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정확한 환자 확인 방법2025.01.051. 환자 확인 방법 환자 확인을 위해서는 환자 이름과 등록번호 등 2가지 이상의 지표를 사용해야 한다. 개방형 질문을 통해 환자의 성함과 등록번호를 확인하며, 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우에는 보호자나 환자 인식표를 통해 확인한다. 동명이인의 경우 동일한 병동이나 병실에 입원시키지 않는 것이 원칙이며, 외국인의 경우 원무부에서 확인 후 내국인과 동일한 방법으로 확인한다. 환자 인식표는 퇴원 전까지 착용될 수 있도록 관리해야 한다. 2. 5 right 원칙 약물 투여 시 5 right 원칙(정확한 환자, 약, 시간,...2025.01.05
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ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 낙상위험성 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.161. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요." "제가 예전에 폐렴도 걸리고, 겨울만 되면 감기 같은 거 잘 걸려요." "어지럽기도 하고 손발도 차고 기가 다 빠진 것 같아요" "몸이 약하고 이래서 이번에 항암치료 할 수 있을지 걱정이에요"O: -11/6 breast cancer 환자로 Halaven CTx 위해 입원함. -11/6 leukemic care 위해 입원함. -11/6 ANC 430으...2025.01.16
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A+ 받은 간호사의 윤리적 딜레마 사례, 사례 분석, 해결방안 제시2025.04.281. 간호사의 법적 의무 간호사의 법적 기준에 근거하여 환자 확인의 의무가 이루어지지 않고 있다. 간호사는 직무수행 과정에 앞서 미리 환자의 이름과 차트 속의 이름이 맞는지 확인하고 직무 수행 직전에 한 번 더 확인하여 의료사고를 예방해야한다. 그러나 사례 속 간호사 B와 의사 A는 그 실행으로 인한 위험을 방지할 주의의무를 행하지 못하였다. 2. 환자 확인의 중요성 환자확인이란 모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인하여 환자에게 안전하고 정확한 치료와 의료서비스를 제공하는 것이다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 모든 의료진은...2025.04.28
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간호관리학실습, 질관리 보고서(CQI),후회하지 않으실거예요. A+이며 설문지 자료와 같은 첨부 자료들 모두 직접 열심히! 만든 자료입니다!2025.01.121. 수술 전 수술에 대한 설명 부족으로 인한 환자의 불안 증가 병동 간호사 선생님들이 수술을 앞두고 있는 환자에게 수술 전에 확인하고 설명을 드려야 할 내용들에 대해 설명을 해주시지 않는 상황을 목격한 적이 종종 있으시며, 콜 벨을 눌러 언제쯤 수술에 들어가는지 등과 같이 이와 관련해 궁금한 점을 물어보는 상황이 되어서야 환자의 궁금한 점에 대해 설명을 해주시는 상황이 발생하곤 하였다. 또한, 선생님들이 너무 바빠 보이시니 간호학생이 지나가기만을 기다리고 있다가 학생에게 궁금한 점들을 물어보고 선생님께 질문을 전해 돌라고 하신 후...2025.01.12
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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간호관리학실습 환자간호관리 입원환자관리 레포트2025.01.171. 입원의 정의 및 경로 환자의 질병에 대한 저항력이 매우 낮거나 투여되는 약물이 가져오는 부작용 혹은 부수 효과와 관련하여 의료진의 지속적인 관찰이 필요한 경우, 영양상태 및 섭취 음식물에 대한 관리가 필요한 경우, 약물 투여·처치 등이 계속 이루어질 필요가 있어 환자의 통원이 오히려 치료에 불편함을 끼치는 경우 또는 환자의 상태가 통원을 감당할 수 없는 상태에 있는 경우나 감염의 위험이 있는 경우 등에 환자가 병원 내에 체류하면서 치료를 받는 것이다. 계획된 입원이거나 응급입원일 수 있다. 2. 입원이 대상자에게 미치는 영향 ...2025.01.17
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우울대상자 시나리오2025.01.161. 우울증 간호중재 수간호사인 S1이 우울, 자살예방, 수면 간호 등의 간호중재를 수행하고 경구 투약을 하였습니다. 일반간호사인 S2는 활력징후 측정, 입원팔찌 부착, 입원생활 안내, 활동요법 안내를 하였습니다. 또 다른 일반간호사인 S3는 병실 안내, 환의 환복 안내, 우울 및 자살 척도 적용, 정신상태 사정을 하였습니다. S4 간호사는 치료적 의사소통을 통해 보호자와 면담을 진행하였습니다. 2. 우울증 증상 및 사정 환자인 S5는 느리고 작은 목소리로 말하며 혼자 있고 싶어 하는 증상을 보였습니다. 우울증상으로 '아무것도 하기...2025.01.16
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고령 및 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상 위험2025.01.031. 고관절 골절 고관절 골절은 노인들에게 흔히 발생하는 질환으로, 주요 원인은 낙상이다. 노인들은 균형감각 저하, 시력 약화, 근력 약화 등으로 인해 낙상이 잘 발생하며, 골다공증으로 인해 골절이 쉽게 발생한다. 고관절 골절 환자의 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 재활 치료 등의 단계로 이루어지며, 낙상 예방을 위해 운동, 환경 개선, 골다공증 관리 등이 중요하다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 낙상 고위험군으로 평가되었다. 낙상 예방을 위해 낙상위험군 표시 팔찌 착용, 보행 및 체위 변경 시 간호사/간병인의 도움 받기, 낙상...2025.01.03
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여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트2025.01.141. 입원간호 대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다. 2. 간호력 대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피...2025.01.14
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성인간호학 실습 의사소통 보고서2025.05.091. 개방적 질문 개방적 질문은 대상자의 느낌과 생각을 표현하게 하고 의견을 전달하게 하여 많은 정보를 얻을 수 있고 라포를 형성하는 데 도움이 되는 방법이다. 간호사는 입원 팔찌를 걸어주거나 활력징후를 확인할 때 개방적 질문을 사용하여 대상자의 정보를 확인하고 라포를 형성한다. 2. 경청 경청은 대상자에게 객관적으로 공감하면서 주의를 기울이는 적극적인 과정이다. 간호사는 대상자의 말을 경청하며 고개를 끄덕이거나 눈을 마주치며 대화에 호응한다. 3. 정보제공 정보제공은 대상자에게 건강교육이나 약물 복용, 부작용 등에 관한 교육적 자...2025.05.09
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