환자 인수인계 보고서

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문서 내 토픽

• 1. 환자 인수인계

  실습기간 동안 실습지도교수 반에서 학번과 이름을 제출한 인수인계 보고서입니다. 환자의 EMR을 보면서 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타 사항을 인수인계하였습니다. 환자는 90세 여성으로 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 경로는 3일 전부터 발열, 전날 밤부터 전신 쇠약감과 구토 증상이 지속되어 ER을 통해 입원하였습니다. 주요 증상은 복통, 발열, 구토, 호흡곤란이었습니다. 과거력으로는 폐렴, 뇌혈관질환(치매), 신장파열수술 등이 있었습니다. 검사 결과 및 협진 내용, 약물 정보, 간호 업무 우선순위 등이 상세히 기록되어 있습니다.

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• 1. 환자 인수인계

  환자 인수인계는 의료 현장에서 매우 중요한 절차입니다. 환자의 상태, 치료 계획, 주의사항 등을 정확하게 전달하여 환자 안전과 연속성 있는 치료를 보장하는 것이 핵심입니다. 인수인계 과정에서는 의사소통 기술, 정보 공유, 팀워크 등이 필요하며, 이를 통해 의료진 간 협력과 신뢰를 쌓을 수 있습니다. 또한 표준화된 인수인계 절차를 마련하고 이를 준수하는 것이 중요합니다. 이를 통해 오류를 최소화하고 환자 안전을 보장할 수 있습니다. 환자 인수인계는 의료 서비스의 질을 높이는 데 필수적인 요소이며, 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것입니다.