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건강보험론 ) 1. 건강보험의 3가지 유형 2. 우리나라 국민건강보험 채택 있는 방식의 특징과 문제점2025.01.251. 건강보험의 3가지 유형 세계보건기구 (World Health Organization, WHO)에서 정의한 '건강'이란 질병이 없거나 허약하지 않다는 것이 아니라 신체적, 정신적, 그리고 사회 구성원으로서 역할과 기능을 충실하게 수행할 수 있는 사회적 안녕이 완전한 상태를 말한다. 건강보험은 건강한 상태를 보호하고 유지하고 건강하게 만들기 위해 만들어졌으며, 건강보험은 보장 범위나 지불 방식의 차이로 세 가지 유형으로 이루어져 있다. 1. 제3자 지불 제형 건강보험, 2. 현금 배상형 건강보험, 3. 변이형 건강보험 이렇게 세 ...2025.01.25
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[간호관리학] 진료비 지불제도의 종류2025.04.291. 행위별수가제 행위별수가제는 서비스 항목별로 가격을 매겨서 보상하는 방식으로, 가장 오래되고 일반적인 지불 방식입니다. 의료인들은 제공한 시술 내용에 따라 진료비가 결정되므로 이 수가제를 가장 선호하는 경향이 있습니다. 장점은 의료공급자가 양질의 서비스를 제공하고 신의료기술을 개발하도록 동기 부여한다는 것이며, 단점은 진료비 계산과 보험 청구 관리에 많은 시간과 비용이 소요된다는 것입니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 대상자에게 제공한 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식입니다. 질병군별 포괄수가제인 ...2025.04.29
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미국의 보건의료체계2025.01.131. Fry와 Roemer의 보건의료체계 유형 미국의 보건의료체계는 자유기업형으로 분류되며, 민간의료시장의 비율이 높고 정부개입이 미미하며 보건의료비 지출의 절반 이상을 환자본인이 부담한다. 2. GDP 대비 의료비 비용 미국은 GDP의 18.8%(2021년 기준)를 의료비로 지출하여 경제에 부담을 준다. 이는 인구의 고령화, 생활수준의 향상, 의료기술의 발전 등이 복합적으로 영향을 미쳤기 때문이다. 3. 재원조달방식 미국의 보건의료체계는 혼합형으로, 국가가 의료보장을 위해서 일부 재원은 보험료로 나머지 재원은 정부예산으로 조달하고...2025.01.13
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건강보험론_1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오 2. 이중 우리나라 국민건강보험이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오 3. 과잉진료란 무엇인가. 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오.2025.01.251. 건강보험의 3가지 유형 건강보험에는 제3자 지불제형, 현금배상형, 변이형 등 3가지 유형이 있다. 제3자 지불제형은 보험 가입자가 의료 서비스 비용을 직접 지불하지 않고 보험사나 정부 기관이 의료기관에 비용을 지불하는 방식이다. 현금배상형은 가입자가 의료 서비스 비용을 먼저 지불하고 보험사로부터 환급받는 방식이다. 변이형은 개인의 건강 상태, 생활 습관 등을 반영하여 맞춤형 보장을 제공하는 보험 유형이다. 각 유형에는 장단점이 있으며, 가입자의 상황과 필요에 따라 적절한 보험 유형을 선택해야 한다. 2. 우리나라 국민건강보험의...2025.01.25
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4학년1학기 간호관리 자기주도학습 참여과제2025.01.221. 권한 위임 권한은 조직목표에 공헌하는 관리수단을 각 계층의 관리자에게 제공하는데 그 의의가 있으므로 피위임자에게 기대하는 결과를 달성할 수 있는 정도의 권한을 위임해야 한다. 또한 위임되는 권한이 어떠한 것인지 명백히 해야 한다. 권한의 위임은 상부에서 하부로 연쇄적으로 이루어져야 한다. 즉 누가누구에게 권한을 위임했으며 그의 권한이 미치지 못하는 사항에 대하여 누구에게 지시를 받아야 하는지를 알아야 한다. 권한이 위임되었다 해서 책임까지 위임되는 것은 아니고 권한과 책임은 균등해야 한다. 부하의 능력수준에 맞게 해야 한다. ...2025.01.22
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미국 보건의료체계 보고서2025.05.071. 보건의료체계의 유형 프라이(Fry)의 보건의료체계 분류 방식에 따르면 미국은 자유방임형에 속한다. 자유방임형은 의료기관의 선택에 대한 국민의 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태이다. 이러한 이유로 의료기관 간의 경쟁이 치열하여 의료서비스의 질이 높은 수준으로 유지된다. 질병 발생에 대비하여 건강보험제도가 정착되어 있다. 그러나 의료자원의 지역 간 불균형이 심하다. 뢰머(Roemer)의 보건의료체계 분류 방식에 따르면 미국은 자유기업형에 속한다. 자유기업형은 민간의료시장의 비율이 높고 정부의 개입이 미미하다...2025.05.07
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우리나라 지역사회의 문제점과 도입하고 싶은 외국지역사회사례2025.05.141. 영국의 탈시설화 모형 영국은 1601년에 엘리자베스 구빈법을 제정하여 세계 최초로 사회복지법을 제정하고 시행한 복지국가의 효시로 평가받는 나라이다. 엘리자베스 구빈법에서는 빈민과 부랑자들을 방치하지 않고 국가가 개입해서 이들을 관리한다는 점에서 매우 혁신적이었다. 그렇지만, 국가가 빈민과 부랑자를 관리하는 방식에는 문제가 있었다. 이들을 시설에 수용해서 이들의 의사에 관계없이 이들이 시설에서 생활하도록 하였기 때문이다. 이에 따라 영국에서는 시설에 대한 부정적인 이미지를 타파하기 위해서 생활시설을 지역사회에 개방했다. 2. 영...2025.05.14
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일본의 보건의료제도2025.05.071. 일본 보건의료의 현황 일본의 보건의료는 복수 제공자제의 사회보험에 의한 보편적 건강보장이 실현되고 있으며 후생노동성이 소관하고 있다. 2012년 GDP에서 차지하는 보건지출은 10.3%였다(OECD 평균은 9.3%). 인구 고령화, 1인당 지출의 증가, 의약품·의료기기의 고도화에 의해 지출은 증가하는 경향이 있다. 의료보험은 1961년에 보편적 건강보장이 실현되어 원칙적으로 시정촌이 운영하는 국민건강보험 강제가입이 되어, 요건을 채우는 사람은 대신 직역보험 피용자보험 이나 국보조합 등이 가입이 가능하다. 의료제도의 효율성에 대...2025.05.07
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간호관리학_행위별수가제 문제점 및 개선방안 보고서2025.05.011. 환자분류체계 환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법이다. 환자를 상태별로 간호요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 것으로, 간호 서비스의 계량분석에 많이 이용되고 있다. 환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직...2025.05.01
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환류분류체계 확인 및 직접간호와 간접간호 분류2025.04.251. 환자분류체계 환자분류체계란 상병, 기술, 기능상태 등을 이용해서 환자를 임상적 의미와 의료자원소모 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계이다. 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 병원 간 비교, 진료비 지불, 의료기관 기능 평가, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호 관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직접간호는 간호사가 대상자에게 직접 간호를 제공하는 영역의 간호내용으로서 간호표준으로 설정된 각 진단적 범주...2025.04.25
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