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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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A+ 폐암 케이스, Lung cancer, 간호 케이스2025.01.291. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 선암은 폐암의 40%를 차지하며 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등이 있다. 폐암의 진단을 위해서는 흉부 촬영, 흉부 CT, 객담 세포진 검사, 기관지 내시경 검사 등이 시행된다. 폐암의 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학 치료, ...2025.01.29
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낙상위험성 간호과정2025.01.211. 낙상 위험성 간호 과정 이 자료는 자가간호 결핍과 관련된 낙상 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 대상자의 낙상 위험도를 사정하고 예방 조치를 취하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험도 사정, side rail 사용, 환경 정리, 낙상 예방법 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호 과정 낙상 위험성 간호 과정은 매우 중요한 간호 활동입니다. 노인 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상 위험이 높기 때문에, 이들에 대한 체계적인 낙상 예...2025.01.21
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폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)2025.05.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력 청취, 검진, 영상검사 등으로 이루어지며, 항생제 치료가 주된 치료법이다. 폐렴은 예방접종, 손씻기 등으로 예방할 수 있다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등의 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 자세 취하기, 습도 유지, 흉부 물리요법, 기관지 확장...2025.05.06
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뇌종양 케이스스터디 / 환자사정 자세함 / 간호진단 4개, 과정 2개(감염 위험성, 만성통증) / 신경외과 실습 / 간호학과2025.01.121. 뇌종양 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며, 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생하는 모든 종양을 포함한다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다. 뇌종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 방사선, 화학물질, 바이러스, 뇌손상, 면역결핍 등이 위험 요인으로 알려져 있다. 뇌종양의 증상으로는 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 호르몬 이상, 청력저하, 어지러움, 안면 운동마비, 연하곤란, 언어 ...2025.01.12
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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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여성건강간호학 CASE STUDY2025.05.011. 양성 난소 낭종 양성 난소 낭종은 난소에서 악성이 아닌 양성 신생물을 뜻한다. 원인은 정확히 밝혀지진 않았지만, 지속적인 배란이나 외부의 자극이 낭종 발생을 유발한다는 가설이 있다. 증상으로는 하복부 통증, 요통, 빈번한 소변, 복부 팽만감, 배변 장애, 월경통증이 있다. 진단은 혈액검사, 초음파 검사, 조직 생검 등을 통해 이루어진다. 치료는 대부분 피임약 복용으로 끝나지만, 낭종이 크거나 악성으로 의심되는 경우 수술을 통해 제거해야 한다. 간호 중재로는 수술 후 통증 관리, 감염 및 낙상 예방, 정서적 지지 등이 필요하다....2025.05.01
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[A+] 아동간호학 실습 신생아실 기저귀발진 케이스스터디(CASESTUDY)2025.05.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 생기는 질환 중 하나이다. 기저귀를 차는 아기들에게 발생할 수 있으며, 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 원인이 된다. 피부가 젖은 기저귀에 오래 접촉하면 피부 투과성 증가, 자극 증가, 마찰과 찰과상, 세균증식 증가, pH 변화 등으로 피부 손상이 야기된다. 기저귀 발진은 바로 접촉하는 부위인 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반으로 관찰되며, 심한 경우 피부의 인설, 미란, 진물이 흐르는 상태로 관찰된다. 기저귀 발진을 예방하기 ...2025.05.13
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고혈압, 고지혈증 환자의 약물 중심 간호 사례2025.01.201. 항고혈압약물 부작용 및 상호작용 항고혈압약물 투여 시 발생할 수 있는 부작용과 상호작용에 대해 설명하였습니다. ACE 억제제, 이뇨제 등의 약물 부작용으로 나타날 수 있는 증상과 주의사항을 자세히 다루었습니다. 2. 항고지혈증약물 부작용 및 관리 항고지혈증약물 투여 시 발생할 수 있는 부작용과 관리 방법에 대해 설명하였습니다. Statin계 약물의 근육병증 위험, 담즙산 수지의 위장관계 부작용 등을 다루었고 혈액검사 모니터링의 중요성을 강조하였습니다. 3. 고혈압 및 고지혈증 환자 간호 교육 고혈압과 고지혈증 환자에게 필요한 ...2025.01.20
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