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[성인간호학 실습 A+] 확장성 심근병증 간호과정 (심박출량 감소, 가스교환 장애)2025.05.041. 심근병증 심근병증이란 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육 장애이다. 특별한 원인 없는 심실확대와 기능저하가 특징이며, 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증의 3가지 유형으로 분류된다. 2. 확장성 심근병증 병태생리 확장성 심근병증은 좌우 심실과 심방이 모두 확장되며 심근수축력 저하로 좌우 심실부전이 유발된다. 확장기말 용적과 수축기말 용적이 모두 증가하고 좌심실 박출률이 지속적으로 감소하여 심박출량이 감소한다. 3. 확장성 심근병증 주요 증상 임상적으로 울혈성 심...2025.05.04
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A+자료_STEMI_간호진단_빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험_케이스스터디2025.01.121. 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획을 통해 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험에 대해 다루고 있습니다. 주관적 자료, 장기 및 단기 목표, 진단적 계획, 치료적 중재, 교육적 중재 등을 포함하고 있습니다. 1. 빠른 심박동수로 인한 심실 충만 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험 빠른 심박동수는 심실 충만 시간을 감소시켜 심실 충만 감소를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 심박출량이 감소하게 되면...2025.01.12
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성인간호학실습- 울혈성심부전(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애/심근 질환과 관련된 심박출량 장애2025.05.011. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 심부전으로 인해 폐부종이 발생하여 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소포화도가 낮고 폐음에서 수포음이 청진되며, 활동 시 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소요법, 체위변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 호흡곤란이 완화되었습니다. 2. 심근 질환과 관련된 심박출량 장애 대상자는 심부전으로 인해 심박출량이 감소하여 피로감과 활동내구성 저하를 호소하고 있습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 분출률이 감소되어 있으며, 활력징후 모니터링과 약물요법,...2025.05.01
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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A+++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(영양불균형, 심박출량감소의 위험, 낙상의 위험) 포함!!!2025.01.131. 영양불균형 대상자는 신기능저하로 인해 영양불균형 상태를 보이고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, Total protein, Albumin 수치가 감소되어 있으며 체중도 3kg 감소한 것으로 나타났다. 이에 따라 철분보충제와 영양제 투여, 식사량 증진 등의 중재를 통해 영양상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 심박출량 감소의 위험 대상자는 고혈압, 고지혈증, 뇌졸중 등의 과거력이 있어 심박출량 감소의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 심초음파 검사, 소변량 사정 등을 통해 심박출량 감소 여부를 확인하고 있으며 고혈압, 고지혈...2025.01.13
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급성심부전 Acute heart failure(AHF)케이스 스터디 간호진단, 간호과정3가지(가스교환장애, 심박출량감소, 수면양상 장애)2025.01.081. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하여 심부전을 진단받았습니다. 폐포내 수분축적으로 인한 환기관류불균형으로 가스교환에 문제가 있었습니다. 산소 투여와 호흡 운동 교육을 통해 대상자가 스스로 대처할 수 있게 되었고, ABGA 수치도 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 심박출량감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소로 호흡곤란, 부종, 무기력 등의 증상이 나타났습니다. 이뇨제 투여, 산소요법, digoxin 투여 등의 치료를 통해 활력징후가 정상 범위로 유지되었고 심박출량 감소 증상도 호전되었습니다. 3. 수면양상 장애 환경...2025.01.08
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A+ 울혈성 심부전(CHF) 간호과정_심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 체액 과다로 인한 전해질 불균형2025.01.101. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 의미합니다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있으며 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다. 치료는 투약, 비약물 치료 등으로 이루어집니다. 2. 심장기능 저하와...2025.01.10
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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A+ 급성 심근경색(AMI) 케이스/급성 심근경색 간호과정/심근허혈과 관련된 급성통증/통증과 관련된 수면양상 장애/심박출량 감소의 위험/불안2025.05.081. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 골프를 치고 돌아와 자택에서 쉬던 중 갑자기 가슴에 뻐근한 통증이 발생했고, 양팔로 방사되는 통증과 발한이 동반되었다. 이에 119를 타고 응급실로 내원했으며, STEMI 진단 하에 응급 PCI 시행 후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심한 상태였으며, 통증으로 인한 호흡곤란과 산소 공급이 필요한 상태였다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증 정도가 점차 감소하는 것을 확인하였...2025.05.08
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