
응급실 임상 포트폴리오
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2024.03.04
문서 내 토픽
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1. 응급환자 분류체계KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 가능성이 낮은 상태입니다.
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2. 상처 유형 및 드레싱상처의 유형은 급성/만성, 개방형/폐쇄형, 절개상/타박상/찰과상/자상/열상/관통상 등으로 분류됩니다. 상처 응급처치로는 타박상의 경우 냉찜질, 찰과상의 경우 흐르는 물에 씻기, 절개상/열상의 경우 직접압박 및 지혈 등이 필요합니다. 드레싱 유형으로는 거즈, 투명필름, 하이드로젤, 폼 드레싱 등이 있으며 상처 특성에 따라 적절한 드레싱을 선택해야 합니다.
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1. 응급환자 분류체계응급환자 분류체계는 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하게 평가하고 우선순위를 정하는 중요한 시스템입니다. 이를 통해 제한된 의료 자원을 효과적으로 활용할 수 있으며, 생명을 구하는 데 필수적입니다. 주요 분류 기준은 환자의 생명 징후, 손상 정도, 치료 시급성 등입니다. 이를 바탕으로 환자를 즉각 치료해야 하는 응급, 신속한 치료가 필요한 준응급, 지연 치료가 가능한 비응급 등으로 구분합니다. 이 체계는 의료진의 판단력과 신속한 대응을 요구하므로, 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 지역 응급 의료 체계와 연계하여 효과적으로 운영되어야 합니다. 응급환자 분류체계는 생명을 구하는 데 핵심적인 역할을 하므로, 지속적인 개선과 발전이 필요할 것입니다.
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2. 상처 유형 및 드레싱상처 유형과 적절한 드레싱 선택은 상처 치유에 매우 중요합니다. 상처의 유형은 절개, 찰과상, 열상, 화상 등 다양하며, 각각 특성이 다릅니다. 절개상처는 깨끗하고 정확한 절개면을 보이며, 봉합이 필요합니다. 찰과상은 피부 표면의 마찰로 인한 상처로, 감염 예방이 중요합니다. 열상은 불규칙한 절개면을 보이며, 지혈과 봉합이 필요합니다. 화상은 열이나 화학물질에 의한 피부 손상으로, 수분 공급과 감염 예방이 중요합니다. 이러한 상처 유형에 따라 적절한 드레싱을 선택해야 합니다. 드레싱은 상처 보호, 감염 예방, 삼출물 흡수 등의 기능을 합니다. 상처 유형, 크기, 깊이, 감염 여부 등을 고려하여 거즈, 하이드로콜로이드, 하이드로겔, 폼 드레싱 등을 선택해야 합니다. 상처 관리에 있어 상처 유형 파악과 적절한 드레싱 선택은 매우 중요하므로, 의료진의 전문성이 필요합니다.
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성인간호학실습 A+ 임상포트폴리오 ER(응급실) 경추간판장애1. 경추간판장애 경추간판장애는 목뼈 사이의 추간판이 손상되어 신경을 압박하여 목, 어깨, 팔 등에 통증과 감각 이상, 마비 증상을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 목의 통증, 어깨와 팔의 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법(침상 안정, 물리치료, 운동 요법 등)과...2025.01.15 · 의학/약학
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성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오1. 중환자 간호 임상포트폴리오에서 다루고 있는 주요 내용은 중환자 간호와 관련된 것입니다. 환자의 의식상태, 신체사정, 호흡관리, 투약 및 모니터링 등 중환자실에서 수행하는 다양한 간호 활동을 자세히 기술하고 있습니다. 이를 통해 중환자 간호에 필요한 지식과 기술을 습득하고 있음을 알 수 있습니다. 2. 신체사정 포트폴리오에서는 환자의 전반적인 신체사정 ...2025.01.22 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+ 임상포트폴리오 ER(응급실) 경추간판장애 7페이지
《 성인간호학실습 임상포트폴리오 》-ER(응급실) 실습, 경추간판장애 대상자-담당교수과목명반 / 학번이름제출 일자임상포트폴리오(ER)1. Nursing Narratives응급실 실습 중 만난 김00(M/68)은 4월 10일 오전 10시 8분경 119 구급차를 타고 보호자와 함께 응급실로 내원하였다. 나는 간호사 선생님께서 환자 분류소에서 대상자분께 증상을 여쭤보는 등 전반적인 대상자 상태를 확인하는 모습을 관찰했다(응급실 환자 확인, 신체 사정, 전신 상태 사정). 대상자는 dizziness, general weakness, arm...2024.05.30· 7페이지 -
성인간호학실습 응급실 및 중환자실 Nursing Narrative, 강점과 약점 분석 및 학습입니다! 7페이지
4. 임상포트폴리오(1) Nursing Narratives응급실 실습 중 만난 대상자 김OO(F/55)는 오전 8시 00분경 구급차를 통해 응급실로 내원하였다. 나는 대상자의 팔다리를 들어 병원 침대로 이동하는 것을 도왔으며 간호사와 담당의가 구급대원에게 인수인계를 받는 모습을 지켜보았다. 대상자는 병원에 내원하기 전부터 심한 두통을 호소하고 손과 팔에 힘이 들어가지 않는다고 말하였다. 또한 제대로 서 있지 못해 벽에 계속 몸을 기대고 있고 중심을 잡지 못하였다는 사실을 알게 되었다.(응급실 확인 ? 응급실의 환자 현황)나는 알게 ...2022.04.25· 7페이지 -
성인간호학실습 임상포트폴리오_응급실 1페이지
임상 포트폴리오현대병원 응급실 실습 중에 만난 고ㅇㅇ(F/79)은 1월 22일 기타 자동차를 타고 내원하였다. 나는 간호사들과 함께 대상자를 인수인계 받고 대상자를 응급실로 안내하는 것을 도우며 대상자의 전반적인 상태와 의식상태를 확인하는 모습을 지켜보았다.(학습성과 3. 의사소통술을 적용하고 건강문제 해결을 위해 전문분야 간 협력과 업무조정의 중요성을 설명한다.) 내원 당시 대상자는 Lt shoulder pain을 주로 호소하였는데 CT결과 좌측 humerus neck fx을 진단받았다. (학습성과 1. 전인간호 제공을 위한 교양...2025.06.02· 1페이지 -
임상 포트폴리오 4페이지
2024학년도 2학기 통합간호실습통합실습[임상 포트폴리오]◆ 임상 에피소드실습 첫날에 출근부를 작성하며 acting 선생님께서 물품 카운트다운 하시는 모습을 관찰하였다. (6.5.1 근무 단위의 기구 및 물품 관리를 할 수 있다.)인수인계를 들으며 환자들의 전반적인 상태를 들을 수 있었다. (1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다.)인수인계가 끝난 뒤 acting 선생님께서 환자들의 입원팔찌와 등록번호를 확인하시면서 아침 식수 경구약 투여와 준비된 Fluid와 Side Inject을 시행하시는 것을 관찰하였...2024.11.05· 4페이지 -
[A+과제] 통합실습 임상포트폴리오 Seizure 발작 (임상 에피소드, mapping, 간호과정) 8페이지
통합실습 임상포트폴리오질환명 : Seizure과 목 명통합실습실습기간실습병원/병동실습지도교수제 출 일제 출 자■ 임상포트폴리오 작성하기◆ 임상 에피소드신경과 실습 중에 만난 문OO(F/49)은 7/23 16:20 집에서 고개 돌리며 거품 물고 1분 정도 전신 떠는 양상을 보이며 침대에서 떨어졌다. 이후 대화 불가능하며, 소리 지르며 몸서리 치는 양상 보여 119 통해 내원 후 7/24 43병동 처치실로 adm하였다. 응급실 내원 당시 V/S은 196/81-116-30-36.9, Sat 89%였다.나는 대상자가 43W으로 입원하기 전...2023.11.05· 8페이지