동국대_성인실습1_A+간농양 간호과정

문서 내 토픽

1. 간농양의 병태생리

간의 실질 조직 안에 세균이나 아메바에 의해 염증이 발생하고, 지속되는 염증 반응으로 썩은 조직, 파괴된 백혈구, 세균 등과 같은 물질들이 배출되지 않고 쌓여 고름을 형성한 것을 간농양이라고 한다. 아메바성 간농양은 아메바에 의해 발생하며, 세균성 간농양은 세균에 의해 발생한다. 간농양의 종류에 따라 감염경로, 농양의 수, 염증반응, 농양의 내용물, 농양 내용물의 세균배양 결과 등이 다르다.
2. 간농양의 진단 및 치료

간농양을 진단하기 위해 CBC 검사, 영상학적 검사(X-ray, CT, 초음파), 균 배양검사를 시행한다. 치료는 원인균에 따라 달라지며, 항생제 투여와 배농술(경피적 배액술, 수술적 배액술)을 시행한다. 항생제는 2-3주 주사제로 치료하고 이후 경구용으로 바꿔 총 4-6주간 치료한다.
3. 간농양 환자의 간호

간농양 환자의 간호에는 체온 유지, 통증 관리, 피로 관리, 영양 관리, 경피적 배액술 관리 등이 포함된다. 체온 유지를 위해 활력징후를 모니터링하고 해열요법을 적용한다. 통증 완화를 위해 진통제를 투여하고 마사지, 온냉요법 등을 적용한다. 피로 관리를 위해 충분한 휴식을 취하도록 하고, 영양 상태를 모니터링하며 고단백, 고탄수화물 식이를 제공한다. 경피적 배액술 시행 시 시술 전후 활력징후를 확인하고 배액관 관리를 교육한다.

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1. 간농양의 병태생리

간농양은 간 조직 내에 국소적인 농양이 형성되는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 간농양의 병태생리를 살펴보면, 세균이 간 조직으로 침투하여 국소적인 염증 반응을 일으키고, 이로 인해 농양이 형성됩니다. 이 농양은 점차 커지면서 주변 간 조직을 파괴하게 됩니다. 간농양의 주요 원인 세균으로는 대장균, 클레브시엘라 폐렴균, 연쇄구균 등이 있습니다. 이러한 세균들은 주로 문맥 혈류를 통해 간으로 전파되거나, 담도계 감염, 외상, 수술 등을 통해 간 조직으로 침투하게 됩니다. 간농양이 진행되면 전신 증상인 발열, 오한, 체중 감소 등이 나타나며, 국소 증상으로는 우상복부 통증, 압통 등이 발생합니다. 적절한 항생제 치료와 배농술 등의 치료가 필요하며, 치료가 지연되면 패혈증, 간부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
2. 간농양의 진단 및 치료

간농양의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 병력 청취 시 발열, 오한, 체중 감소 등의 전신 증상과 우상복부 통증, 압통 등의 국소 증상을 확인합니다. 혈액 검사에서는 백혈구 증가, C-반응성 단백 상승 등의 염증 반응이 나타납니다. 영상 검사로는 복부 초음파, CT, MRI 등을 시행하여 간 내 농양의 위치, 크기, 개수 등을 확인할 수 있습니다. 간농양의 치료는 항생제 투여와 배농술이 주된 방법입니다. 항생제는 원인 세균에 대한 감수성 검사 결과를 토대로 선택하며, 배농술은 초음파 또는 CT 유도하에 농양을 천자하여 배액하는 방법입니다. 배농술 후에도 항생제 치료를 병행해야 하며, 농양의 크기가 크거나 다발성인 경우에는 수술적 배농술이 필요할 수 있습니다. 적절한 진단과 치료가 이루어지면 대부분의 간농양 환자에서 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
3. 간농양 환자의 간호

간농양 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항들이 포함됩니다. 첫째, 환자의 전신 상태와 국소 증상을 면밀히 관찰하고 기록해야 합니다. 발열, 오한, 체중 감소 등의 전신 증상과 우상복부 통증, 압통 등의 국소 증상을 주기적으로 확인하여 환자 상태 변화를 파악해야 합니다. 둘째, 항생제 투여와 배농술 등의 치료에 대한 모니터링이 필요합니다. 항생제 부작용 여부, 배농술 후 배액 상태 등을 확인하여 치료 경과를 관찰해야 합니다. 셋째, 영양 관리와 수분 균형 유지가 중요합니다. 간농양 환자는 영양 섭취 부족과 탈수 위험이 높으므로, 경구 섭취가 어려운 경우 경장 영양 공급을 고려해야 합니다. 넷째, 통증 관리와 감염 예방에 힘써야 합니다. 진통제 투여, 체위 변경 등으로 통증을 완화하고, 무균 술기 준수, 손 위생 등으로 감염 예방에 힘써야 합니다. 이와 같은 간호 중재를 통해 간농양 환자의 회복을 도모할 수 있습니다.