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A+ 성인간호학실습 대퇴경부 골절 케이스 (간호진단5개)2025.05.051. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애 대상자는 입원 중 호흡곤란을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 동맥혈가스검사 결과 확인, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능 개선을 도모하였다. 그러나 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다. 2. 수술과 관련된 출혈위험성 대상자는 수술 후 출혈 징후를 보였다. 활력징후 모니터링, 출혈 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였으나, 입원 기간 내 완전한 회복은 이루...2025.05.05
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간호관리학 A+ QI 논문, 보고서 사례 및 병원 간호단위관리 정리2025.01.131. 환자 확인 수행률 상승 환자 확인 수행률을 높이기 위해 현황 파악, 원인분석, 개선전략 수립 및 실행, 효과 파악 등의 PDCA 활동을 수행하였다. 환자 확인 수행률을 95% 이상으로 향상시키고자 하였으며, 간호사 측면, 환자 측면, 방법 측면에서의 원인을 분석하여 개선 활동을 진행하였다. 2. 욕창 예방을 위한 팀 역할 강화 활동 욕창 고위험군에 대한 체계적인 예방 활동과 욕창 치료 중인 환자의 치료 기간 단축을 목표로 하였다. 유사성 다이어그램을 활용하여 문제 분석을 진행하였고, 입원 접점부터의 관심 관리, Duty별 욕창...2025.01.13
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뇌동맥류 사례연구 진단 4개 과정 4개입니다.2025.01.161. 뇌동맥류 뇌동맥류는 현재 성인의 10%에서 발견될 정도로 흔한 질병이며 비파열성 뇌동맥류인 경우 예후가 좋을 수도 있지만 뇌동맥류가 파열될 경우 30% 정도는 병원에 도착하기도 전에 사망하고, 30% 정도는 입원 중 사망하거나 상태가 좋지 못해 수술을 시행 받지 못하게 되는 매우 무서운 질병 중 하나이다. 이러한 뇌동맥류는 스스로 자각할 수 있을 법한 증상이 없기에 질환이 발생하였는지 알아차리기가 힘들다. 대부분의 사람들은 정기 건강검진에서 촬영하는 뇌CT(컴퓨터 단층 촬영)나 뇌 MRI(자가 공명 영상)를 통해서 발견되어 파...2025.01.16
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Laparoscopic cholecystectomy, LC 복강경담낭절제술 수술실 사례보고서 CASE STUDY2025.01.281. 복강경담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy, LC) 복강에 경피적으로 작은 구멍을 여러 개 뚫고 복강경(laparoscope)을 이용하여 담석(GB stone)을 담낭(gallbladder)채 적출하는 수술이다. 감염, 과도한 출혈의 위험 요인을 줄이는 데 도움이 되는 작은 절개를 포함하고, 회복 시간이 짧기 때문에 많이 사용된다. 수술 목적은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 병변을 수술적으로 제거하는 치료적 목적과 진단을 내리고 향후 필요 시 추가적 치료 방침을 결정하기 위한 진단적 목적...2025.01.28
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간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서2025.01.281. 위암 수술 후 출혈 환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사...2025.01.28
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환자 인수인계 보고서2025.05.141. 환자 인수인계 실습기간 동안 실습지도교수 반에서 학번과 이름을 제출한 인수인계 보고서입니다. 환자의 EMR을 보면서 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타 사항을 인수인계하였습니다. 환자는 90세 여성으로 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 경로는 3일 전부터 발열, 전날 밤부터 전신 쇠약감과 구토 증상이 지속되어 ER을 통해 입원하였습니다. 주요 증상은 복통, 발열, 구토, 호흡곤란이었습니다. 과거력으로는 폐렴, 뇌혈관질환(치매), 신장파열수술 등이 있었습니다. 검사 결과 및 협진 내용, 약물 정보, 간호 업무 우선...2025.05.14
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A+ 여성건강간호 제왕절개 케이스스터디2025.01.291. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 방법입니다. 우리나라의 제왕절개 분만 비율은 OECD 기준보다 2배 정도 높은데, 이는 고령 산모 증가와 초산모의 제왕절개 분만 증가로 인한 것입니다. 제왕절개 수술에 대한 정보 부족으로 산모들이 두려움을 느끼거나 부정적인 결과를 경험하는 경우가 있어, 제왕절개에 대한 인식 수준을 높이고 정확한 지식을 제공하는 것이 중요합니다. 2. 제왕절개 수술의 원인 제왕절개 수술의 주요 원인으로는 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있습니...2025.01.29
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Cerebral aneurysm 사례연구2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 주로 40대에서 60대 사이에 흔히 발생하며 약 20%에서는 다발성 동맥류가 발견되고 있다. 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 공간으로 혈액이 흘러들어가 지주막하출혈이 발생하며, 이로 인해 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈관조영술, CT, MRI 등의 검사가 시행되며, 치료로는 수술적 결찰술과 혈관 내 코일 색전술이 있다. 2. 수술 전 간호 ...2025.01.12
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전자간 폐쇄성 대퇴골절_성인간호학 케이스(낙상의 위험성)2025.04.261. 마취의 종류 환자의 전신 상태와 수술의 종류에 따라 마취 방식은 전신마취와 부분 마취로 나뉩니다. 부분 마취에는 척추마취, 경막외마취, 국소마취가 있습니다. 큰 수술은 주로 전신마취를 하며, 의식 소실이 필요 없는 수술은 척추마취나 경막외마취를 합니다. 전신마취는 의식 소실과 통증 제거를 위해 마취약을 중추신경계에 작용시키는 방식이며, 국소마취는 국소 부위의 통증만 차단하는 방식입니다. 2. 수술 전 간호 전신마취 수술 환자는 호흡기능 부전으로 인한 다양한 폐합병증을 경험할 수 있습니다. 이는 수술 후 회복 지연과 사망의 주요...2025.04.26
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A+ 절단 case study_과정2개2025.01.051. 수술 전 피부손상과 관련된 감염의 위험 대상자는 왼쪽 발가락과 뒤꿈치에 괴사, 발적, 부종, 고름이 있는 피부 손상이 관찰되었습니다. 감염의 위험이 높은 상황이므로 활력징후 모니터링, 혈액검사, 발 변형 관찰, 궤양 부위 관찰 등의 진단적 중재와 상처 드레싱, 항생제 투여, 금연 교육, 발 간호 교육 등의 치료적 및 교육적 중재를 실시하였습니다. 단기 목표는 수술 전까지 궤양의 크기가 악화되지 않는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 시까지 감염 지표가 정상 범위를 유지하는 것이었습니다. 2. 퇴원 후 비효율적 자가간호 대상자는 수술...2025.01.05
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