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ESRD, CKD 투석실 A+ 간호과정 3개(체액과다, 피부손상위험성, 지식부족)2025.01.271. 체액 과다 대상자의 활력징후와 체중을 주기적으로 모니터링하고, 수분 및 염분 섭취 제한, 혈액투석 등의 치료적 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 관리하고자 한다. 수분 섭취 제한, 저염식이, 저칼륨식이 등의 교육을 제공하여 대상자가 적절한 식이요법을 실천할 수 있도록 한다. 2. 피부손상위험성 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 국소 연고 도포, 냉요법, 피부 보호 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고자 한다. 가려움증 완화와 피부 건조 예방을 위한 교육을 제공하여 대상자가 적절한 피부 관리법을 실천할 수 있도록 한...2025.01.27
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[영양과 식사요법] [영양과 식이] [간호학과] 신부전 요약 및 식이요법2025.05.131. 신부전 신부전은 신장 기능이 제대로 이루어지지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여서 신체의 여러 가지 기능이 제대로 수행되지 않는 상태를 말하며 급성과 만성 신부전으로 구분한다. 급성신부전은 급격하게 신기능이 저하되는 것으로, 핍뇨 혹은 무뇨 증상이 있을 수 있다. 또한 다리나 무릎이 부으며 졸음, 호흡곤란, 피로, 혼란, 심한 경우 발작 또는 혼수상태가 온다. 급성신부전의 원인은 장소와 방식에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 나뉜다. 만성신부전은 급성 신부전 후 신장 기능이 정상적으로 회복되지 못하거나, 정상적으로 기능하는 네프론의...2025.05.13
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전해질불균형2025.05.071. 저나트륨혈증 저나트륨혈증(<135mEq/L)의 원인으로는 Na 배설 증가(loop diuredics, aldosterone▼, 고지혈증, 신장질환), Na 섭취 부족(금식, 저염식이), 혈청 Na 희석(저장성용액, 신부전, 고혈당, 울혈성 심부전, SIADH), Na 배설 저하(aldosterone▲, 신부전, 쿠싱신드롬) 등이 있다. 증상으로는 신경계(ICP상승, 두통, 불안, 환각, 혼돈, 행동변화, 경련, 근허약감), 심혈관계(저혈량성 저혈압, 약한 맥박, 빈맥, Hct증가, shock), 호흡계(빈호흡, 호흡곤란, 기좌...2025.05.07
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혈액투석환자 식이요법2025.01.041. 단백질 혈액투석환자에게 단백질 섭취는 매우 중요합니다. 단백질은 근육, 혈액, 호르몬 등 체내 중요 구성물질이며 세포의 성장, 재생, 유지, 감염 방지를 위해 필요합니다. 완전 단백질(동물성 단백질)은 필수아미노산이 풍부하여 체내 분해 시 노폐물이 적게 생성되므로 권장됩니다. 단백질 섭취량은 하루 60-70g 정도가 적절합니다. 2. 열량 열량 섭취는 단백질의 분해를 막고 체중 유지에 도움이 됩니다. 열량 보조 식품으로 사탕, 젤리, 꿀, 식물성 기름 등을 활용할 수 있습니다. 3. 칼륨 신장 기능 저하로 혈액 내 칼륨이 축적...2025.01.04
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(A+자료) 성인간호학 전해질불균형 요점정리 (최대 효율 암기 가능)2025.05.051. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 범위는 135mEq/l 이하이며, 주요 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 수분 부족, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루, 상처나 배액관 있는 환자, 위장관계 흡인 환자, 애디슨병 환자, 금식상태에서 정맥 수액 받는 환자, 이뇨제 사용, 알도스테론 결핍, 신장질환, 암, 울혈성 심부전, 간경화증, 신부전 등이 있다. 증상으로는 쇼크, 오심, 구토, 설사, 장음 증가, 복부경련, 근육허약, 이완기혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 약한 맥박, 혈압 상승, 강하고 빠른 맥박, 호흡...2025.05.05
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[A+ 성인 실습 케이스] 저나트륨혈증 케이스2025.01.141. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발한다. 또한 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발된다는 사실이 알려지면서 저나트륨혈증의 환자의 치료 속도를 비롯한 신경학적 임상 양상에 대한 다양한 보고와 가이드라인이 제시되었다. 하지만 저나륨혈증 환자의 임상상 및 경과는 저나트륨혈증의 발생 속도, 기저질환, 치료 방법, 환자의 수분조절상태 등에 따라 매우 다양하기 떄문에 이를 일괄적으로 이해하는데 어려움이 있다. 1. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 정상 ...2025.01.14
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전해질 수치2025.01.171. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 구토 등에 의한 나트륨 소실이나 수분 과다 섭취로 인해 나타날 수 있고, 신부전이나 이뇨제로 인한 나트륨 배설 증가, 애디슨병, SIADH에 의해 나타나기도 한다. 저나트륨혈증일 경우 혈액의 삼투압이 낮아져 세포 내 수분이 혈관으로 이동하고 전체적인 혈장량이 증가하게 되어 부종이 나타날 수 있고, 뇌세포로 수분이 이동하여 두개내압이 상승하면서 두통 및 신경학적 증상이 나타나고 악화될 경우 뇌 탈출이나 혼수, 사망에 이를 수 있다. 저나트륨혈증의 교정에서는 나트륨을 보충하고 수분을 제한하는 것이 기본적...2025.01.17
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콩팥 질환과 관리에 대한 요점 정리2025.01.111. 콩팥의 구조와 기능 콩팥은 아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 강낭콩 모양의 붉은 빛을 띈 성인 주먹만한 크기의 장기이다. 콩팥에서 걸러진 노폐물은 요관을 거쳐 방광에 쌓이는데 노폐물을 거르는 역할은 한쪽 콩팥에만 약 100만개이상 들어있는 둥근모양의 사구체가 담당한다. 콩팥은 근육에서 만든 노폐물을 크레아틴으로 걸러주고, 혈압 조절, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등 다양한 역할을 한다. 2. 급성 콩팥 손상 급성 콩팥 손상은 3개월 이내에 콩팥이 갑자기 나빠지는 경우로, 독버섯 섭취, 비스테로이드성 소염진통제 남용, 횡문...2025.01.11
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만성 신부전 환자의 체액과다와 피부 손상 관리2025.05.081. 만성 신부전의 병태생리 당뇨병으로 인한 혈액 점도 상승으로 신장 혈액순환이 저하되어 신장 기능이 감소하고, 이로 인해 체액과다와 부종이 발생하게 됩니다. 또한 신기능 저하로 인해 적혈구 생성 감소, 단백질 배출 증가, BUN 및 크레아티닌 수치 상승 등의 증상이 나타납니다. 2. 만성 신부전의 진단검사 신장 스캔 검사를 통해 양쪽 신장의 관류와 배출 기능이 저하되어 있음을 확인할 수 있으며, 사구체 여과율이 15ml/min 이하로 감소한 것을 확인할 수 있습니다. 또한 신장의 99mTc-DMSA 흡수가 저하되어 있음을 확인할 ...2025.05.08
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A+++ 성인간호학 실습 만성 신부전 케이스 스터디 chronic renal failure CRF case study 진단 2개, 과정 2개2025.05.051. 만성 콩팥기능상실(chronic renal failure) 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩판단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 만성 콩팥기능상실의 합병증은 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성 심부전, 폐부종, 심낭염, 죽상경화증, 골혈성 장애, 말초신경병증, 대사성 뇌질환 등 다양하다. 2. 체액 과다 만성 콩팥기능상실...2025.05.05
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