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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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운동상해 트리거포인트의 정의, 원인, 승모근의 트리거포인트와 치료방법2025.01.041. 트리거 포인트 트리거 포인트는 근육 내의 작고 과민한 부분으로, 자발적이거나 외부 압박으로 연관통의 영역이라고 알려진 다른 근육 부위까지 통증이 동반되는 병변을 지칭한다. 트리거 포인트는 연축 반응이라고 불리는 근육의 반응을 보이며, 압박이나 주사침으로 자극하면 해당 근섬유의 방향에 대해 횡 방향의 갑작스러운 상태의 수축이 발현한다. 2. 승모근의 트리거 포인트 현대 사회의 사무직 업무 형태로 인해 상지에 작업이 집중되면서 상부 승모근에 피로가 쉽게 발생하고, 스트레스 축적으로 근육 긴장이 유발되어 두통, 요통 등이 나타난다....2025.01.04
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압박골절 (Compression Fracture)2025.01.141. 압박골절의 병태생리 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이며, 압박골절은 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박골절은 주로 심한 골다공증 환자에게서 발생하며, 신경학적 증상은 동반되지 않는다. 2. 압박골절의 원인 압박골절은 주로 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때(높은 곳에서의 낙상) 발생할 수 있다. 3. 압박골절의 증상 압박골절된 등이나 허리부위에 심한 통증이 생...2025.01.14
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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정2025.04.271. 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다. 1. 부동과 관련된 욕창 위험성 부동은 욕창 발생의 주요 원...2025.04.27
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군포지샘병원 드래싱 카트 물품 (사진포함)2025.01.231. 거즈 거즈는 상처를 덮거나 흡수하는 데 사용되며, 출혈을 멈추거나 분비물을 흡수하는 데 도움을 줍니다. 상처 소독 후 덮개로 사용되며, 상처 드레싱이나 감염을 방지하는 데 사용됩니다. Y자로 절개된 거즈는 배액관 주변에 적용됩니다. 2. 글러브 글러브는 의료진의 손과 환자의 상처를 보호하기 위해 무균 상태를 유지하는 데 사용됩니다. 드레싱, 절개, 환자 진찰 시 손을 보호하며 감염 예방에 도움을 줍니다. 3. 듀오덤 듀오덤은 상처를 촉촉하게 유지하여 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 궤양, 욕창 등 만성 상처 관리에 사용됩니다....2025.01.23
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급성심근경색 간호사정 + 간호진단 3개2025.04.281. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자의 간기능 검사 결과가 정상 범위를 벗어나 있어 출혈 위험성이 높은 상태입니다. 주사 부위에서 지속적으로 출혈이 관찰되고 있어 이를 예방하기 위해 혈액 응고 인자 검사를 주기적으로 확인하고, 출혈 증상과 징후를 면밀히 관찰하며, 보호자에게 출혈 예방법을 교육하는 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자는 부동 상태로 누워있어 욕창 발생 위험이 높습니다. Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되었으며, 실제로 coccyx 부위에 욕창이 ...2025.04.28
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T₁₂ 압박 골절 case 간호진단2025.01.241. 압박골절의 정의 압박골절(Compression fracture)은 골다공증이 있는 사람이 낙상하면서 척추가 주저앉게 된 경우 발생하게 된다. 척추에서처럼 양 끝으로부터의 힘에 의한 골절이며, 척추의 골밀도가 낮아지면 특별한 외상이 없어도 압박을 통해서 뼈가 부서지거나 주저앉을 수 있다. 2. 압박골절의 병태생리와 증상 척추 압박골절은 가슴 부위 흉추와 허리 부위 요추에 가장 많이 발생한다. 허리 부위 요추에 발생할 경우 허리 및 엉덩이 통증이 발생하며, 상부 흉추에 압박골절이 발생한 경우 가슴 통증을, 하부 흉추의 경우 옆구리...2025.01.24
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개방성 골절(Open Fracture)의 설명과 환자 case study 병원실습 발표 자료2025.05.071. 개방성 골절 개방성 골절이란 골편이 연부조직을 뚫고 외부에 노출되는 것을 말한다. 연부조직의 손상이 동반되고 혈행장애, 혈종형성의 장애가 있으며 골과 연부조직의 감염의 위험이 높다는 점에서 폐쇄성골절과 차이가 있다. 개방성 골절의 치료 원칙은 감염 예방, 연부 조직 손상의 치유 및 골절의 유합, 빠른 시일 내에 기능의 회복을 얻는 것이다. 치료 단계는 응급실에서의 초기 평가 및 응급 처치, 변연 절제술 및 세척을 포함한 연부조직에 대한 수술과 골절의 안정화를 위한 수술, 피부와 연부조직의 재건술과 골 조직의 재건술, 재활 치료...2025.05.07
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림프부종 환자의 SOAP note2025.01.171. 림프부종 환자는 유방암 수술 후 발생한 오른쪽 상지 림프부종을 겪고 있습니다. 림프 순환 증진을 위한 Manual lymph drainage, Intermittent Pneumatic Compression, 압박 붕대 적용, 림프 순환 증진 운동 등의 치료를 받고 있습니다. 또한 수술 후 통증 감소를 위해 TENS 치료와 동결견 예방 운동을 병행하고 있습니다. 2. 유방암 수술 후 합병증 환자는 2018년 유방암 수술 이후 림프부종과 동결견 등의 합병증을 겪고 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해 다양한 물리치료와 운동 요법...2025.01.17
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[성인 케이스] 폐쇄성 압박골절2025.05.141. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 골절의 종류에는 폐쇄성, 개방성, 선상, 전위, 분쇄, 매복, 압박, 생나무, 스트레스, 찢김골절 등이 있다. 2. 척추 척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로 33개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추뼈는 경추 7개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있으며, 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 이루어져 있다. 3. 척추 압박 골절 척추 압박...2025.05.14
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