말총(마미)증후군-간호과정3

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1. 말총(마미) 증후군

말총(마미) 증후군은 척수의 아래쪽에서 뻗어 나온 신경 다발이 압박되거나 손상되었을 때 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 허리 통증, 양측 하지의 통증과 감각이상, 근력저하, 회음 주변부위의 감각이상, 배변 및 배뇨기능 장애 등이 있습니다. 원인으로는 탈출 추간판, 척추의 골절, 종양성 병변, 척추관협착증, 수술 후 증후군 등이 있습니다. 진단은 MRI나 CT 검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술적 감압술과 함께 진통제 투여, 물리치료 등이 시행됩니다. 예후는 좋지 않은 편이며 감각, 운동 기능의 회복에 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
2. PLIF(posterior lumbar interbody fusion)

PLIF는 후방요추간 융합술로, 디스크와 뼛조각을 제거한 후 척추를 후방에서 고정하는 수술입니다. 적응증은 추간판 간격이 좁아져 있으며 신경근이나 경막의 압박이 심한 경우, 척추관 협착증, 척추 전방전위증, 추간판 내장증, 척추 재수술 등입니다. 장점으로는 신경 감압 수행, 체간 공간의 높이 복원, 후방지지 구조 유지 등이 있으며, 단점으로는 정상 조직의 손상이 크고 시간이 지나면서 척추가 불안해질 수 있다는 점이 있습니다.
3. 간호중재

수술 전 간호로는 수술과 치료계획에 대한 교육, 수술 후 운동과 자가간호 교육 등이 이루어집니다. 수술 후 간호에서는 운동신경과 감각신경 기능 평가, 체위변경, 배뇨/배변 관리, 통증 관리, 보조기 착용 등이 중요합니다. 간호사는 대상자의 통증, 신체기동성, 치료지시 이행 등을 사정하고 중재하여 회복을 돕습니다.

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1. 말총(마미) 증후군

말총(마미) 증후군은 척추 수술 후 발생할 수 있는 합병증 중 하나로, 척수 신경근의 손상으로 인해 발생합니다. 이 증후군은 하지 마비, 배뇨 및 배변 장애, 감각 저하 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 영구적인 신경학적 결손을 초래할 수 있습니다. 따라서 수술 전 충분한 설명과 동의가 필요하며, 수술 후 신경학적 증상 발현 시 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 또한 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모하는 것이 필요합니다. 말총(마미) 증후군은 드물지만 심각한 합병증이므로, 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필요할 것으로 생각됩니다.
2. PLIF(posterior lumbar interbody fusion)

PLIF(posterior lumbar interbody fusion)은 요추 추간판 탈출증이나 척추 불안정성 등의 치료를 위해 시행되는 수술 방법입니다. 이 수술은 추간판을 제거하고 골이식 및 금속 기구를 이용하여 척추 분절을 고정하는 것이 특징입니다. PLIF는 전방 접근 방식에 비해 수술 시간이 짧고 출혈이 적다는 장점이 있지만, 신경 손상 위험이 있다는 단점이 있습니다. 따라서 수술 전 충분한 설명과 동의가 필요하며, 수술 후 신경학적 증상 발현 시 신속한 대응이 중요합니다. 또한 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모하는 것이 필요할 것으로 생각됩니다.
3. 간호중재

간호중재는 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하기 위해 수행하는 일련의 활동을 의미합니다. 이는 환자의 건강 상태 사정, 간호 진단, 간호 계획 수립, 간호 수행, 간호 평가 등의 과정으로 이루어집니다. 간호중재는 환자의 건강 증진, 질병 예방, 증상 관리, 재활 지원 등 다양한 목적으로 이루어질 수 있습니다. 효과적인 간호중재를 위해서는 환자의 개별적인 요구와 상황을 고려하여 맞춤형 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 또한 근거 기반 실무와 전문성 향상을 통해 간호중재의 질을 높이는 것이 필요할 것으로 생각됩니다.

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