
급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정
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급성통증, 감염 위험성, 낙상위험성 간호과정
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2024.03.21
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1. 척추관 협착증척추관 협착증은 내가 병동에 실습하는 동안 10명의 대상자가 있었다고 가정하면 그 중 8명은 spinal stenosis로 수술을 하였다. 고령화 사회가 되면서 척추관 협착증에 대한 PLIF같은 수술의 빈도가 증가되었다. 척추관 협착증은 선천성과 후천성 특성을 동시에 갖고 있어 척추관 협착증에 대한 간호와 치료에 대한 임상적 중요성이 높아졌다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증과 간헐적 파행증이 생긴다.
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2. 급성통증 관리수술과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증에 대한 포괄적인 사정, 통증척도 점수 확인, 활력징후 측정, 언어적·비언어적 행위 사정, 진통제 투여 및 모니터링, 편안한 환경 제공, 지지적 의사소통, 심호흡법 교육, PCA 사용 교육 등의 간호중재를 수행하였다.
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3. 수술 후 감염 예방수술과 관련된 감염 위험성을 예방하기 위해 활력징후 특히 체온 관찰, 감염을 나타내는 검사결과 확인, 수술 부위와 IV 삽입 부위, Foley catheter 부위 등을 주기적으로 사정하고 감염의 징후를 확인하였다. 또한 알러지 반응이 없는 항생제를 사용하고 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였다.
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4. 낙상 예방기동성 장애와 관련된 낙상 위험성을 예방하기 위해 보행능력과 체위조절능력을 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 낙상주의 표지판 부착, 2시간 마다 Rounding, 어지러움 유발 약물 부작용 확인, 보조기 사용법 교육, 보호자 상주 격려 등의 간호중재를 수행하였다.
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1. 척추관 협착증척추관 협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인해 다리와 허리에 통증, 무력감, 감각 이상 등의 증상이 나타납니다. 이 질환은 나이가 들면서 척추 구조물의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 치료 방법으로는 보존적 치료와 수술적 치료가 있는데, 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법 등이 있으며, 증상 호전이 어려운 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 후에는 재활 치료가 중요하며, 장기적인 관리와 예방이 필요합니다.
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2. 급성통증 관리급성통증 관리는 환자의 신속한 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 급성통증의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다양한 방법을 활용할 수 있으며, 환자의 상태와 선호도에 따라 맞춤형 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한 통증 관리 시 부작용 예방과 함께 환자의 기능 회복을 위한 노력이 필요합니다. 급성통증 관리에는 의료진과 환자의 긴밀한 협력이 중요하며, 환자 교육과 지속적인 모니터링을 통해 효과적인 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
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3. 수술 후 감염 예방수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 수술 전후 철저한 감염 관리 프로토콜 준수, 수술 부위 관리, 항생제 사용 등 다각도의 노력이 필요합니다. 의료진은 수술 전 환자의 감염 위험 요인을 파악하고, 수술 과정에서 무균 기법을 엄격히 준수해야 합니다. 또한 수술 후 상처 관리, 항생제 투여, 환자 모니터링 등을 통해 감염 발생을 최소화해야 합니다. 환자 또한 수술 전후 개인 위생 관리, 의료진 지시 준수 등 적극적인 협조가 필요합니다. 이를 통해 수술 후 감염 예방과 더불어 환자의 안전하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
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4. 낙상 예방낙상 예방은 노인 환자의 안전과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 부상을 유발할 수 있으며, 이로 인한 입원, 재활 등의 과정은 환자와 가족에게 큰 부담이 됩니다. 따라서 의료기관에서는 낙상 위험 요인 평가, 환경 개선, 직원 교육 등 다각도의 예방 활동을 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하고, 낙상 발생 시 신속한 대응 체계를 마련해야 합니다. 이를 통해 환자의 안전을 확보하고, 의료비용 절감 및 의료 서비스의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 낙상 예방은 의료진과 환자, 보호자가 함께 노력해야 할 중요한 과제라고 할 수 있습니다.
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아두골반불균형 간호과정 3개: 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성1. 아두골반불균형 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)이란 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태를 말한다. 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg...2025.01.06 · 의학/약학
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성1. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50...2025.01.14 · 의학/약학
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A+ 모성간호학실습 질탈출증 간호과정 (급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)1. 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 주로 호소하고 있어 이를 우선적으로 관찰하고 관리하는 것이 필요하다. 통증 완화를 위해 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육, 전환요법, 호흡조절법 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증은 점차 완화되는 추세이나 진통제 투여 중단은 아직 달성하지 못하였다. 퇴원 전까지 통증이 완전히 사라지도록 지속적...2025.01.18 · 의학/약학
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성인, 노인간호학 요골 원위부 골절 간호과정 케이스 스터디 (급성통증, 낙상의 위험, 감염의 위험)1. 요골 원위부 골절 요골 원위부 골절은 주로 노인층에서 발생하며, 손을 짚고 넘어질 때 충격이 집중적으로 요골에 가해져 생긴다. 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화 등이 나타난다. 진단은 X-ray 검사로 하며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 방법으로 이루어진다. 간호 시 응급처치, 통증 관리, 합병증 예방 등이 중...2025.01.12 · 의학/약학
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TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)1. 복부 손상 자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타...2025.05.04 · 의학/약학
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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정1. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC...2025.01.12 · 의학/약학
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[A+] 화농성 관절염// 간호과정 1. 급성통증 2. 감염의 위험성 3.낙상의 위험성 ( 간호계획, 근거, 수행, 평가) 9페이지
0000병원 00병동화농성 관절염[Pygenic Arthritis]실 습 과 목실 습 장 소실 습 기 간지 도 교 수이름학번 / 반제 출 일Ⅳ. 간호 과정#1. 안위 / 신체적안위자료 수집주관적자료- “수술 부위가 좀 아파요”객관적자료- OP debridement 실시함.- J-P drain의 bloody하게 30cc 배액됨.- 통증사정(NRS: numeral rating scale)시행일자시간위치강도양상빈도지속시간예방적투약04/0918:00Lt. Lower leg3쑤심간헐적0010PCA open04/1006:00Lt. Lower ...2021.11.01· 9페이지 -
간호과정 (급성통증, 비효율적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 31페이지
◇ 목차 ◇Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호력Ⅲ. NANDA의 분류 체계의 의한 간호 사정1) NANDA에 의한 간호사정2) 대상자와 관련된 간호진단Ⅳ. 객관적 자료1) 일반혈액검사2) 일반화학검사3) 방사선검사Ⅴ. 간호진단 및 계획Ⅵ. 약 카드문헌고찰 01늑골 골절rib fracture타박이나 압박 등의 외력에 의해서 일어난다. 전 골절의 10%에 미칠 정도로 많이 발생하는 골절이다.노인은 기침, 체위변경 등으로 일어나는 경우가 있다.1. 정의12쌍의 늑골 중 어느 한 부분이 골절된 상태로 전 골절의 10%에 미칠 정도로 많이 발생한다. 상...2021.12.31· 31페이지 -
[성인간호] 간경화 간경변증 간호과정 케이스 간호진단 (급성통증, 영양불균형, 감염위험성, 낙상위험성) 21페이지
목차Ⅰ 서론1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰Ⅱ 본론1. 간호사정2. Problem list3. 간호과정 적용Ⅲ 결론1. 실습 후 느낀 점2. 참고문헌 제시Ⅰ 서론1. 연구의 필요성 및 목적최근 우리나라에서는 점차 알코올성 간경화증이 늘어나고 있는 경향을 보이고 있다. 간경화증의 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 경우가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하며, 간염 및 간경변증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 ...2021.02.16· 21페이지 -
TKA 케이스 스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 침습적 처치와 관련된 감염위험성 / 기동장애와 관련된 낙상의 위험성 / 간호진단 3개 / 간호과정 3개/매우 꼼꼼하게 작성/골관절염 문헌고찰/인공관절치환술 TKA 문헌고찰 19페이지
Total knee arthroplasty(TKA)CASE STUDY1. 수술과 관련된 급성통증2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성3. 기동장애와 관련된 낙상의 위험성과목명교수명학과학번이름골관절염(Osteoarthritis/OA)1. 병태생리(1) 정의골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 흔히 퇴행성 관절염이라고도 불리며 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 질환이다. 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환인 골관절염은...2024.09.18· 19페이지 -
출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정 13페이지
성인간호학Ⅲ 실습- Format -< TKRA >간호력 NURSING HISTORY대상자 이름 : 강○○성별/나이: M / 79세작성일2016. 4 .18.( 월 )입원일2016. 4 .17.( 일)정보제공자■환자 ■보호자1. 일반사항직업농업교육정도초등학교 졸업종교불교결혼여부기혼가족구성원부모(사망)/ 2남 5녀 중 첫째/ 자녀3남가족 내 환자의 역할피부양자주보호자아내2. 건강정보활력징후체온:36.6 ℃맥박:101회/분호흡:16 회/분혈압:100 /68 ㎜Hg신체계측신장:148 ㎝체중:56.3 ㎏최근 1개월간 체중변화:무주호소Rt K...2024.03.20· 13페이지