간호관리학실습 환자간호관리 입원환자관리 레포트

문서 내 토픽

• 1. 입원의 정의 및 경로

  환자의 질병에 대한 저항력이 매우 낮거나 투여되는 약물이 가져오는 부작용 혹은 부수 효과와 관련하여 의료진의 지속적인 관찰이 필요한 경우, 영양상태 및 섭취 음식물에 대한 관리가 필요한 경우, 약물 투여·처치 등이 계속 이루어질 필요가 있어 환자의 통원이 오히려 치료에 불편함을 끼치는 경우 또는 환자의 상태가 통원을 감당할 수 없는 상태에 있는 경우나 감염의 위험이 있는 경우 등에 환자가 병원 내에 체류하면서 치료를 받는 것이다. 계획된 입원이거나 응급입원일 수 있다.

• 2. 입원이 대상자에게 미치는 영향

  입원을 계기로 프라이버시의 상실, 생활양식의 변화, 경제적 부담감, 질병 예후에 대한 불안과 역할변화 등으로 예기치 않은 어려움을 경험한다. 대상자는 주위 환경에 민감해지고 심리적으로 상처 받기가 쉽다. 또한, 원래의 역할에 환자 역할을 추가해야 하므로 역할 갈등에 직면하기도 한다. 그러므로 간호사는 이러한 대상자를 이해하고 그들의 안위와 자아존중감, 프라이버시를 유지해 주어야 한다.

• 3. 입원 수속 절차

  입원결정 → 진료과 담당의사(응급의학과 의사) → 진료계획 및 결과에 대해 설명 → 환자 및 보호자 동의 → EMR시스템 입원예약 실시 → 진료순서도 발행·입퇴원 담당에게 접수 → 입원예약 → 원무부 입원담당자 → 병실부족 등 당일 입원 불가 시 전원조치 또는 입원일자 예약 → 병실이 나면 병실배정 후 환자에게 유선으로 연락 → 입원수속 → 원무부 입원담당자 → 환자확인·병실배정절차에 따라 병실배정 → 상급병실비용, 비급여, 개인정보동의 등 설명 후 입원약정서에 서명 → 사생활보호신청서 작성(필요 시) → 입원완료증배부 → 검사 및 병실안내

• 4. 입원 순서배정 절차

  1순위: 응급환자 중 중증 응급질환군에 속하는 환자 / 2순위: 응급 또는 중환자 중 긴급진료 및 응급수술이 필요한 환자 / 3순위: 검사나 시술/수술 일정이 확정된 환자 / 4순위: 입원 예약환자 중에서 전일 병실이 없어 입원하지 못한 환자 / 5순위: 당일 입원 결정 환자

• 5. 입원 시 제공하는 정보

  진료비 안내, 입원생활 안내(개인준비물, 식사시간, 병문안시간, 의사 회진시간, 간호사호출, 세탁물 교환, 간병인, 외출·외박, 전화사용, 병실변경, 상급병실 및 비급여, 편의시설, 주차, 사생활보호, 취약환자 관리, 도난 및 유괴예방, 감염예방, 낙상예방, 화재예방, 금연, 서류발급, 퇴원절차, 불만 및 고충처리, 환자의 권리와 의무)

• 6. 한국간호교육평가원의 핵심기본간호술 중 입원관리하기

  1) 환자에게 간호사 자신을 소개한다. 2) 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한다. 3) 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 환의를 입도록 설명한다. 4) 대상자를 간호사실로 나오도록 한 후 키와 체중을 측정하고 측정치를 대상자에게 알린다. 5) 대상자를 병실에 들어가도록 안내한 후 담당의사에게 환자 입원을 알린다. 6) 필요한 물품을 준비한다. 7) 환자이름표를 병실 앞, 침대에 부착한다. 8) 손소독제로 손위생을 실시한다. 9) 팔찌를 대상자 팔목에 부착하고, 활력징후를 측정한다. 10) 대상자에게 입원 간호정보조사지의 각 항목에 대해 질문하고 자료를 수집하고 기록한다. 11) 현재 통증이 있는지 질문하고 통증 점수를 측정한다. 12) 욕창 위험도를 사정한다. 13) 낙상 위험도를 사정한다. 14) 낙상위험도에 따라 낙상 예방 간호를 실시한다. 15) 입원생활안내문을 가지고 설명한 후 대상자에게 안내물을 준다. 16) 준비해야 할 물품을 설명한다. 17) 입원 및 앞으로의 치료(수술)에 대해 불안해하는지 확인하고 필요시 불안 완화 간호를 실시한다. 18) 사용한 물품을 정리한다. 19) 물과 비누로 손위생을 실시한다. 20) 수행 결과를 간호기록지에 기록한다.

• 7. 00병원의 입원 절차 매뉴얼

  1. 입원 연락이 오면 입원 침상을 준비한다. 2. 환자, 보호자에게 개방형으로 질문하여 환자 이름과 등록번호(또는 주민등록상 생년월일)를 확인하고 인식밴드를 착용한다. 3. 병실로 환자 안내하고 인식밴드를 착용해 주고 커텐을 치고 낙상에 유의하여 환의로 갈아입게 한다. 4. 환자와 보호자에게 환자 정보를 조사하고 간호정보를 입력한다. 5. 간호정보조사지에 기본정보, 신체검진, 가족병력/입원 시 간호 및 교육 내용, 초기퇴원 계획을 기록한다. 6. 간호정보조사지에 빈칸 없이 기록한다. 7. 입원 생활 안내문이 뜨면 보호자 및 환자에게 전자동의서에 서명을 받는다. 8. 입원 안내 및 교육을 시행한다. 9. 간호활동 기록지에 욕창, 통증, 낙상, 화재 유형별 분류로 사정한다. 10. 오더 확인 후 처치를 시행한다. 11. 오더에 따라 처치 시행 후 재료대를 입력한다. 12. 오더에 따라 식이를 신청한다. 13. 간호 활동 기록지에 간호활동을 기록한다. 14. 간호 기록 클릭한 후 기록한다.

• 8. 현장사례 및 주제관련 환자 사례

  현장에서 관찰한 입원 절차는 매뉴얼과 일부 차이가 있었다. 이름만 확인하고 등록번호를 확인하지 않는 모습이 관찰되었고, 환자를 먼저 병실로 안내하지 않고 스테이션에서 입원 절차를 진행하는 것이 더 효율적이라고 느꼈다. 신체검진 시 체중이나 키를 직접 측정하지 않고 질문으로 확인하는 경우도 있었다. 입원생활 안내 후 동의서에 서명을 받는 것이 더 합리적이라고 생각했다. 통증, 낙상, 욕창 초기평가를 간호기록에 기록하지 않고 간호활동기록지에만 입력하는 것이 효율적이라고 판단했다.

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• 1. 입원의 정의 및 경로

  입원은 의료기관에 입실하여 치료를 받는 것을 의미합니다. 입원의 경로는 크게 응급실을 통한 입원, 외래를 통한 입원, 그리고 전원을 통한 입원 등으로 나눌 수 있습니다. 응급실을 통한 입원은 갑작스러운 질병이나 사고로 인해 응급 처치가 필요한 경우에 이루어지며, 외래를 통한 입원은 의사의 진찰 결과 입원이 필요하다고 판단되어 이루어집니다. 전원을 통한 입원은 다른 의료기관에서 전원되어 오는 경우입니다. 이러한 다양한 경로를 통해 환자가 입원하게 되며, 입원 과정에서 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 치료와 간호가 제공되어야 합니다.

• 2. 입원이 대상자에게 미치는 영향

  입원은 대상자에게 다양한 영향을 미칩니다. 우선, 신체적으로는 질병이나 상해로 인한 고통과 불편함이 있을 수 있습니다. 또한 일상생활의 단절로 인한 스트레스와 불안감, 우울감 등의 심리적 영향도 있을 수 있습니다. 사회적으로는 가족과의 분리, 직장 및 학업의 중단 등으로 인한 어려움이 발생할 수 있습니다. 경제적으로는 의료비 부담으로 인한 경제적 어려움이 발생할 수 있습니다. 이러한 다양한 영향들은 대상자의 회복과 적응에 중요한 요인이 되므로, 입원 과정에서 이를 고려하여 대상자의 신체적, 심리적, 사회적, 경제적 요구를 파악하고 지원하는 것이 중요합니다.

• 3. 입원 수속 절차

  입원 수속 절차는 대상자의 안전과 권리 보장, 그리고 효율적인 의료서비스 제공을 위해 중요합니다. 일반적으로 입원 수속 절차에는 입원 등록, 보험 및 비용 관련 서류 작성, 동의서 작성, 병실 배정, 초기 간호 사정 등이 포함됩니다. 이 과정에서 대상자의 개인정보 보호, 충분한 설명과 동의, 신속한 처리 등이 이루어져야 합니다. 또한 입원 수속 절차는 의료기관마다 다를 수 있으므로, 사전에 절차를 숙지하고 필요한 서류를 준비하는 것이 중요합니다. 입원 수속 절차가 체계적이고 효율적으로 이루어지면 대상자의 안전과 권리가 보장되고, 신속한 치료와 간호가 가능해집니다.

• 4. 입원 순서배정 절차

  입원 순서배정 절차는 의료기관의 병상 운영과 효율적인 환자 관리를 위해 중요합니다. 일반적으로 입원 순서배정 절차에는 응급실 환자, 중증 환자, 예약 입원 환자 등의 우선순위 결정, 병실 배정, 병상 관리 등이 포함됩니다. 이 과정에서 환자의 상태, 치료 시급성, 병실 가용성 등을 고려하여 공정하고 효율적인 순서배정이 이루어져야 합니다. 또한 입원 순서배정 절차는 의료기관마다 다를 수 있으므로, 사전에 절차를 숙지하고 필요한 정보를 제공받는 것이 중요합니다. 입원 순서배정 절차가 체계적이고 공정하게 이루어지면 환자의 안전과 권리가 보장되고, 신속한 치료와 간호가 가능해집니다.

• 5. 입원 시 제공하는 정보

  입원 시 제공되는 정보는 대상자의 권리 보장과 안전한 의료서비스 제공을 위해 매우 중요합니다. 일반적으로 입원 시 제공되는 정보에는 의료기관 소개, 입원 절차, 병실 및 시설 안내, 진료 및 검사 계획, 치료 및 간호 계획, 병원 생활 안내, 퇴원 계획 등이 포함됩니다. 이러한 정보는 대상자가 입원 생활을 이해하고 적응할 수 있도록 돕습니다. 또한 대상자의 권리와 안전을 보장하기 위해 필요한 정보도 제공되어야 합니다. 입원 시 제공되는 정보는 대상자의 특성과 요구에 맞추어 충분히 설명되어야 하며, 필요에 따라 반복 설명이나 추가 정보 제공이 이루어져야 합니다.

• 6. 한국간호교육평가원의 핵심기본간호술 중 입원관리하기

  한국간호교육평가원의 핵심기본간호술 중 '입원관리하기'는 간호사의 중요한 역량 중 하나입니다. 이 술기에는 입원 등록, 병실 배정, 초기 간호 사정, 간호 계획 수립, 입원 생활 안내, 퇴원 계획 수립 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 과정을 통해 대상자의 안전과 권리를 보장하고, 효율적인 의료서비스를 제공할 수 있습니다. 또한 입원관리하기 술기는 대상자의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 파악하고 이에 맞는 간호를 제공하는 것을 포함합니다. 이를 통해 대상자의 회복과 적응을 돕고, 양질의 간호를 제공할 수 있습니다. 따라서 간호사는 입원관리하기 술기를 숙련되게 수행할 수 있어야 하며, 이를 위한 지속적인 교육과 실습이 필요합니다.

• 7. 00병원의 입원 절차 매뉴얼

  00병원의 입원 절차 매뉴얼은 대상자의 안전과 권리 보장, 그리고 효율적인 의료서비스 제공을 위해 중요한 역할을 합니다. 이 매뉴얼에는 입원 등록, 보험 및 비용 관련 서류 작성, 동의서 작성, 병실 배정, 초기 간호 사정, 간호 계획 수립, 입원 생활 안내, 퇴원 계획 수립 등의 절차가 상세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 입원 과정이 체계적이고 일관성 있게 이루어질 수 있습니다. 또한 매뉴얼에는 각 절차별 담당자, 필요 서류, 소요 시간 등의 정보가 포함되어 있어 효율적인 업무 수행이 가능합니다. 이러한 입원 절차 매뉴얼은 의료기관마다 다를 수 있으므로, 대상자는 사전에 해당 기관의 매뉴얼을 숙지하고 필요한 정보를 확인하는 것이 중요합니다.

• 8. 현장사례 및 주제관련 환자 사례

  입원 관련 현장사례와 환자 사례는 실제 임상 현장에서 발생하는 다양한 상황을 보여줌으로써 입원 관리의 중요성과 실제 적용 방법을 이해하는 데 도움이 됩니다. 이러한 사례들은 입원 절차의 복잡성, 대상자의 다양한 요구, 간호사의 역할과 책임 등을 보여줄 수 있습니다. 예를 들어, 응급실을 통한 입원 사례에서는 신속한 처리와 초기 간호 사정의 중요성이 드러날 수 있습니다. 또한 중증 환자의 입원 사례에서는 복합적인 간호 요구와 가족 지원의 필요성이 나타날 수 있습니다. 이러한 사례 분석을 통해 간호사는 실제 임상 상황에 대한 이해를 높이고, 입원 관리 역량을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 현장사례와 환자 사례는 입원 관리 교육과 실무에서 중요한 자료로 활용될 수 있습니다.