흉부외과 수술 전후 간호

문서 내 토픽

1. 심장수술 환자의 간호

심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다.
2. 흉부배액관 간호

흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위로 올라가면 배액병 내의 물이 늑막강 내로 역류될 수 있기 때문에 배액병이 환자 몸(가슴) 아래에 있어야 하며, 배액병을 고정시켜야 한다. 또한 밀봉병 내의 물기둥 움직임을 확인하고, 흉관 삽입부위, 배액관 연결부위, 배액관 개방상태를 확인해야 한다.
3. 폐기능검사(PFT)

폐기능검사는 폐질환을 진단하고 질환의 진행 상태를 평가하며 수술 전 폐기능 평가, 호흡 치료 효과 및 폐쇄성 폐질환과 제한성 폐질환을 구별하기 위해 사용한다. 검사 전 환자에게 폐활량계와 연결된 마우스피스에 입을 대고 숨을 쉬도록 하며, 깊게 숨을 들이쉬게 하고 빠르고 힘있게 숨을 내쉬도록 한다.
4. 경흉부바늘조직검사(TTNB)

경흉부바늘조직검사는 흉벽을 통해 흉막강에 바늘을 삽입하여 흉막액을 제거하거나 생화학적, 세균학적 또는 세포 검사를 목적으로 시행한다.
5. 자가통증조절장치(PCA)

자가통증조절장치는 수술 후 통증 조절을 위해 많이 사용되나 전신 상태가 나쁘거나 인지장애가 있거나 판단력이 떨어지는 환자에게는 적용하지 않는다. PCA 사용 시 기본량, 일회량, 잠금 시간 등을 설정하고 부작용을 관찰해야 한다.
6. 심방중격결손증(ASD)

심방중격결손증은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손(구멍)을 통해 혈류가 새는 기형이다. 대부분 무증상이지만 증상이 있는 경우 수술적 치료가 필요하며, 자연 경과 시 폐동맥 고혈압, 부정맥, 우심실 기능 부전 등의 합병증이 발생할 수 있다.
7. 동맥관개존증(PDA)

동맥관개존증은 출생 전에는 반드시 열려 있어야 하고, 출생 직후에는 닫혀야 하는 대동맥과 폐동맥 사이의 관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있는 질환이다. 주로 좌우션트로 인한 심부전 증상이 나타나며, 수술적 치료가 필요하다.
8. 심장판막질환

심장판막질환에는 승모판 협착증(MS), 승모판 역류(MR), 삼첨판 협착증(TS), 삼첨판 역류(TR), 심실중격결손(VSD), 심방중격결손(ASD) 등이 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료법 등이 다양하므로 이에 대한 이해가 필요하다.
9. 기흉

기흉은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태를 말한다. 원인에 따라 폐쇄성 기흉, 개방성 기흉, 긴장성 기흉으로 분류되며, 증상 및 치료법이 다르다.
10. 혈흉

혈흉은 흉막강 내 혈액이 축적되는 상태로, 주로 흉부 외상 후 발생한다. 증상으로는 흉통, 청색증, 혈압 하강, 호흡곤란 등이 나타나며, 치료를 위해 흉관 삽입 및 출혈 부위 지혈 등의 처치가 필요하다.
11. 폐암

폐암의 가장 중요한 원인은 흡연이며, 그 외에도 대기오염, 석면, 라돈 등의 환경적 요인이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 나타나며, 진단을 위해 영상검사, 조직검사 등이 시행된다. 치료로는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심장수술 환자의 간호

심장수술 환자의 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들 환자는 수술 후 다양한 합병증과 위험에 노출되어 있기 때문에, 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 특히 수술 후 출혈, 감염, 호흡기 합병증, 부정맥 등의 발생을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 또한 환자와 가족의 불안감을 해소하고 재활을 지원하는 등 전인적인 간호가 필요합니다. 이를 위해서는 심장수술 환자 간호에 대한 전문지식과 기술, 그리고 환자 중심의 태도가 필수적입니다.
2. 흉부배액관 간호

흉부배액관 간호는 심장수술 및 흉부 수술 환자의 회복에 매우 중요한 역할을 합니다. 배액관을 통해 수술 후 발생할 수 있는 출혈, 공기 누출, 삼출액 등을 효과적으로 배출할 수 있기 때문입니다. 간호사는 배액관의 위치와 기능을 지속적으로 확인하고, 배액량과 성상을 모니터링해야 합니다. 또한 배액관 주변의 피부 상태를 관찰하고 감염 징후를 파악해야 합니다. 배액관 관리에 있어서는 무균술 준수, 배액량 기록, 배액관 고정 등이 중요합니다. 이를 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
3. 폐기능검사(PFT)

폐기능검사(PFT)는 폐 질환의 진단, 치료 효과 평가, 수술 전후 관리 등에 매우 중요한 검사입니다. 이 검사를 통해 폐 용량, 폐 유순도, 기도 저항 등 폐 기능의 다양한 지표를 확인할 수 있습니다. 간호사는 검사 전 환자 교육, 검사 과정 모니터링, 검사 결과 해석 등의 역할을 수행합니다. 특히 환자의 이해와 협조를 얻어 정확한 검사 결과를 얻는 것이 중요합니다. 또한 검사 결과를 의사와 공유하여 환자 관리에 활용할 수 있도록 해야 합니다. 폐기능검사는 폐 질환 관리에 필수적이므로, 간호사의 전문성 있는 수행이 요구됩니다.
4. 경흉부바늘조직검사(TTNB)

경흉부바늘조직검사(TTNB)는 폐 및 종격동 병변의 진단을 위해 시행되는 침습적 검사입니다. 이 검사는 합병증 발생 위험이 있어 숙련된 의료진의 수행이 필요합니다. 간호사는 검사 전 환자 교육, 동의서 작성, 검사 준비 등의 역할을 수행합니다. 또한 검사 중 환자 상태 모니터링, 응급 상황 대응 등의 역할을 담당합니다. 검사 후에는 출혈, 기흉 등 합병증 발생 여부를 관찰하고 필요 시 신속한 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 환자의 안전과 검사의 정확성을 보장할 수 있습니다. 간호사의 전문적인 역할이 TTNB 시행에 매우 중요합니다.
5. 자가통증조절장치(PCA)

자가통증조절장치(PCA)는 수술 후 통증 관리에 효과적인 방법입니다. 환자가 스스로 필요에 따라 진통제를 투여할 수 있어 통증 조절이 용이하고, 부작용 발생 위험도 낮습니다. 간호사는 PCA 사용 환자를 대상으로 장치 사용법 교육, 진통제 투여량 모니터링, 부작용 관찰 등의 역할을 수행합니다. 특히 PCA 사용 초기에는 환자의 통증 양상과 진통제 투여량을 면밀히 관찰하여 적절한 용량 조절이 이루어지도록 해야 합니다. 또한 진통제 부작용 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. PCA 사용에 대한 간호사의 전문성과 환자 교육이 통증 관리의 질을 높이는 데 중요합니다.
6. 심방중격결손증(ASD)

심방중격결손증(ASD)은 선천성 심장 질환 중 하나로, 심방 사이의 비정상적인 개통으로 인해 발생합니다. 이 질환은 증상이 경미한 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 있습니다. 따라서 간호사는 선별검사와 정기 검진을 통해 조기 발견에 힘써야 합니다. 또한 수술이나 중재적 시술을 받는 ASD 환자의 경우, 수술 전후 관리와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 이를 위해 간호사는 환자와 보호자에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하고, 환자 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 나아가 ASD 환자의 삶의 질 향상을 위한 재활 및 사회복귀 지원 등 포괄적인 간호 서비스를 제공해야 할 것입니다.
7. 동맥관개존증(PDA)

동맥관개존증(PDA)은 태아기에 존재하던 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 폐순환과 전신순환 사이의 비정상적인 단락이 발생하여 심부전, 폐고혈압 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 간호사는 PDA 환자의 증상 관찰, 약물 투여 및 모니터링, 수술 전후 관리 등의 역할을 수행합니다. 특히 약물 치료 시 부작용 발생 여부를 면밀히 관찰하고, 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 또한 PDA 환자와 가족에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고 협력을 이끌어내는 것이 중요합니다. 간호사의 전문적인 역량이 PDA 환자 관리에 핵심적인 역할을 합니다.
8. 심장판막질환

심장판막질환은 심장 판막의 구조적, 기능적 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 혈류 장애, 심부전, 부정맥 등의 합병증이 발생할 수 있어 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 간호사는 심장판막질환 환자의 증상 모니터링, 약물 투여 및 부작용 관찰, 수술 전후 관리 등의 역할을 수행합니다. 특히 수술 전후 환자의 혈역학적 변화와 합병증 발생을 예방하기 위한 간호 중재가 중요합니다. 또한 환자와 가족에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 재활 및 일상생활 관리를 지원해야 합니다. 간호사의 전문성과 환자 중심적 접근이 심장판막질환 환자 관리에 필수적입니다.
9. 기흉

기흉은 폐 내부와 흉강 사이에 공기가 차는 상태로, 호흡 곤란, 흉통 등의 증상이 나타납니다. 이는 외상, 폐 질환, 기계적 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 간호사는 기흉 환자의 증상 관찰, 흉부 배액관 관리, 산소 요법 등의 간호 중재를 수행합니다. 특히 배액관 삽입 및 관리, 공기 누출 모니터링 등이 중요합니다. 또한 환자와 보호자에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 퇴원 후 관리 계획을 수립해야 합니다. 간호사의 전문적인 지식과 기술, 환자 중심적 접근이 기흉 환자 관리에 필수적입니다.
10. 혈흉

혈흉은 흉강 내 출혈로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 외상, 수술, 악성 종양 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 간호사는 혈흉 환자의 활력징후 모니터링, 출혈 상태 관찰, 수액 및 혈액 공급, 응급 처치 등의 역할을 수행합니다. 특히 출혈 양상과 혈역학적 변화를 면밀히 관찰하고, 신속한 대응이 필요합니다. 또한 흉부 배액관 관리, 수혈 및 수액 요법 등 전문적인 간호 중재가 요구됩니다. 환자와 보호자에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 퇴원 후 관리 계획을 수립하는 것도 중요합니다. 간호사의 전문성과 응급 상황 대처 능력이 혈흉 환자 관리에 핵심적입니다.
11. 폐암

폐암은 발생률과 사망률이 높은 주요 암 질환 중 하나입니다. 조기 발견과 적절한 치료가 중요하지만, 증상이 비특이적이어서 진단이 지연되는 경우가 많습니다. 간호사는 폐암 환자의 증상 관리, 치료 부작용 관리, 재활 및 삶의 질 향상 등 다양한 역할을 수행합니다. 특히 환자와 가족에게 질환과 치료 과정에 대한 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 정서적 지지를 제공하는 것이 중요합니다. 또한 완화 간호와 호스피스 케어를 통해 말기 환자의 편안한 삶을 지원해야 합니다. 간호사의 전문성과 환자 중심적 접근이 폐암 환자 관리에 필수적입니다.

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