고려·신체의 일부분을 상실하고 평생 주머니를 달고 살아야 하는 것에 대한 환자의 느낌과 신체상을 사정하며 환자가 계획된 장절제의 형태와 이 수술의 의미를 이해하도록 도움·회장루 관리에 필요한 물품 구입 장소를 알려줌·환자의 자가간호가 어렵다면 방문 간호사가 필요한 추후 교육 시행·정서적인 요인이 질병의 원인으로 작용하지는 않으나 질병의 진행과정엔 영향을 미치기 때문에·흔히 장기간의 스트레스가 염증성 장질환의 발병 또는 악화 전 선행하여 나타남·장루는 삶의 위기를 유발할 수 있으므로·장루 보유자는 환자가 수술 후 적응과 가정 및 사회로의 복귀를 촉진시키는 데 중요한 역할을 하므로
4. 피부 통합성 장애

장루 주머니를 지속적으로 부착하고 있는지 관찰·주머니의 개구부는 장루보다 약 2~3mm정도 크게 오려내야 함·카라야 고무나 하이드로콜로이드 웨이퍼 등 피부 보호판막이 부착된 주머니를 개구부에 꼭 맞도록 부착해 피부자극을 감소시킴·곰팡이균 칸디다에 의해 피부 감염이 생기면 니스타틴과 같은 항진균성 분말을 직접 감염된 피부에 뿌린 후 피부 보호제를 덧발라줌·회장루에서 계속적으로 장액이 배출되기 때문에 ·장루는 장운동으로 인해 크기의 변화가 있으므로·주머니가 잘 맞지 않거나 기구를 자주 떼어내면 피부 자극이 생기므로·장루 주변 피부 손상은 대변, 테이프나 피부 보호판에 대한 과민반응, 거칠거나 잦은 주머니 교환, 감염 등에 의해 발생
5. 지식부족: 수술 후 관리

과거 설사를 유발했던 음식섭취를 피하도록 하며 한 번에 한 가지씩 새로운 음식을 먹어 보게 하여 그 음식에 대한 신체의 반응 확인·적절한 양의 수분 섭취·회장루술을 받은 환자가 자가간호를 시행할 수 있도록 필요한 기술의 습득을 도움· 직장이 지나치게 팽창되기 전에 배변을 해야하므로·하루에 4~5회 배변활동을 위해·탈수를 피하기 위해회장루술을 받은 환자는 배변 감각에 반응하는 것을 배워야 대변이 흘러넘치는 일이 생기지 않으므로
6. 결장직장암 수술 전·후 간호

수술 전 간호: 고열량, 고단백, 고탄수화물, 저섬유소 식이를 섭취하도록 함·필요시 완전비경구 영양요법 실시·비타민 K와 비타민 C를 정맥으로 투여·며칠 전부터 저섬유소 식이와 그 후 유동식이 제공·플리에틸렌글리콜 용액 4L 혹은 그 밖에 다른 설사약을 수술하기 최소 24시간 전에 구강으로 투여 시작·수술 전 12~24시간 동안 구강으로 네오마이신, 술폰아미드, 세팔렉신과 같은 향생제를 투여·청결 관장 실시·수술 전 교육과 불안 완화 수술 후 간호: 정서적 지지와 인공항문 자가간호 방법에 대한 폭넓은 교육 제공·통증 관리·피부통합성 장애 관리·위장관운동 기능장애 관리·성기능 장애 관리·지식부족: 자가간호 교육
7. 간성 뇌병증 관리

단백질 제한 식이·출혈 징후 관찰·변비 예방·심한 간성 혼수 중재·청결관장과 네오마이신 치료를 함께 시행·적절한 체액 유지·저산소증 예방·감염 예방·필요 시 간 대신 콩팥으로 배설되는 약물 투여·간기능 저하 환자에겐 마취제, 정온제, 진정제 투여 제한·부동 환자 관리·신체손상 예방

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 염증성 장질환 간호

염증성 장질환 환자의 간호는 매우 중요한 부분입니다. 이 질환은 만성적이고 증상이 심각할 수 있기 때문에, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 간호사는 환자의 증상을 관리하고, 영양 상태를 모니터링하며, 약물 치료를 관리하는 등 다양한 역할을 수행해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 질환에 대한 교육을 제공하고, 심리적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. 이를 통해 환자가 질환을 잘 관리할 수 있도록 도와야 합니다. 전문적이고 체계적인 간호 중재가 필요한 분야라고 생각합니다.
2. 급성/만성 통증

급성 및 만성 통증 관리는 간호사의 중요한 역할 중 하나입니다. 통증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 간호사는 통증 사정과 관리에 대한 전문성을 갖추어야 합니다. 약물 치료, 비약물적 중재, 심리적 지지 등 다양한 접근법을 활용하여 통증을 효과적으로 관리해야 합니다. 또한 통증 관리에 대한 환자 교육과 가족 지지도 중요합니다. 통증 관리에 대한 간호사의 역할은 환자의 삶의 질 향상에 매우 중요한 부분이라고 생각합니다.
3. 장루 관리

장루 관리는 간호사의 전문성이 요구되는 중요한 분야입니다. 장루 환자는 신체적, 심리적, 사회적 어려움을 겪을 수 있으므로, 간호사는 이들의 다양한 요구를 사정하고 이에 맞는 간호 중재를 제공해야 합니다. 장루 관리, 피부 관리, 영양 관리, 심리사회적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 장루 관리에 대한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 전문적이고 체계적인 장루 간호를 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모해야 할 것입니다.
4. 피부 통합성 장애

피부 통합성 장애는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 문제입니다. 간호사는 피부 상태를 정기적으로 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 피부 관리, 영양 관리, 압박 관리, 습윤 드레싱 등 다양한 접근법을 활용해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 피부 관리에 대한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 전문적이고 체계적인 피부 간호를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모해야 할 것입니다.
5. 지식부족: 수술 후 관리

수술 후 관리에 대한 지식 부족은 환자의 회복과 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 수술 후 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 합병증 예방을 위한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 수술 후 관리, 합병증 예방, 재활 등에 대한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고, 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 간호사의 전문성과 체계적인 접근이 매우 중요한 분야라고 생각합니다.
6. 결장직장암 수술 전·후 간호

결장직장암 수술 전·후 간호는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 분야입니다. 간호사는 수술 전 환자의 신체적, 심리적 상태를 사정하고, 수술 준비를 위한 중재를 제공해야 합니다. 수술 후에는 합병증 예방, 통증 관리, 영양 관리, 배변 관리 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 수술 전·후 관리에 대한 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 전문적이고 체계적인 간호 중재를 통해 환자의 회복을 촉진하고, 삶의 질 향상을 도모해야 할 것입니다.
7. 간성 뇌병증 관리

간성 뇌병증은 간질환 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증으로, 간호사의 전문적인 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 의식 수준, 신경학적 증상, 생리적 지표 등을 면밀히 모니터링하고, 증상 관리를 위한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 간성 뇌병증에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 가정에서의 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 전문적이고 체계적인 간호 중재를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모해야 할 것입니다.