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노인 고혈압 환자의 가족간호사례보고서2025.11.161. 고혈압 관리 및 약물 요법 88세 여성 노인이 3년 전 신체검진을 통해 고혈압 진단을 받았으나 처방된 약물을 규칙적으로 복용하지 않고 있습니다. 하루 3회 복용하도록 교육받았으나 1회만 복용하고 있으며, 약물 복용 시 혈압이 정상화되지만 미복용 시 162/68mmHg로 측정됩니다. 약물 복용의 중요성에 대한 이해 부족과 복용 습관 형성의 어려움이 주요 문제입니다. 2. 노인의 식이 관리 및 영양 대상자는 고혈압 환자임에도 불구하고 음식의 간에 대해 신경 쓰지 않고 섭취하고 있습니다. 염분 제한의 필요성을 인식하지 못하고 있으며...2025.11.16
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만성신부전 케이스 스터디 자료 (진단 5개, 과정 3개, Clinical portfolio 포함)2025.05.161. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사 물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-연기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며 흔히 3단계부터 만성 신부전으로 간주된다. 만성 신부전은 콩팥 기능이 정의 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 증상으로는 조혈계, 심혈관계, 호흡계, 위장...2025.05.16
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정형외과 OS 사전학습: 약물 및 수술2025.11.171. 세팔로스포린 항생제 B-lactam 항생제로 페니실린과 유사한 작용기전을 가지며 세균의 세포벽 합성을 방해합니다. 1~4세대로 분류되며, 1세대는 포도알균에 저항성, 2세대는 그람음성균에 활성, 3세대는 장내세균에 효과적, 4세대는 광범위 항균효과를 보입니다. 경구 흡수가 좋지 않아 IM 또는 IV로 투여하며, 페니실린 아나필락시스 반응 병력이 있는 환자는 금기입니다. 2. 항혈전제 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제로 분류됩니다. 항혈소판제는 혈소판 응집을 억제하고, 항응고제는 응고인자 작용을 억제합니다. 헤파린은 빠른 항응고...2025.11.17
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필수예방접종 종류(접종시기, 접종량, 부위, 방법, 금기증, 부작용 등)2025.04.301. DTaP(파상풍, 디프테리아, 백일해) 접종 DTaP(파상풍, 디프테리아, 백일해) 접종 시기는 기초접종이 생후 2, 4, 6개월에 3회이며, 추가접종은 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회, 만 11~12세 때 Tdap 백신으로 1회, 이후 매 10년마다 Td백신 접종. 접종량은 0.5cc이며, 접종부위는 영아는 대퇴부 전외측, 소아나 성인은 삼각근. 접종방법은 근육 주사 또는 피하주사. 금기증은 이전 접종 후 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 있었던 경우, 이전 접종 7일 내에 원인을 알 수 없는 급성 뇌...2025.04.30
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경막하출혈 환자의 간호과정 및 임상사례2025.11.141. 비외상성 급성 경막하출혈(Non-Traumatic Acute Subdural Hemorrhage) 경막하 공간의 혈관 파열로 인한 출혈로, 대뇌 동맥의 작은 혈관 파열, 뇌의 타박상 또는 열상 부위로부터의 출혈, 뇌내 혈종의 확장 등이 원인이 된다. 본 사례의 38세 남성 환자는 투석 중 경련 발작을 보여 응급실로 이송되었으며, 뇌 CT 검사에서 양측 대뇌 궁륭부, 대뇌겸, 뇌막, 후절정부 영역에 급성 경막하출혈이 확인되었다. 뇌중격의 왼쪽 편위와 오른쪽 구상회탈출이 동반되어 있으며, 1주일 후 추적 CT에서 혈종량이 증가하고...2025.11.14
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ESRD 환자의 혈액투석 간호업무 메뉴얼2025.11.161. 혈액투석의 적응증 혈액투석의 주요 적응증으로는 대사성산증, 고칼륨혈증, 중독, 폐부종, 요독증이 있습니다. 대사성산증은 pH 7.35 이하, HCO3 <22 mEq/L 상태로 호흡중추의 보상기전이 작동합니다. 고칼륨혈증은 산증, K배설 장애, 조직 분해로 발생하며 심전도 변화를 보입니다. 중독은 아스피린, 테오필린, 리튬 등으로 인한 대사성산증과 급성신부전을 초래합니다. 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡곤란을 유발합니다. 요독증은 신장 기능 저하로 노폐물이 혈액에 축적되는 중독증세입니다. 2. 혈액투석 방...2025.11.16
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<병리학> 각 계통별 문제형성2025.01.101. 근골격계의 질환 근골격계 질환에는 구루병, 통풍, 골다공증, 류마티스관절염, 중증근무력증 등이 있다. 구루병은 비타민 D 결핍으로 발생하며, 통풍은 요산 결정체가 관절에 침착하는 질환이다. 골다공증은 단위 면적당 골량이 감소하는 질병이고, 류마티스관절염은 대표적인 비화농성 관절염이다. 중증근무력증은 아세틸콜린 결핍으로 근육이 피로해지는 질환이다. 2. 순환기계의 질환 선천성 심장질환에는 ASD, VSD, 대동맥전위, 대동맥 협착 등이 있다. ASD는 좌심방과 우심방 사이의 중격결손이고, VSD는 좌심실에서 우심실로 혈류단락이 ...2025.01.10
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임신성 고혈압의 정의, 예방, 임상증상 및 치료2025.11.161. 임신성 고혈압의 정의 및 분류 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 또는 산욕 초기(분만 후 48시간 이내)에 발생하는 고혈압 상태입니다. 임신 중 고혈압성 질환은 임신성 고혈압, 자간전증(경증/중증), 자간증, 만성 고혈압, 만성 고혈압에 병발한 자간전증으로 분류됩니다. 임신성 고혈압은 가장 발생빈도가 높으며 대부분 치료가 필요하지 않지만, 만삭 전 진단된 산모의 46%는 자간전증으로 진행합니다. 자간전증은 고혈압, 단백뇨, 전신 증상을 동반하는 증후군으로 전 세계 임산부의 3~5%에서 발생합니다. 2. 자간전증의 위험인자 및 ...2025.11.16
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요추압박골절의 진단적 검사 및 약물치료2025.11.171. 요추압박골절 진단검사 요추압박골절 진단을 위해 Bone scan, BMD(골밀도검사), SLR test, X-ray, MRI 등 다양한 검사가 사용됩니다. Bone scan은 뼈의 기능을 초기에 영상화하여 골절, 종양, 감염 등을 찾아낼 수 있습니다. BMD검사에서 T-score가 -2.5 이하이면 골다공증으로 진단됩니다. X-ray와 MRI는 척추의 구조적 이상, 디스크 탈출, 신경근 압박 등을 평가하는 데 유용합니다. 본 환자는 L2 압박골절, 디스크 팽륜, 신경공 협착 등이 확인되었습니다. 2. 골다공증 및 골밀도 검사 ...2025.11.17
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간호진단 모음집/간호중재 모음집/계통별 간호진단 및 간호중재 모음/NANDA 간호진단 20232025.05.141. 호흡기계 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 폐암, 기흉, 만성기관지염, 기관지확장증, 천식, 만성폐쇄성 폐질환과 관련된 간호진단 및 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로는 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결, 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡근의 쇠약과 관련된 비효과적 호흡양상, 폐포 손상으로 인한 가스교환장애, 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 등이 있습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 기침 및 심호흡 격려, 흡인 및 흉부물리요법, 약물 투여 등이 포함됩니다. 2. 심혈관계 급성심...2025.05.14
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