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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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정신간호학 3학년 1학기 기말고사 정리본2025.05.081. 성격장애 성격은 개인의 독특한 품성, 행동, 기징, 정서 및 정신적 성향의 조합으로 일상적인 상황에서 개인을 특정짓는 비교적 안정적이고 예측 가능한 감정 및 행동 경향이다. 성격이 건강한 개인의 특징은 자신의 강점과 약점을 알고, 자신을 조절하며, 즐거움과 화남과 같은 강한 감정을 이끌 수 있는 생각과 대화를 인지하고, 친밀한 대인관계를 유지하며, 일과 유희의 균형을 추구하고, 목표를 달성하며, 정신적인 면을 정의하고 표현할 수 있다. 반면 성격장애는 개인이 속한 사회의 문화적 기대에서 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동...2025.05.08
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특수아의 정의 및 분류2025.01.171. 특수아의 정의 특수아동은 우수아동(영재), 정신지체아동(정박), 특정학습장애아동, 언어장애아동, 청각장애아동, 시각장애아동, 지체장애아동, 정서장애아동으로 대별할 수 있으며, 이러한 특수아동 중에는 두 가지 이상의 중복장애를 가진 아동도 있다. 똑같은 아동이란 없으며 아동은 독특하여 각자 다르다. 따라서 특수아동의 경우 먼저 한 개인으로서 간주된 후, 그 다음 어떤 면에서 특수아동과 일반아동이 차이가 있는지 고려되어져야 한다. 2. 특수아의 분류 특수아동은 장애영역별로 분류할 수 있으며, 장애등급판정기준은 장애인복지법시행규칙 ...2025.01.17
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A+ ) 간호학과 성인간호학실습 신장내과 패혈증 케이스 case study2025.01.151. 객담과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 목에 끼는 것이 많고 숨이 잘 안 쉬어지며 흡인하는 것이 힘들어하고 있습니다. 진해거담제가 처방되었고 말할 때 그르렁거림이 심하며 장기간 ventilator를 사용했고 비강 캐뉼라를 사용 중입니다. Chest CT 결과 흡인성 폐렴이 관찰되었고 SpO2 수치가 변동되고 있습니다. 2. 영양-대사 양상 문제 환자는 평소 섭취하는 음식이 식사이지만 식욕이 나쁘고 음식물을 넘기기가 힘들며 입맛이 없습니다. 지난 6개월간 10kg의 체중 감소가 있었고 입원하면서 근육량이 감소한 것 같다고 답변했...2025.01.15
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기본간호학1(배변,배뇨)정리본+진단검사 part2025.01.181. 배뇨 배뇨(urination,voiding)란 방광에 모여 있는 소변을 외부로 배출하는 과정으로 대뇌와 척수에 있는 배뇨중추의 영향을 받는다. 방광에 소변이 차면(아동:100~200mL,성인:200~300mL)방광벽의 근육이 늘어나면서 감각신경의 말단부인 신장감수기가 흥분한다. 배뇨반사중추로 전달되어 부교감신경을 흥분시킨다. 방광의 배뇨근이 수축하는 내요도괄약근이 이완되어 소변을 요도로 보낸다. 그러나 요도의 외괄약근이 수축하고 있으므로 내요도괄약근의 이완만으로는 소변을 배설할 수 없다. 방광이 수축하면 요의를 인식하게 된다....2025.01.18
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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소아청소년 정신건강문제2025.01.091. 지적장애 지적장애는 발달시기에 시작되어 지적 기능과 적응행동 모두에 결함이 있는 상태입니다. 지적기능의 결함은 학습, 추론, 문제해결 등 전반적인 지적 능력의 저하를 의미하며, 적응행동의 결함은 개념적, 사회적, 실행기술 등의 어려움을 나타냅니다. 경도, 중등도, 고도 지적장애로 구분되며, 사회적 상호작용 기술 기르기, 또래 훈련, 지역사회 연계 등의 치료가 필요합니다. 2. 학습장애 학습장애는 읽기, 쓰기, 수학계산능력 습득에 심각한 어려움이 있는 상태로, 낮은 지능, 불충분한 교육, 학습동기 결여 등에 기인합니다. 읽기장애...2025.01.09
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아동간호학실습 A+/상세0 교수님 극찬받음&A+/장폐색. 설사. 장염/간호진단 및 간호과정 4개/케이스스터디/CASESTUDY2025.01.141. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 주기적으로 확인하고 기록하였다. 보호자에게 미온수 마사지를 해야하는 이유 및 방법에 대해 교육하였다. 보호자에게 미온수 마사지를 하도록 격려하며, 시행할 수 있도록 작은 대야를 제공하였다. 대상자의 체온을 주기적으로 확인하고 38도 이상이 측정되어 해열제를 투여하였다. 보호자에게 대상자의 수분섭취를 격려하였다. 보호자에게 대상자의 체온이 상승하는 듯하거나, 이상반응이 있을 시 알리도록 교육하였다. 보호자에게 창문을 여는 등 적절히 환기하고 대상자의 옷을 가볍게 입도록 교육하였다. 대상자의 ...2025.01.14
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무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
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