성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정
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2023.01.27
문서 내 토픽
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1. 부동과 관련된 욕창 위험성대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다.
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1. 부동과 관련된 욕창 위험성부동은 욕창 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 오랫동안 같은 자세로 있게 되면 피부와 조직에 지속적인 압박이 가해져 혈액 순환이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 피부와 조직이 손상되어 욕창이 발생할 수 있습니다. 특히 뼈 돌출 부위, 발꿈치, 엉덩이 등은 욕창 발생 위험이 높습니다. 따라서 부동 환자의 경우 정기적인 체위 변경, 압박 완화 기구 사용, 영양 관리 등 다각도의 예방 조치가 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 신속한 치료와 관리가 중요합니다. 부동 환자의 욕창 예방과 관리를 위해서는 의료진, 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력이 필요할 것입니다.
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흡인성폐렴 간호케이스 및 간호과정1. 흡인성폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 의식수준이 저하된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 임상증상으로는 38.3℃ 이상의 고열, 누런 가래, 기침, 오한, 흉통이 나타나며, 노인의 경우 뚜렷한 호흡기 증상 없이 전신 쇠약과 열감 등 비특이적 증상을 호소한다. 진단...2025.12.15 · 의학/약학
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A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도1. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. ...2025.01.13 · 의학/약학
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폐렴 환자의 간호과정 및 임상 사례 분석1. 폐렴의 정의 및 병태생리 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 발생하는 질환으로, 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이다. 주로 전신마취 각성 시, 뇌졸중 등으로 인한 연하장애가 있는 환자에게 많이 발생한다. 흡인물에 위액이 섞이면 화학적 자극으로 인한 폐손상이 심해져 예후가 불량하다. 병원균으로는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘...2025.11.16 · 의학/약학
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패혈증 사례연구: 78세 남성 환자의 임상 간호1. 패혈증(Sepsis)의 정의 및 병태생리 패혈증은 혈액 내 미생물 감염으로 인해 전신적 심각한 염증 반응이 발생하는 상태이다. 감염에 대한 전신적 염증 반응(감염 + SIRS)으로 정의되며, 면역 반응이 감염 부위를 넘어 전신으로 퍼지면서 미세한 혈액 응고가 전신에서 발생한다. 응고 과정에서 자연적 분해 작업이 과도한 면역 반응으로 방해받으면 심장 기...2025.12.15 · 의학/약학
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인공 슬관절 전치환술(TKA) 간호과정1. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA) 활막의 지속적인 염증 반응을 특징으로 하는 만성 염증 질환으로, 손과 발의 작은 관절에 좌우 대칭적으로 관절염이 생긴다. 유전적 요인과 환경적 인자의 상호작용에 의해 발생하며, 감염, 흡연 등이 발병에 영향을 준다. 활막의 만성 염증이 지속되면 활막의 증식이 일어나고 연골 및 뼈가 손상되며...2025.12.21 · 의학/약학
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ICH 성인 케이스 스터디, intracerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 수행 5개1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) ICH(Cerebellar Intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디에서 전 세계적으로 뇌졸중과 기타 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인으로 전체 사망의 20.8%에 이르고, 심각한 장기적 장애(disability)를 유발하여 질병으로 인한 ...2025.04.26 · 의학/약학
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A+ 성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단 7페이지
NANDA 간호진단 ■ 부동과 관련된 성인욕창손상(Adult pressure injury) : 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것 (Local damage to the skin and underlying tissues as a result of pressure combined with pressure or shear forces that may threaten health) 간호사정 주관적 자료 (1) “못 움직이니까 계속 누워있지 뭐.” (2) “엉덩이가 ...2024.08.18· 7페이지 -
성인간호학실습, 신경과 실습, infarction case study, infarction 사례보고서, 항응고제약물 복용과 관련된 출혈위험성 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성장애 위험성 간호과정, 욕창위험성 간호과정 13페이지
2018년도 2학기성인간호학실습Ⅳconference진단명 : cerebral infarction1. 질병연구대상자의 진단명cerebral infarction정의다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 하며 허혈성 뇌졸중으로 구분된다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주...2022.05.02· 13페이지 -
[성인간호학 실습A+] 교수님 극찬 괴사성 근막염 자세한 간호과정 2개(욕창의 위험, 통증) 7페이지
[A+]성인간호학 실습 사례보고서- 괴사성근막염 욕창/통증 간호과정과목명담당교수실습 병동학번성명제출일Ⅱ. 간호과정간호진단1: 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험: 절단(shear)과 결합된 압박 또는 압박의 결과로서 뼈 돌출부를 넘어서 피부 또는 기저 조직에 국소화된 손상에 취약한 상태간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]- 파서 못 움직여”- 움직이질 않으니 밥 맛도 없지..”[객관적 자료]- Necrotizing fascitis, leg, Rt.- daily I&D, buttock ~ thigh, ...2023.12.10· 7페이지 -
성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+ 4페이지
성인간호학실습 케이스스터디간호과정간호진단: 부동과 관련된 피부통합성 장애과목명성인간호학실습교수님학번/이름제출일- 간호진단: 부동과 관련된 피부 통합성 장애간호사정간호 목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[객관적 자료]- Braden scale 욕창 발생 위험 도구 총점 12점으로 욕창 고위험군(10~12점)으로 분류됨- 대상자 체온이 입원일(11/15)부터 고체온 상태임.(▼가장 높은 체온)11/15입원일11/1711/1811/1938.437.937.337.2→ 체온 상승은 욕창 발생 위험요인임- coccyx(5*5)와 b...2023.03.30· 4페이지 -
피부통합성 장애(욕창) 관련 간호과정 8페이지
성인간호학 실습#ICU 실습‘#1.장기간 부동과 관련된피부 통합성 장애’간호과정#A+자료, #자세한 간호과정#진단,치료,교육적 지시로 나눠서 꼼꼼하게! #간호계획, 이론적 근거도 확실하게!목 차1. 간호진단명???????? 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애2. 간호진단을 내린 근거???????? 1) 과학적???????? 2) 합리적 - 주관적- 객관적3. 장, 단기 목표4. 간호계획 + 이론적 근거???????? 1) 진단적 지시???????? 2) 치료적 지시???????? 3) 교육적 지시5. 간호 중재 + 중재 결과??...2025.04.04· 8페이지
