A+ 성인간호학실습 대퇴경부 골절 케이스 (간호진단5개)

문서 내 토픽

1. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애

대상자는 입원 중 호흡곤란을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 동맥혈가스검사 결과 확인, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능 개선을 도모하였다. 그러나 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다.
2. 수술과 관련된 출혈위험성

대상자는 수술 후 출혈 징후를 보였다. 활력징후 모니터링, 출혈 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였으나, 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다.
3. 수술과 관련된 급성 통증

대상자는 수술 후 심한 통증을 호소하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 통증 관리 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있었다. 단기목표인 3일 내 NRS 점수 4점 이하 달성을 확인하였다.
4. 수술, 침습적 행위와 관련된 감염위험성

대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 혈액검사 결과 확인, 항생제 투여, 무균술 준수 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 도모하였다. 그러나 일부 검사 수치가 정상범위를 벗어나 장기목표 달성은 평가할 수 없었다.
5. 생리적 문제와 관련된 낙상의 위험

대상자는 고령, 시력저하, 근력 저하 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높았다. 안전한 환경 조성, 낙상예방 교육, 낙상고위험군 표지판 부착 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 도모하였다. 단기목표인 5일 내 낙상예방법 2가지 이상 말하기를 달성하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애

페포-모세혈관막의 변화로 인한 가스교환장애는 수술 후 환자에게 매우 중요한 문제입니다. 이는 폐기능 저하, 저산소증, 호흡부전 등을 초래할 수 있어 주의 깊게 관찰하고 적절한 치료가 필요합니다. 수술 전후 폐기능 평가, 산소공급, 호흡재활 등의 관리가 중요하며, 개인차가 크므로 환자 상태에 맞춘 접근이 필요할 것 같습니다.
2. 수술과 관련된 출혈위험성

수술 후 출혈은 심각한 합병증이 될 수 있어 주의 깊게 관리해야 합니다. 수술 전 혈액응고 기능 평가, 수술 중 출혈 모니터링, 수술 후 지혈 관리 등이 필요합니다. 또한 환자의 기저질환, 약물력, 수술 범위 등을 고려하여 개별화된 접근이 중요합니다. 출혈 위험을 최소화하고 신속한 대응으로 환자 안전을 확보하는 것이 핵심이라고 생각합니다.
3. 수술과 관련된 급성 통증

수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 통증 평가, 다양한 진통제 사용, 물리치료 등 통합적인 접근이 필요하며, 환자 개인차를 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 또한 통증 관리에 대한 환자 교육과 참여도 중요합니다. 수술 후 급성 통증을 효과적으로 관리하여 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모해야 할 것 같습니다.
4. 수술, 침습적 행위와 관련된 감염위험성

수술이나 침습적 시술은 감염 위험이 높아 주의 깊게 관리해야 합니다. 철저한 무균술, 적절한 항생제 사용, 상처 관리 등이 필요하며, 환자의 기저질환, 면역력, 수술 범위 등을 고려한 개별화된 접근이 중요합니다. 또한 의료진의 감염관리 교육과 환자 교육도 중요합니다. 감염 예방과 관리를 통해 환자 안전을 확보하는 것이 핵심이라고 생각합니다.
5. 생리적 문제와 관련된 낙상의 위험

수술 후 생리적 문제로 인한 낙상 위험은 환자 안전에 매우 중요한 문제입니다. 수술 전후 낙상 위험 평가, 환경 개선, 보조기구 사용, 재활치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 보호자에 대한 교육도 중요합니다. 낙상 예방과 관리를 통해 환자의 안전과 회복을 도모해야 할 것 같습니다.

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