간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서

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• 1. 위암 수술 후 출혈

  환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사 결과 Hb 7.9g/dL, MCV 69.1fL, MCHC 29.3g/dL로 감소되어 있었습니다. 이를 통해 장 내 출혈이 의심되며 저혈량성 쇼크를 예방하기 위한 수혈이 필요할 것으로 판단됩니다.

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• 1. 위암 수술 후 출혈

  위암 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. 수술 후 출혈은 환자의 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 대응이 필요합니다. 출혈의 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 수술 후 출혈이 발생하면 출혈 부위를 찾아내고 지혈 처치를 하는 것이 필요합니다. 심각한 경우에는 재수술이 필요할 수 있습니다. 또한 수술 후 출혈을 예방하기 위해 수술 전후 관리가 중요합니다. 수술 전 환자의 건강 상태를 면밀히 점검하고, 수술 후에는 출혈 징후를 지속적으로 모니터링하여 신속히 대응해야 합니다. 이를 통해 위암 수술 후 출혈로 인한 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다.