A+++ 성인간호학 실습 만성 신부전 케이스 스터디 chronic renal failure CRF case study 진단 2개, 과정 2개

문서 내 토픽

• 1. 만성 콩팥기능상실(chronic renal failure)

  만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩판단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 만성 콩팥기능상실의 합병증은 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성 심부전, 폐부종, 심낭염, 죽상경화증, 골혈성 장애, 말초신경병증, 대사성 뇌질환 등 다양하다.

• 2. 체액 과다

  만성 콩팥기능상실 환자는 체액 과다 양상을 보인다. 이를 해결하기 위해 매일 섭취량과 배설량을 측정하고 적절한지 확인한다. 배설량보다 섭취량이 많을 때 과도한 수분이 조직에 남는다. 처방에 따라 지속적 신대체요법을 시행하여 저하된 콩팥 기능을 대신해 혈액의 노폐물을 제거한다. 부종 여부를 관찰하고, 부종이 나타나는 부위를 상승시켜 정맥 정체와 부종 형성을 제한시키고 정맥 복귀를 향상시킨다.

• 3. 피부 손상 위험성

  만성 콩팥기능상실 환자는 부동 및 피부 탄력성 변화로 인해 피부 손상 위험성이 높다. 피부의 색, 탄력성, 혈관 분포 등을 관찰하며 홍반, 긁은 자국, 반상출혈, 자반증 등이 있는지 살펴본다. 1시간마다 체위를 변경하고 뼈 돌출부위는 부드러운 것으로 대주며 팔꿈치와 발꿈치 보호대를 적용한다. 침대보는 건조하고 주름이 없게 유지하며 오염물질이 생길 경우 바로 교체한다. 욕창을 예방할 수 있는 air 매트리스를 사용한다.

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• 1. 만성 콩팥기능상실(chronic renal failure)

  만성 콩팥기능상실은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 결국 말기 신부전에 이르는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 초기에는 증상이 뚜렷하지 않지만 점차 부종, 피로감, 식욕 감소 등이 나타나게 됩니다. 치료를 위해서는 원인 질환의 관리, 단백질 섭취 제한, 수분 섭취 조절 등의 보존적 치료와 더불어 투석이나 신장 이식 등의 대체 요법이 필요합니다. 만성 콩팥기능상실은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 지속적인 관리가 매우 중요합니다.

• 2. 체액 과다

  체액 과다는 신장 기능 저하, 심부전, 간부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있는 상태입니다. 이로 인해 부종, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 나타나게 됩니다. 치료를 위해서는 원인 질환의 관리, 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등이 필요합니다. 특히 신장 기능이 저하된 경우에는 수분 섭취와 배설의 균형을 잡는 것이 중요합니다. 또한 심부전이나 간부전 환자의 경우 체액 과다로 인한 합병증을 예방하기 위해 철저한 관리가 필요합니다. 체액 과다는 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다.

• 3. 피부 손상 위험성

  피부는 우리 몸을 보호하는 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 하지만 다양한 요인으로 인해 피부가 손상될 수 있습니다. 대표적인 피부 손상 위험 요인으로는 화상, 동상, 욕창, 피부 감염 등이 있습니다. 이러한 피부 손상은 통증, 감염, 기능 저하 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 피부 손상을 예방하기 위해서는 피부 관리에 각별한 주의가 필요합니다. 특히 고령자, 만성 질환자, 거동이 불편한 환자 등 취약 계층에서는 더욱 세심한 관리가 요구됩니다. 피부 손상을 예방하기 위해서는 정기적인 피부 검진, 적절한 보습, 청결 유지, 압박 방지 등의 노력이 필요합니다. 이를 통해 피부 건강을 유지하고 합병증을 예방할 수 있습니다.