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[A+보장]성인간호학실습 마취 회복실 기흉(Pneumothorax) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.241. 기흉의 개념 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해 둘러싸여 있으며, 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 있고 공기는 없는 것이 정상이다. 여러 가지 원인에 의해 공기 주머니에 해당되는 기포가 파열되어 구멍이 생겨 공기가 새고 이 공기가 흉막 안으로 들어가 폐의 일부분이 함몰되는 것이 기흉이다. 2. 기흉의 원인 폐의 일부가 약해지면서 폐 표면에 작은 기포들 즉 폐 기포(Bulla)가 형성되고 그 기포의 파열로 폐 속의 공기가 늑막강내로 유출되어서 생긴다. 기포파열의 원인으로는 폐의 신축, 이완 작용과 신체 활동에 따른 폐...2025.01.24
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ARDS 성인 호흡곤란 증후군, 폐렴 case study2025.01.151. ARDS 병태생리 ARDS는 기존 폐질환이 없던 환자에서 원인에 의해 활성화된 염증세포와 그들 세포에서 방출되는 물질이 폐모세혈관 내피세포를 손상시켜 발생한다. 이로 인해 모세혈관 투과성 증가, 부종, 섬유소 침착, 호흡곤란, 저산소혈증, 폐탄성 감소, 미만성 폐 침윤 등의 심각한 급성 호흡부전 상태가 발생한다. 일부 삼출성 병변은 흡수되지만 상당수가 섬유화되어 폐기능 부전을 초래한다. 2. ARDS 원인 ARDS는 60가지 이상의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 가장 흔한 원인은 패혈증과 심한 외상이며, 이로 인해 혈액...2025.01.15
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기흉 문헌고찰 A+++2025.04.301. 기흉의 정의 사람의 폐는 두 개의 흉막에 의해 둘러싸여 있으며 흉막 내부의 공간을 흉막강이라고 한다. 기흉은, 폐조직에 형성된 기포가 저절로 터지거나 외상등에 의해 흉벽이나 폐가 손상을 입으면서 흉막강 속에 공기가 차게된 상태를 말한다. 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 2. 기흉의 종류 및 원인 기흉은 원인에 따라 저절로 발생한 '자연기흉'과 외상에 의해 발생한 '외상성 기흉' 두 가지로 크게 구분할 수 있다. 자연기흉은 일차성과 이차성으로 나뉘며, 긴장성 기흉과 개방성 기흉도 있다. 자연...2025.04.30
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외상성 기흉 환자의 간호과정2025.05.151. 기흉의 원인 및 병태생리 기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 된 상태로, 폐쇄성기흉, 개방성기흉, 긴장성기흉 등 다양한 유형이 있다. 폐감염, 선천적 소수포 파열, 외상, 만성폐질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 기흉의 증상과 징후 기흉의 주요 증상은 극심한 흉부 통증과 호흡곤란이며, 중등도 기흉에서는 빈호흡, 호흡곤란, 환측 흉곽 움직임 감소, 타진 시 과공명음 등이 나타난다. 심한 기흉에서는 경정맥 팽대, 기관 편위, 피하기종 등의 징후가 관찰된다. 3. 기흉의 진단적 검사 ...2025.05.15
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인공호흡기의 사용목적 및 방법2025.01.221. 인공호흡기의 사용목적 인공호흡기의 주요 사용 목적은 폐포 환기 유지 및 개선, 동맥혈 산소화 유지 및 개선, 호흡 운동 및 심장의 부담 감소, 호흡에 드는 노력 감소, 호흡 근육의 긴장도 증가 및 폐순환 증가, 적절한 가습 유지 등입니다. 2. 인공호흡기의 적용 적응증 인공호흡기는 급성호흡부전(ARDS), 수술 후 호흡성 산증, 폐확장부전 또는 고위험환자의 호흡근 기능부전, 폐쇄성 뇌 손상 환자의 뇌내압 감소 등의 경우에 사용됩니다. 생리적 기준에 따른 적응증으로는 FiO2 >0.6, PaCO2 > 50mmHg이면서 <7.25...2025.01.22
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흉막유착술의 적응증2025.05.131. 기흉(Pneumothorax) 기흉은 흉막강에 공기가 찬 것으로, 기저 폐질환이 없는 원발성 자발 기흉과 폐질환이 있는 이차성 기흉, 그리고 외상에 의한 외상성 기흉으로 나뉜다. 증상은 주로 흉통과 호흡곤란이며, 기흉의 크기와 증상이 비례한다. 기흉의 치료는 관찰과 산소 공급, 단순 공기흡인법 등이 있으며 Vital sign이 불안정하거나 임상적으로 필요하다고 판단되면 가슴관을 삽입해야 한다. 수술(VATS)도 시행할 수 있다. 2. 악성 흉수 악성 흉수는 Lung cancer, breast cancer, lymphoma 등에...2025.05.13
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A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디2025.01.041. 고체온 대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다. 2. 두개 내 적응능력 감소 대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승, 두개내출혈과 관련된 두개 내 적응능력 감소를 보이고 있습니다. 통증은 체위변경, 기침, 배변 및 재채기 등으로 인해 심해질 수 있으며, 두개내압 상승에 의해 두개내 통증 수용체...2025.01.04
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고령화시대에 접어들면서 만성질환으로 인한 질병부담도 증가하게 되는데, 강의시간 내에 설명되지2025.01.221. 천식 천식은 폐 속의 기관지가 아주 예민한 상태여서 때때로 기관지가 좁아져 숨이 가쁘고 숨소리가 그릉그릉하며 기침을 심하게 하는 증상을 동반하는 병이다. 기관지가 알레르기 염증 반응을 일으켜 발생하는 질환이다. 2. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환도 만성질환이다. 폐에 비정상적인 염증 반응이 나타나서 폐 기능이 저하되고 호흡곤란이 나타나는 호흡기 질환이다. 주로 숨을 내쉴 때 숨길이 부분적으로 좁아져서 호흡곤란 증상을 호소하게 된다. 3. 관절염, 류마티스 관절염 관절염은 관절의 연골이 파괴되거나 관절에 염증성 반응이 ...2025.01.22
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소아과 병동 검사2025.05.111. 객담검사 객담검사는 분비물을 채취하여 결핵균이 있는지 여부를 확인하는 검사로, 도말검사와 배양검사를 진행합니다. 분비물을 채취하기 위해 기침하는 방법을 보여주고 유도합니다. 2. 흉부방사선 촬영 흉부방사선 촬영은 기계를 껴안은 상태에서 촬영합니다. 폐 CT-X선을 잘 흡수하게 하거나 투과성이 좋게 조영제를 투여하기도 합니다. 이때 조영제 알레르기 유무를 확인해야 합니다. 3. 기관지 내시경 검사 기관지 내시경 검사는 검사 전날 저녁부터 NPO를 실시합니다. 통증 조절을 위해 진통제 정맥주사와 국소 마취제를 사용하며, 검사 후 ...2025.05.11
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폐부종 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 폐부종 폐부종은 폐포에 액체가 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환입니다. 폐부종은 발병 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 호흡곤란에 따라 저산소증이 초래되어 조직의 허혈을 유발해 다발성 장기 부전을 유발할 수 있습니다. 따라서 빠르게 산소 공급과 이뇨제 사용을 시행하지 않으면 생명이 위험해질 수 있습니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 주요 증상은 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반됩니다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, ...2025.01.12
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