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척추관 협착증 수술 사례 연구2025.01.201. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관(척수를 싸고 있는 수직관의 강)이 좁아지는 질환이다. 척추 허리 부분의 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 선천성일 수도 있지만 대개 척추의 퇴행성 병화로 인해 후천적으로 발생한다. 관절 변화(뼈돌기, 척추인대의 칼슘침착, 디스크의 퇴행)는 척추관을 좁게 만들어 결국 신경근을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 2. TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion) 수술 TLIF는 척추 근육 양 옆을...2025.01.20
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퇴행성 척추전방전위증 환자 간호 사례보고2025.11.141. 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative Spondylolisthesis) 72세 여성 환자가 2023년 2월부터 허리 불편감을 호소하여 입원. 주 진단명은 요추부 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative spondylolisthesis, lumbar region)이며, CT, MRI 촬영 결과 L4-5 퇴행성 척추전방전위증으로 확진됨. 입원 당일 주 증상은 허리 불편감 및 통증(NRS 4점)이었으며, 통증 양상은 찌르는 듯한 지속적 통증으로 나타남. 환자는 우측 다리 바깥쪽으로 엄지발가락까지 저린감을 동반하였음. 2....2025.11.14
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요추골절 사례연구보고서2025.01.271. 요추골절 요추골절은 척추의 허리부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동 또는 보정 시 발광으로 인하여 부러지거나 금이 가는 상태를 말한다. 이는 주로 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 외력이 가해질 때에도 발생할 수 있다. 요추골절의 임상증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상실과 비정상적 움직임, 염발음, 쇼크 등이 있다. 진단을 위해서는 병력청취, 신체검진, 영상검사 등이 필요하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 원칙에 따라 이루어진...2025.01.27
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후방요추간융합술 환자의 간호2025.01.111. 척추관 협착증 척추관 협착증은 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 주로 40대 후반부터 나타나기 시작하며, 50~70대에 발생률이 높습니다. 요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 다리의 감각장애와 근력저하가 동반됩니다. 진단은 척추 MRI가 가장 정확한 방법이며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 2. 후방요추간융합술 후방요추간융합술은 척추 뼈 마디 사이의 추간판을 제거하고 뼈 2-3 마디를 하나로...2025.01.11
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급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 척추관 협착증 척추관 협착증은 내가 병동에 실습하는 동안 10명의 대상자가 있었다고 가정하면 그 중 8명은 spinal stenosis로 수술을 하였다. 고령화 사회가 되면서 척추관 협착증에 대한 PLIF같은 수술의 빈도가 증가되었다. 척추관 협착증은 선천성과 후천성 특성을 동시에 갖고 있어 척추관 협착증에 대한 간호와 치료에 대한 임상적 중요성이 높아졌다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증과 간헐적 파행증이 생긴다. 2. ...2025.01.12
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TLIF 측방요추체간유합술 수술과정2025.01.181. 요추관 협착증 요추관 협착증은 허리관이 좁아짐으로 인해 신경근과 경막낭의 압박을 야기시키는 병이다. 디스크 퇴행성 변화, 후관절 및 황인대와 같은 연조직의 비후로 인하여 척추관의 공간이 좁아지면 척수와 신경에 압력이 가해져 척추관 협착이 생길 수 있다. 척추 협착증은 요추와 경추에서 흔하게 나타나며, 주로 L3/4, L4/5에 발생하게 된다. 증상 초기에는 허리통증으로 시작되다 이를 방치하여 신경이 압박되기 시작할 때는 엉덩이와 허벅지가 당기는 통증이 나타난다. 신경을 압박하여 생기는 신경학적 증상들로는, 근육 약화, 감각 장...2025.01.18
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응급간호학 골절 case2025.05.091. 척추의 구조와 기능 척추는 33개의 뼈로 구성되어 있으며, 척추뼈는 모두 기본적으로 동일한 형태를 가지고 있지만 각각의 위치에 따라 형태와 기능을 달리 한다. 그 중 7개의 척추로 이루어진 경추는 전체적으로 C자 모양을 하고 있어 흉추나 요추 등 척추의 다른 부분에 비해 움직임이 용이하다. 경추의 윗부분은 두개골과, 아래 부분은 흉추와 연결되어 있다. 경추는 척추 중에서 크기가 가장 작고 머리의 회전이나 흔들기, 끄덕임 등의 운동을 한며 척추의 가장 윗부분으로 목의 뒷부분에 위치한다. 2. 골절의 정의와 분류 골절(fractu...2025.05.09
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수술실 사례연구: 척추궁절제술과 V-Y 피판술2025.11.141. 척추궁절제술 및 추간판절제술(Laminectomy & Discectomy) 요추 척추관협착증(T12-L1) 환자에 대한 신경외과 수술로, 척추궁을 제거하고 탈출된 추간판을 절제하는 시술이다. 복위(prone position) 자세에서 시행되며, C-arm 투시를 이용하여 수술 부위를 확인한다. 수술 과정은 절개, 근육박리, 척추궁절제, 황색인대 절개, 추간판 제거 등의 단계로 진행되며, 신경근 손상을 방지하기 위해 신경근견인기와 현미경을 사용한다. 지혈 및 감염 예방을 위해 겔폼과 가디스를 사용하고, 봉합은 층별로 다른 재료를...2025.11.14
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아동간호학실습 A+ 소아외과 척추측만증 케이스 스터디2025.05.061. 척추측만증 척추측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭한다. 척추가 옆으로 휘어져있는 변형일 뿐만 아니라, 옆에서 볼 때 정상적인 곡선 또한 변형되고, 척추체 자체도 비정상적인 회전 변형을 일으키는 3차원적인 변형이다. 대부분(85~90%)의 척추측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이를 특발성 척추측만증이라고 한다. 임상적으로 가장 흔한 청소년기 특발성 척추측만증 환자는 보통 외관상 변형 외에는 아무런 증상이 없으나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상이다. 척추측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않...2025.05.06
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말총(마미)증후군-간호과정32025.05.021. 말총(마미) 증후군 말총(마미) 증후군은 척수의 아래쪽에서 뻗어 나온 신경 다발이 압박되거나 손상되었을 때 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 허리 통증, 양측 하지의 통증과 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등이 있습니다. 원인으로는 탈출 추간판, 척추의 골절, 종양성 병변, 척추관협착증, 수술 후 증후군 등이 있습니다. 진단은 MRI나 CT 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술적 감압술과 함께 진통제 투여, 물리치료 등이 시행됩니다. 예후는 좋지 않은 편이며 감각, 운동 기능의 회복에...2025.05.02
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