여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트

문서 내 토픽

• 1. 입원간호

  대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다.

• 2. 간호력

  대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피임약, 콘돔), 결혼기간, 난임, 월경통, 영양상태, 배뇨/배변 양상, 인지/지각 양상, 수면/휴식 양상에 대해 개방형으로 질문한다.

• 3. 신체계측

  대상자의 사생활을 보호하기 위해 신체검사 부위만 노출하고 다른 부위는 덮어준다. 기억에 의존하지 않고 정확성을 확보하기 위해 바로 기록하며, 대상자가 볼 수 없는 신체 부분을 만지기 전에 미리 말한다. 시진, 촉진, 청진, 타진으로 대상자의 신체계측을 한다.

• 4. 활력징후 측정

  체온계의 탐침을 소독하고 대상자의 귀를 후상방으로 당겨 탐침을 삽입하여 체온을 측정한다. 대상자의 팔을 편안하게 하고 혈압계 커프를 상완동맥의 2~3cm 위에 감아 혈압을 측정한다. 맥박을 측정한 뒤 손을 그대로 두고 대상자의 호흡수를 1분간 측정한다.

• 5. 수술전 피부준비

  수술 봉합 부위의 감염 예방을 위해 수술 부위를 삭모한다. 삭모할 때 털이 난 방향으로 하고 상처가 나지 않도록 주의한다. 수술 부위를 생리식염수로 깨끗하게 소독한다.

• 6. I/O 점검

  대상자에게 I/O 측정하는 이유와 과정을 설명한다. 섭취한 음식물의 종류(경구, 비경구 포함)와 시간을 정확하게 기록하고, 구토, 설사 등 배액량도 정확하게 기록한다.

• 7. 가습기

  수술 후 호흡기 합병증을 예방하기 위해 가습기를 틀어 기침을 권장한다. 가습기의 위생 상태와 작동 여부를 정기적으로 점검하고 소독하며, 피부가 건조하지 않도록 40%의 습도를 유지한다.

• 8. 구강간호

  효과적인 구강간호를 위해 반좌위나 좌위를 취해주고, 의치가 있는 경우 장갑을 착용하고 제거하여 씼어서 보관함에 넣어준다. 가능한 대상자 자신이 스스로 할 수 있도록 자립심을 증진시킨다.

• 9. 체위배액

  무의식 환자의 경우 구강 내 분비물 배액을 촉진하기 위해 sim's position을 취하고, 체위는 적어도 2시간마다 변경한다. 욕창이 생기지 않도록 체위배액 시 피부 간호도 같이 해준다.

• 10. 유치도뇨

  커튼을 쳐서 대상자의 사생활을 보호하고, 소변이 역류하지 않게 소변 주머니는 항상 침대보다 낮게 하며 소변줄이 꺾이거나 꼬이지 않게 한다. 무균법을 잘 지킨다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 입원간호

  입원간호는 환자의 건강 상태를 평가하고 필요한 간호 중재를 제공하는 중요한 과정입니다. 입원 시 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요구를 사정하고 이에 맞는 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 또한 입원 간호 과정에서 환자와 보호자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 의사소통을 하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 입원간호는 환자의 안전과 건강을 최우선으로 하는 전문적인 간호 실무라고 할 수 있습니다.

• 2. 간호력

  간호력은 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하기 위해 체계적으로 수집하고 기록하는 과정입니다. 간호력 작성 시 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 건강 상태를 종합적으로 사정하여 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 간호력은 환자의 건강 문제에 대한 간호사의 이해를 높이고, 간호 중재의 효과를 평가하는 데 활용됩니다. 간호력 작성 시 환자와의 신뢰 관계 형성, 환자 중심의 접근, 비밀 보장 등이 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

• 3. 신체계측

  신체계측은 환자의 건강 상태를 객관적으로 평가하고 모니터링하는 중요한 간호 중재입니다. 신장, 체중, 체질량지수, 허리둘레 등의 측정을 통해 환자의 성장, 발달, 영양 상태 등을 파악할 수 있습니다. 또한 이러한 데이터는 질병 예방, 건강 관리, 치료 계획 수립 등에 활용됩니다. 신체계측 시 정확성과 안전성을 확보하고, 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하는 것이 중요합니다. 나아가 신체계측 결과를 환자와 공유하고 건강 관리에 활용할 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다.

• 4. 활력징후 측정

  활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하고 모니터링하는 기본적인 간호 중재입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력징후 측정을 통해 환자의 생리적 기능을 확인하고, 이상 징후를 조기에 발견할 수 있습니다. 활력징후 측정 결과는 환자의 진단, 치료, 간호 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다. 활력징후 측정 시 정확성과 안전성을 확보하고, 환자의 불편감을 최소화하는 것이 중요합니다. 또한 측정 결과를 환자와 보호자에게 설명하고, 건강 관리에 활용할 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다.

• 5. 수술전 피부준비

  수술 전 피부 준비는 수술 부위의 감염 위험을 최소화하고 수술 성과를 높이기 위한 중요한 간호 중재입니다. 수술 전 피부 준비 과정에서는 수술 부위의 털 제거, 세척, 소독 등이 이루어집니다. 이를 통해 수술 부위의 세균 수를 감소시키고 피부 상태를 최적화할 수 있습니다. 수술 전 피부 준비 시 무균 기법을 준수하고, 환자의 피부 상태와 반응을 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 불편감을 최소화하고 안전성을 확보하는 것이 필요합니다. 수술 전 피부 준비는 수술 성과 향상과 환자 안전 보장을 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 6. I/O 점검

  I/O 점검은 환자의 수분 균형을 모니터링하고 관리하는 중요한 간호 중재입니다. 입원 환자의 경우 수분 섭취와 배출을 정확히 기록하고 분석하여 수분 균형을 유지하는 것이 필요합니다. I/O 점검을 통해 탈수, 과수화, 전해질 불균형 등의 문제를 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공할 수 있습니다. I/O 점검 시 정확성과 객관성을 확보하고, 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하는 것이 중요합니다. 또한 I/O 점검 결과를 환자와 보호자에게 설명하고, 수분 섭취와 배출 관리에 대한 교육을 제공하는 것이 필요합니다.

• 7. 가습기

  가습기는 건조한 실내 공기를 적절한 습도로 유지하여 환자의 호흡기 건강을 증진시키는 중요한 간호 중재입니다. 가습기 사용은 기도 점막의 건조를 예방하고, 객담 배출을 용이하게 하며, 호흡기 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 가습기 사용 시 정기적인 청소와 소독을 통해 세균 증식을 방지하고, 적정 습도를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 상태와 요구에 맞는 가습기 사용 방법을 교육하고, 가습기 사용에 따른 부작용을 모니터링하는 것이 필요합니다. 가습기 사용은 환자의 호흡기 건강 증진을 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 8. 구강간호

  구강간호는 입원 환자의 구강 건강을 유지하고 감염을 예방하는 중요한 간호 중재입니다. 구강간호를 통해 구강 내 세균 수를 감소시키고, 구강 점막의 건조와 염증을 예방할 수 있습니다. 또한 구강간호는 환자의 음식 섭취, 발음, 삼킴 등의 기능 향상에 도움을 줄 수 있습니다. 구강간호 시 환자의 선호도와 능력을 고려하여 개별화된 간호 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 또한 구강간호 과정에서 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하고, 안전성을 확보하는 것이 필요합니다. 구강간호는 입원 환자의 전반적인 건강 증진을 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 9. 체위배액

  체위배액은 객담 배출을 촉진하고 폐 합병증을 예방하기 위한 중요한 간호 중재입니다. 체위배액을 통해 중력을 이용하여 객담을 효과적으로 배출할 수 있으며, 이는 환자의 호흡 기능 향상과 폐 합병증 예방에 도움이 됩니다. 체위배액 시 환자의 상태와 요구를 고려하여 적절한 체위를 선택하고, 안전성과 편안함을 확보하는 것이 중요합니다. 또한 체위배액 과정에서 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하고, 효과적인 의사소통을 통해 환자의 협조를 얻는 것이 필요합니다. 체위배액은 입원 환자의 호흡기 건강 증진을 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 10. 유치도뇨

  유치도뇨는 배뇨 장애가 있는 환자의 요 배출을 돕고 요로 감염을 예방하기 위한 중요한 간호 중재입니다. 유치도뇨 시 무균 기법을 준수하고 환자의 불편감을 최소화하는 것이 중요합니다. 또한 유치도뇨관 관리, 배뇨 패턴 모니터링, 요로 감염 징후 관찰 등의 간호 활동이 필요합니다. 유치도뇨 과정에서 환자의 프라이버시와 존엄성을 존중하고, 효과적인 의사소통을 통해 환자의 협조를 얻는 것이 중요합니다. 유치도뇨는 배뇨 장애 환자의 건강 관리를 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.