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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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심박출량 (전부하, 심근수축력, 후부하)2025.01.171. 심박출량 심장이 1분 동안 동맥으로 내보내는 혈액량을 의미하며, 일회박동량(stroke volume)과 심박수(heart rate)의 곱으로 계산됩니다. 심장의 기능을 평가할 때 심박동수와 심박출량을 사용할 수 있습니다. 일회박동량은 좌심실에서 대동맥으로 1회 박출하는 혈액량으로 평균 70ml 정도를 유지하며, 운동 등으로 교감신경이 활성화되면 150ml 정도로 증가할 수 있습니다. 심박수는 1분 동안 심장이 뛰는 횟수로 평균 70~80회/분 정도입니다. 심박출량은 일회박동량과 심박수의 곱으로 계산되며, 휴식 시 약 5000m...2025.01.17
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정 대동맥판막폐쇄부전증 AR, 심박출량 감소, 출혈 위험성, 감염위험성, 전해질 불균형2025.01.281. 대동맥판막폐쇄부전증 대동맥판막폐쇄부전증은 선천적 또는 염증 과정으로 인해 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 심장이완기 동안 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류되어 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다. 초기에는 증상이 없으나 50% 이상의 혈액이 역류하면 증상이 나타난다. 치료는 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제 투여, 수술적 치료(판막 교정술 또는 판막 치환술)가 있다. 2. 심박출량 감소 대동맥판막폐쇄부전증으로 인해 심장 기능이 저하되면 심박출량이 감소할 수 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후...2025.01.28
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성인간호학 심박출량 감소 케이스2025.05.131. 심박출량 감소 이 사례는 심박출량 감소로 인한 울혈성 심부전 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 환자는 호흡 곤란, 무기력, 부종 등의 증상을 보였으며, 간호사는 활력징후 모니터링, 체중 측정, 피부색과 의식 수준 사정 등의 진단적 중재를 수행했습니다. 또한 심근수축제 투여, 체위 변경, 환경 조성 등의 치료적 중재와 안정 및 증상 교육 등의 교육적 중재를 제공했습니다. 이를 통해 단기 및 장기 목표를 달성할 수 있었습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 심장이 ...2025.05.13
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성인간호학 순환기계 간호과정(진단3개 계획까지/가스교환장애, 심박출량 감소, 체액과다)2025.01.151. 심근경색증 67세 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 약물 치료를 받아왔습니다. 현재 급성 심부전으로 진단되었으며, 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 2. 급성 심부전 강씨는 침대에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였습니다. 활력징후 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도로 나타나 급성 심부전이 진단되었습니다. 3. 약물 복용 강씨는 enalapril(Vasotec), digox...2025.01.15
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성인간호학 심실빈맥(VT) case study / 간호진단 3개(급성통증, 심박출량 감소의 위험, 욕창) / 간호과정 1개(급성통증)2025.01.211. 심실빈맥(Ventricular Tachycardia) 심실빈맥은 심장에서 생성하는 전기 신호에 이상이 생기는 질환으로, 심실세동과 함께 치명적인 부정맥이다. 부정맥으로 인한 심장마비 생존 확률은 1분이 경과할 때마다 7-10% 감소하며, 뇌사 및 사망은 심장마비 이후 4-6분 후 시작된다. 하지만 최근 심장 부정맥의 진단과 치료에 발전이 있어 많은 환자들이 도움을 받을 수 있다. 심실빈맥은 방치하면 심실세동으로 이어져 사망에 이를 수 있는 위험한 질병이므로, 진단과 치료과정에 대한 이해가 필요하다. 2. 간호진단 이 사례에서는...2025.01.21
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심장의 구조와 기능2025.01.201. 심장의 구조 심장은 가슴의 왼쪽에 위치한 근육으로 된 기관으로 생명 유지에 필수적인 기관이다. 심장은 2개의 심방, 2개의 심실로 이루어져 있고, 이 사이에 판막이 존재하여 피가 역류하지 않도록 도와준다. 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 위치하며, 크기는 12 cm 정도의 자기 주먹만하며 무게는 약 300 g이다. 심장벽은 심내막, 심근, 심외막으로 구성되어 있다. 2. 심장의 기능 심장의 기능은 폐순환과 체순환으로 이루어진다. 폐순환은 우심방에서 우심실로 혈액을 보내고 폐동맥을 통해 폐로 보내며, 체순환은 좌심실에서...2025.01.20
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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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심근경색증 간호과정 2개 A+ (간호과정 자세함)2025.05.061. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 점심식사 후 4시간 전부터 시작된 심한 흉골하 통증으로 응급실에 내원하였다. 통증은 가슴이 활활 타는 듯하고 질식할 것 같은 양상이었으며, 숨이 가쁘고 식은 땀도 흘렸다. 니트로글리세린 투여에도 통증이 완화되지 않았다. 대상자는 45년 동안 하루 2팩씩 흡연을 해왔으며, 가족력상 급성 심근경색증으로 조기 사망한 가족력이 있었다. 급성 전흉부 심근경색증을 진단받고 alteplase와 heparin 투여, 지속적인 nitroglycerine 주입 등의 치료를 받고 있다. 2. 심근 수축력 저...2025.05.06
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