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응급실 ER 실습 요로결석 간호과정 A+ 받은 게이스 스터디2025.05.131. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 한국형 응급환자 분류도구를 의미하는 영어 줄임말이다. 2012년 캐나다 응급환자 분류도구인 KTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)를 우리나라 의료상황에 맞게 변형하여 KTAS를 개발하였다. KTAS는 단순히 응급실에 내원하는 환자의 진료 순서를 정하기 위한 목적 이외에도 병원 전 단계를 아울러서 응급의료체계 전반을 개혁하기 위해 시작되었다. KTAS는 환자를 평가할...2025.05.13
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응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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ICU 실습 Nursing Narratives2025.01.131. 중환자실 구조와 물품 및 기구 실습 첫날에 먼저 중환자실에 적응하기 위해 전반적인 구성과 환자 현황 등을 관찰하였다. 중환자실은 환자 수가 대략 10명 정도로 대부분 접촉주의 환자들이 있었고 격리실 룸 1개, 나머지 베드 14개로 구성되어 있다. 그리고 한 듀티당 3명의 간호사 선생님이 차팅 담당, 차팅과 액팅 담당, 액팅 담당으로 나누어서 팀 간호제를 중심으로 운영하고 있다. 모든 침상에 활력징후 모니터(EKG)가 있어 환자의 생체신호를 지속적으로 모니터링 하여 환자상태를 실시간으로 확인할 수 있고, 손소독제가 달려있는 것을...2025.01.13
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A+ 간호관리학 실습 사전학습2025.05.041. 간호관리과정 간호관리과정은 조직의 의도된 목표를 달성하는 과정으로서, 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 과정을 거치며 이는 다시 기획으로 피드백되어 반복적으로 순환하는 일련의 과정이다. 기획은 조직이 당면하고 있는 상황을 분석하여 조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 그 목표를 효율적으로 달성하기 위한 구체적인 행동방안이나 방법들을 미리 결정하고 계획하는 과정이다. 조직은 기획단계에서 계획된 업무를 수행하기 위해 조직이 동원할 수 있는 인적·물적 자원과 그 역할을 엮어주는 기능을 말한다. 인사는 조직목표를 효율적으로 달성하기 위...2025.05.04
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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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고위험모아간호 ) (1) 아동간호사의 주요 역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 수많은 윤리적 딜레마의 예시와 해결 방안을 본인의 의견을 기반2025.04.261. 아동 간호사의 역할과 윤리적 딜레마 아동 간호사는 병원에서 아동과 가족의 옹호자, 교육자, 자가간호 촉진자, 직접적인 간호 제공자, 협력자 및 조정자의 역할을 수행합니다. 이 과정에서 아동 간호사는 윤리적 딜레마에 직면할 수 있는데, 이때 자율성, 선행, 정의, 정직, 성실의 원칙을 기준으로 해결책을 모색해야 합니다. 2. 고위험 신생아 분류 기준 고위험 신생아는 재태 연령, 출생 시 체중, 재태 연령과 출생 시 체중을 고려하여 분류됩니다. 재태 연령에 따라 만삭아, 미숙아, 과숙아로 나누고, 출생 시 체중에 따라 저체중, 극...2025.04.26
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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 응급실 ER2025.05.041. K-TAS(Korean Triage and Acuity Scale) K-TAS는 캐나다 응급환자 분류 도구(CTAS)를 기반으로 개발된 것으로, 환자를 증상 중심으로 분류하여 응급실에 내원한 환자의 중증도를 판단하고 진료 순서를 정하는 데 사용됩니다. K-TAS는 1단계(소생), 2단계(긴급), 3단계(응급), 4단계(준응급), 5단계(비응급)로 구분됩니다. 2. 심폐소생술 및 제세동기 적용 심폐소생술은 기본소생술과 전문소생술로 구분되며, 기본소생술에는 의식 확인, 119 신고, 호흡 확인, 가슴압박, 기도유지, 인공호흡 등의...2025.05.04
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의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준을 설명하는 용어인 Level of Consciousness(LOC)에 대해 설명하고 있습니다. 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 의식수준의 단계를 구분하고 각 단계의 특징을 설명하고 있습니다. 또한 혼돈, 섬망, 무동무언증, 감금증후군, 만성식물상태 등 의식수준 관련 용어들도 정의하고 있습니다. 2. Glasgow Coma Scale(GCS) 의식수준의 중증도를 평가하는 도구인 GCS에 대해 설명하고 있습니다. 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 관찰하여 점수를 매기는 방법과 GC...2025.01.05
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