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문서 내 토픽

1. 수술 전 수술에 대한 설명 부족으로 인한 환자의 불안 증가

병동 간호사 선생님들이 수술을 앞두고 있는 환자에게 수술 전에 확인하고 설명을 드려야 할 내용들에 대해 설명을 해주시지 않는 상황을 목격한 적이 종종 있으시며, 콜 벨을 눌러 언제쯤 수술에 들어가는지 등과 같이 이와 관련해 궁금한 점을 물어보는 상황이 되어서야 환자의 궁금한 점에 대해 설명을 해주시는 상황이 발생하곤 하였다. 또한, 선생님들이 너무 바빠 보이시니 간호학생이 지나가기만을 기다리고 있다가 학생에게 궁금한 점들을 물어보고 선생님께 질문을 전해 돌라고 하신 후에서야 학생이 선생님께 질문을 드리고 선생님께서 환자 분께 설명을 드리시는 과정을 거쳐 환자 분이 궁금해 하셨던 내용에 대해 해결하는 상황이 발생하곤 한다. 수술을 앞두신 환자분들은 육체적이나 심리적으로 불안감을 느끼며 스트레스를 받을 수 있는 상황임에도 불구하고 인력 부족 등과 같이 간호사의 인력의 자원은 한정이 되어있어 모든 설명을 자세하고 길게 해드릴 수는 없는 상황에 처해있어 이의 상황이 발생한다. 하지만, 수술을 받기 전의 환자는 누구보다 더 불안하고 자신이 받는 수술에 대한 의문점을 가질 수 있으며 환자는 이에 대해 정보를 제공 받아야 권리가 존재하고, 정보를 제공받음으로써 자신의 수술에 대한 불안 등과 같은 부정적인 요인을 감소시키는데 영향을 줄 것이다. 또한, 수술 전 환자분의 불안을 감소시키는 것도 간호를 행하면서 해결해주어야 할 문제이기도 하기에 환자에게 충분한 설명을 행하는 것이 필요하다.
2. 낙상 발생률 증가

병동은 OS가 주된 과이며, 다리 수술을 하시거나 사지 마비 등 마비가 오신 분들이 많이 입원해 계신 상황이다. 그렇기에, 의료진의 도움이 없이 활동을 할 수 없는 환자들도 많으며 이의 환자들이 경각심을 가지고 있지 않은 채로 화장실이 가고 싶어 혼자서 이동을 하는 등의 상황의 발생이 되면서 낙상의 발생률이 증가하는 추세를 보였다. 또한, 환자분들이 대부분 side rail을 올리는 것을 싫어하시며 선생님들께서 올리면 다시 내리거나 올리지 말라고 말씀하는 등의 태도를 보이셨으며 낙상에 대한 경각심을 전혀 갖고 있지 않는 상태로 파악이 된다.
3. 낮은 손 위생 실천율

약물 제조, 액팅, 환자의 라운딩을 하신 후 물과 비누로 손 위생을 하시는 모습을 관찰하기 어려웠다. 또한, 접촉주의와 같은 격리 방에서 간호 처치를 하고 나오셨음에도 불구하고 물과 비누가 아닌 손소독제로의 손 위생만을 시행하시는 것이 관찰 되셨으며, 접촉주의 환자분에게 처치를 하고 나신 후 손 위생을 아예 하지 않으시는 상황도 관찰을 주기적으로 할 수 있었다.
4. 정해진 시간보다 이른 약물 mix로 인해 투약 오류 발생률 증가

약물을 투약하기 전 필요한 약물만을 바로 mix하여 환자에게 투약을 하는 것이 원칙이지만, 선생님들께서 많은 업무량이 있으시기에 약을 mix할 때 한 번에 모두 하셔서 카트에 걸어놓으신 후 투약 시간이 되면 환자에게 투약을 하는 방식으로 투약 준비를 하고 계시는 것을 항상 관찰할 수 있다. 정해진 시간보다 3시간 이상 이르게 약물을 준비하시기도 하셨으며, 종종 준비해둔 약물이 너무 많아 혼동하시면서 약물 투여 시간을 잘 못 인지해 투약오류를 발생시킬 뻔한 상황을 관찰 가능하였다.
5. 환자 확인 부족

**병원은 PDA 기계를 사용해 환자의 팔찌에 있는 바코드를 찍어서 환자를 확인하고 약물 바코드를 확인하는 과정을 통해 이중으로 확인 후 투약을 실시하도록 되어있는데, 선생님들께서 해야 하는 업무량이 많으셔서 환자의 팔찌에 있는 바코드를 통해 환자를 확인하는 과정을 거치시지 않으시고 환자의 바코드 라벨을 하나 더 프린트하여 카트에 붙여놓고 이의 바코드로 환자의 팔찌에 있는 바코드를 대신해 이중 확인에 사용을 행하여 투약 준비를 행하는 것을 관찰할 수 있다. 또한, PO약 등 약을 제공할 때 환자에게 성함을 물어보지 않고 약 드시면 된다는 이야기만 하시면서 약을 건네주는 장면을 많이 관찰 할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 수술 전 수술에 대한 설명 부족으로 인한 환자의 불안 증가

수술 전 환자에게 충분한 정보를 제공하는 것은 매우 중요합니다. 환자의 불안을 해소하고 수술에 대한 이해도를 높이기 위해서는 의료진이 수술 과정, 예상되는 부작용, 회복 과정 등을 자세히 설명해야 합니다. 이를 통해 환자가 수술에 대한 정보를 충분히 이해하고 동의할 수 있도록 해야 합니다. 또한 환자의 질문에 성실히 답변하고 불안감을 해소할 수 있도록 지원해야 합니다. 이러한 노력을 통해 수술 전 환자의 불안을 줄이고 수술 결과를 향상시킬 수 있을 것입니다.
2. 낙상 발생률 증가

낙상 발생률 증가는 환자 안전에 매우 큰 위협이 됩니다. 이를 해결하기 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 먼저 환자 개인의 낙상 위험 요인을 파악하고 이에 맞는 예방 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 노인 환자의 경우 근력 저하, 균형 감각 저하 등의 요인을 고려하여 보행 보조기구 사용, 운동 프로그램 등을 제공해야 합니다. 또한 병원 내 환경적 요인, 예를 들어 미끄러운 바닥, 어두운 조명 등을 개선하여 낙상 위험을 줄여야 합니다. 마지막으로 의료진의 낙상 예방 교육과 관심 제고를 통해 환자 안전 문화를 조성해야 할 것입니다.
3. 낮은 손 위생 실천율

의료기관에서 손 위생 실천은 가장 기본적이면서도 중요한 감염 예방 수단입니다. 그러나 여전히 의료진의 손 위생 실천율이 낮은 것이 현실입니다. 이를 개선하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 의료진에 대한 지속적인 손 위생 교육과 모니터링이 필요합니다. 둘째, 손 위생 시설 및 자재를 충분히 확보하고 접근성을 높여야 합니다. 셋째, 손 위생 실천에 대한 병원 차원의 강력한 지침과 지원 체계를 마련해야 합니다. 넷째, 손 위생 실천을 병원 평가 지표에 포함하여 의료진의 동기를 부여해야 합니다. 이러한 노력을 통해 의료기관 내 감염 예방과 환자 안전을 도모할 수 있을 것입니다.
4. 정해진 시간보다 이른 약물 mix로 인해 투약 오류 발생률 증가

약물 투여 시간을 준수하는 것은 환자 안전을 위해 매우 중요합니다. 그러나 현실적으로 의료진의 업무 과중, 인력 부족 등의 이유로 인해 정해진 시간보다 이른 약물 투여가 발생하고 이로 인한 투약 오류가 증가하고 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 의료진의 업무 부담을 줄이기 위한 인력 확충과 업무 효율화 방안을 마련해야 합니다. 둘째, 약물 투여 시간 준수의 중요성에 대한 의료진 교육을 강화해야 합니다. 셋째, 약물 투여 시간 준수를 위한 병원 차원의 관리 체계를 구축해야 합니다. 넷째, 약물 투여 오류 발생 시 보고 및 피드백 체계를 마련하여 재발 방지 대책을 수립해야 합니다. 이러한 노력을 통해 투약 오류를 줄이고 환자 안전을 향상시킬 수 있을 것입니다.
5. 환자 확인 부족

환자 확인은 의료 서비스 제공 과정에서 가장 기본적이면서도 중요한 절차입니다. 그러나 현실적으로 업무 과중, 주의력 부족 등의 이유로 인해 환자 확인이 소홀해지는 경우가 많습니다. 이는 심각한 의료 사고로 이어질 수 있어 반드시 개선되어야 합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 의료진에 대한 환자 확인 절차 교육을 강화해야 합니다. 둘째, 환자 확인 절차를 병원 내 표준화하고 이를 준수하도록 관리해야 합니다. 셋째, 환자 확인 누락 사례에 대한 보고 및 피드백 체계를 마련하여 재발 방지 대책을 수립해야 합니다. 넷째, 환자 확인 절차 준수를 병원 평가 지표에 포함하여 의료진의 동기를 부여해야 합니다. 이러한 노력을 통해 환자 안전을 보장하고 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.