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대장암 수술 환자 간호 시뮬레이션 시나리오2025.01.281. 수술 후 간호 수술 후 간호의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 수술 후 간호(수술부위 확인, 배액관 관리, 통증간호, 섭취량/배설량, 조기이상, 심호흡 필요성 교육)를 수행할 수 있다. 전신마취로 인한 합병증과 불편감을 설명할 수 있다. 수술 후 통증 양상을 사정할 수 있다. 환자 및 보호자와 치료적 의사소통을 할 수 있다. 간호사정을 기반으로 수행한 간호활동 내용 및 결과를 기록할 수 있다. 2. 활력징후 측정 활력징후 측정 방법과 정상 범위를 이해하고 수술 후 환자의 활력징후 변화를 모니터링할 수 있다. 3. 통증 간호 수...2025.01.28
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PCD 문헌고찰2025.05.041. 경피적 카테터 배액술 경피적 카테터 배액술(Percutaneous Catheter Drainage, PCD)은 몸 안에 있는 농양(고름집)에 카테터라는 가늘고 긴 관을 몸 밖에서 피부를 통해 넣어 고름을 배출시키는 시술입니다. 이 시술은 농양을 방치하면 감염이 확장되고 패혈증 같은 큰 부작용으로 이어질 수 있어 사용됩니다. 적응증으로는 흉막강 내 체액 저류, 혈흉, 복강 내 농양, 복수, 혈종, 간 내 농양 및 혈종, 췌장의 가성 낭종 등이 있습니다. 2. 시술 전 간호 시술 전 간호 과정에는 4~6시간 금식, 동의서 확인, ...2025.05.04
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동국대_성인실습1_A+간농양 간호과정2025.05.061. 간농양의 병태생리 간의 실질 조직 안에 세균이나 아메바에 의해 염증이 발생하고, 지속되는 염증 반응으로 썩은 조직, 파괴된 백혈구, 세균 등과 같은 물질들이 배출되지 않고 쌓여 고름을 형성한 것을 간농양이라고 한다. 아메바성 간농양은 아메바에 의해 발생하며, 세균성 간농양은 세균에 의해 발생한다. 간농양의 종류에 따라 감염경로, 농양의 수, 염증반응, 농양의 내용물, 농양 내용물의 세균배양 결과 등이 다르다. 2. 간농양의 진단 및 치료 간농양을 진단하기 위해 CBC 검사, 영상학적 검사(X-ray, CT, 초음파), 균 배양...2025.05.06
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흉부외과 수술 전후 간호2025.01.241. 심장수술 환자의 간호 심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉부배액관 간호 흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위...2025.01.24
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성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
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아동간호학 성장발달단계별 중이염간호중재와 이론적근거2025.01.041. 중이염 간호중재 중이염은 중이의 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 영유아기에 많이 발생한다. 중이염 환아에 대한 간호중재로는 관찰, 신체/정신/관계 간호관리, 교육 및 상담 등이 있다. 관찰 항목에는 최근 상기도 질환 및 이전 귀 질환 유무 사정, 이통과 관련된 안위 변화 및 통증 유무 사정, 외이도 배액 사정, 체온 사정 등이 포함된다. 신체/정신/관계 간호관리에는 통증 완화를 위한 찜질, 해열진통제 투여, 삼출물 배액 관리, 청력 손실 사정 및 관리 등이 있다. 교육 및 상담에서는 보호자와 환아에게 대증요법 및 전환요...2025.01.04
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<간호학과> 성인 1실습_폐렴(pneumonia) 케이스2025.04.291. 가스교환장애 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태로, 대상자의 주증상인 호흡곤란 및 기침과 직접적으로 연관되어 있으며, 가장 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 지정하였다. 2. 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험은 현재의 문제 외에도 또 다른 합병증을 야기할 수 있기 때문에 2순위로 지정하였다. 3. 비효과적 기도청결 객담 축적과 관련된 비효과적 기도청결은 호흡에 영향을 주어 우선순위가 될 수 있지만, 현재 대상자의 주호소가 객담이 아니기에 우선순위로 사용하는 것이 ...2025.04.29
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성인간호학실습 소화기계 사전학습, 실습점수 매번 A+ 받았습니다!2025.05.061. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전ㆍ후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사로는 위내시경(GFS), 대장내시경(CFS), 내시경적 역행 담췌관 조영술(ERCP), 간동맥 화학색전술(TACE), 식도정맥류 결찰술(EVL), 간 생검 등이 있다. 각 검사에 대한 간호사의 역할과 주의사항을 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 위장관 점막 절제술 환자 관리에 대한 내용은 제공되지 않았다. 3. 각종 배액관 삽입환자 관리 경피경간적 담도배액술(PTBD), 내시경적 경비적 담도배액술(ENBD)...2025.05.06
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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성인간호학 케이스(바터팽대부 암) 간호진단 1~22025.01.161. 소화기계통 소화기계는 전반적으로 mucous membrane(점막), 점막하층, muscle(근육), 장막으로 이루어져 있으며 각각에 동정맥과 림프, 신경이 분포합니다. 소화운동, 소화액분비 및 흡수의 기능을 통해 섭취된 음식물을 흡수 가능한 인자로 만들어 신체 내부로 이동시키는 작용을 합니다. 2. malignant neoplasm of ampulla of vater (바터팽대부암) ampullar of Vater(바터팽대부)에 발생하는 tumor(종양)은 malignant tumor(악성종양)인 팽대부 선암인 경우가 대부분...2025.01.16
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