
성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정
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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정
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2023.01.27
문서 내 토픽
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1. 부동과 관련된 욕창 위험성대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다.
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1. 부동과 관련된 욕창 위험성부동은 욕창 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 오랫동안 같은 자세로 있게 되면 피부와 조직에 지속적인 압박이 가해져 혈액 순환이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 피부와 조직이 손상되어 욕창이 발생할 수 있습니다. 특히 뼈 돌출 부위, 발꿈치, 엉덩이 등은 욕창 발생 위험이 높습니다. 따라서 부동 환자의 경우 정기적인 체위 변경, 압박 완화 기구 사용, 영양 관리 등 다각도의 예방 조치가 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 신속한 치료와 관리가 중요합니다. 부동 환자의 욕창 예방과 관리를 위해서는 의료진, 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력이 필요할 것입니다.
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A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도1. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. ...2025.01.13 · 의학/약학
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ICH 성인 케이스 스터디, intracerebral Hemorrhage 케이스 스터디, 간호진단 3개, 수행 5개1. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) ICH(Cerebellar Intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디에서 전 세계적으로 뇌졸중과 기타 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인으로 전체 사망의 20.8%에 이르고, 심각한 장기적 장애(disability)를 유발하여 질병으로 인한 ...2025.04.26 · 의학/약학
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노인간호학 고관절골절 케이스스터디(복합적 요인(움직임을 위한 보조적 장치의 사용, 신체적인 움직임 장애)과 관련된 낙상위험성)1. 고관절 골절 고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생한다. 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 노인층 낙상의 3~5%가 골절로 이어진다. 노령의 고관절 골절은 사망과 밀접한 관련이 있어 국내 연구에 의하면 고관절 골절 후 약 19.1%가 사망한다. 노년층에서 발생하는 고관절 골절은 가벼운 외상으로도 발생하는 일종의...2025.01.29 · 의학/약학
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고관절 전치환술(THR)1. 대퇴 경부 골절 대퇴 경부 골절은 평균 수명 증가와 동반된 골다공증으로 고령 인구에서 발생빈도가 증가하고 있다. 특히 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 흔히 발생하며, 정상 골조직을 가진 성인의 경우는 추락이나 차량사고에 의해 발생한다. 대퇴 경부 골절이 발생하면 다리를 움직일 수 없고 하지의 단축, 외회전 및 외적 되며 고관절을 움직일 때 심한 통증...2025.05.11 · 의학/약학
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A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)1. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실 내에 출혈이 일어난 것을 말한다. 뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성되며, 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다. 갑작스런 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 2. 병태생리 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이...2025.05.11 · 의학/약학
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A+ 성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단 7페이지
NANDA 간호진단 ■ 부동과 관련된 성인욕창손상(Adult pressure injury) : 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것 (Local damage to the skin and underlying tissues as a result of pressure combined with pressure or shear forces that may threaten health) 간호사정 주관적 자료 (1) “못 움직이니까 계속 누워있지 뭐.” (2) “엉덩이가 ...2024.08.18· 7페이지 -
성인간호학실습, 신경과 실습, infarction case study, infarction 사례보고서, 항응고제약물 복용과 관련된 출혈위험성 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성장애 위험성 간호과정, 욕창위험성 간호과정 13페이지
2018년도 2학기성인간호학실습Ⅳconference진단명 : cerebral infarction1. 질병연구대상자의 진단명cerebral infarction정의다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 하며 허혈성 뇌졸중으로 구분된다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 우리 뇌 안의 아주...2022.05.02· 13페이지 -
성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+ 4페이지
성인간호학실습 케이스스터디간호과정간호진단: 부동과 관련된 피부통합성 장애과목명성인간호학실습교수님학번/이름제출일- 간호진단: 부동과 관련된 피부 통합성 장애간호사정간호 목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[객관적 자료]- Braden scale 욕창 발생 위험 도구 총점 12점으로 욕창 고위험군(10~12점)으로 분류됨- 대상자 체온이 입원일(11/15)부터 고체온 상태임.(▼가장 높은 체온)11/15입원일11/1711/1811/1938.437.937.337.2→ 체온 상승은 욕창 발생 위험요인임- coccyx(5*5)와 b...2023.03.30· 4페이지 -
피부통합성 장애(욕창) 관련 간호과정 8페이지
성인간호학 실습#ICU 실습‘#1.장기간 부동과 관련된피부 통합성 장애’간호과정#A+자료, #자세한 간호과정#진단,치료,교육적 지시로 나눠서 꼼꼼하게! #간호계획, 이론적 근거도 확실하게!목 차1. 간호진단명???????? 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애2. 간호진단을 내린 근거???????? 1) 과학적???????? 2) 합리적 - 주관적- 객관적3. 장, 단기 목표4. 간호계획 + 이론적 근거???????? 1) 진단적 지시???????? 2) 치료적 지시???????? 3) 교육적 지시5. 간호 중재 + 중재 결과??...2025.04.04· 8페이지 -
[A+자료]폐렴(Peumonia) CASE STUDY, 문헌고찰, 사정, 진단검사, 약물, 간호과정 2개(다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 장기간 부동과 관련된 성인 욕창의 위험) 26페이지
성인간호학1 실 습 사례 연구 -Peumonia- 지 도 교 수: 제 출 기 한: 실 습 일 자: 실 습 병 원: 학년/반/ 학번: 이 름: 목차 Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌 고찰····································································1 Ⅱ. 간호대상자 사정·····························································································4 .1. 일반적 사항(인적 사항)·····...2025.02.19· 26페이지