A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 고체온

대상자는 모야모야병 진단을 받아 혈관이 잘 터지는 질환으로 뇌출혈이 발생한 케이스입니다. 계속해서 semicoma 상태를 유지하고 있으며 발열이 지속되고 있습니다. 뇌출혈로 인한 고체온으로 판단되어 우선적으로 해결해야 할 문제라고 판단하였습니다.
2. 두개 내 적응능력 감소

대상자는 FLACC 5점 이상, ABP 상승으로 나타나는 두개내압 상승, 두개내출혈과 관련된 두개 내 적응능력 감소를 보이고 있습니다. 통증은 체위변경, 기침, 배변 및 재채기 등으로 인해 심해질 수 있으며, 두개내압 상승에 의해 두개내 통증 수용체의 자극으로 발생합니다.
3. 비효과적 기도청결

대상자는 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결을 보이고 있습니다. 기관내 및 구강내 흡인을 통해 분비물을 제거하고, 네뷸라이저 적용 등으로 기도청결을 유지하고자 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 고체온

고체온은 체온이 정상 범위를 벗어나 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 감염, 약물 부작용, 갑상선 기능 항진증 등이 대표적입니다. 고체온은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 체온 조절 능력이 저하되면 장기 손상, 혼수 상태, 사망 등의 위험이 있기 때문입니다. 따라서 고체온이 지속되는 경우 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료법을 찾는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 충분한 수분 섭취, 적절한 휴식, 운동 등의 생활 습관 관리도 도움이 될 수 있습니다.
2. 두개 내 적응능력 감소

두개 내 적응능력 감소는 뇌압 조절 능력이 저하되어 발생하는 문제입니다. 이는 뇌종양, 뇌출혈, 외상성 뇌손상 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 두개 내 적응능력 감소가 지속되면 뇌압 상승, 뇌 조직 손상, 신경학적 증상 악화 등의 위험이 있습니다. 따라서 이러한 문제가 발생한 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 약물 치료, 수술적 치료, 재활 치료 등 다양한 방법이 활용될 수 있습니다. 또한 예방을 위해 두부 외상 예방, 건강한 생활 습관 유지 등의 노력이 중요합니다. 두개 내 적응능력 감소는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 전문가의 관리 하에 체계적인 치료와 관리가 필요합니다.
3. 비효과적 기도청결

비효과적 기도청결은 호흡기 질환 환자에게 발생할 수 있는 문제로, 객담 배출이 원활하지 않아 기도가 막히는 상태를 의미합니다. 이는 폐렴, 만성폐쇄성폐질환, 기관지 확장증 등의 질환에서 흔히 나타납니다. 비효과적 기도청결은 호흡 곤란, 폐 감염 위험 증가, 폐 기능 저하 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제가 발생한 경우 적극적인 치료와 관리가 필요합니다. 객담 배출을 돕는 호흡 운동, 가습기 사용, 체위 변경 등의 간호