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골절 환자의 수술 후 간호 관리 및 재활2025.11.161. 골절(Fracture)의 정의 및 분류 골절은 외부의 힘에 의해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태입니다. 발생 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골골절 등으로 분류되며, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나뉩니다. 직접적 외상(교통사고, 타박)과 간접적 외상(근육이나 인대의 급격한 힘)에 의해 발생하며, 골다공증이나 종양으로 약해진 부위에 발생하는 병적 골절도 있습니다. 2. 골절의 임상 증상 및 진단 골절 부위에 통증, 압통, 부종, 종창이 나타나며 피부에 점상 출혈이 발생합니다. 뼈가 변형되거나 위치...2025.11.16
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수술 후 대퇴골절 환자의 급성통증 및 호흡곤란 관리2025.01.031. 대퇴골절 환자의 급성통증 관리 대퇴골절 환자의 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정을 위해 NRS 척도를 사용하여 통증의 양상과 특성을 주기적으로 확인하였고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 편안한 휴식, 냉요법, IV PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 완화를 도모하였다. 대상자에게 비약물적 통증 관리 방법에 대해 교육하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리를 위해 산소 공급, 기관지확장제 투여, 흉...2025.01.03
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골절 환자 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.181. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Fracture) 대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 소전자 5cm 이하까지의 부위에 발생하는 골절로, 고령 여성에게 호발하며 심한 골다공증을 동반한다. 원인은 고령과 강한 외력이며 대부분 분쇄 골절 형태를 띤다. 치료는 견인에 의한 보존요법 또는 나사못, 금속판 등을 이용한 내고정술을 시행하며, 대퇴 전자부는 해면질로 이루어져 혈류공급이 풍부하여 혈행장애로 인한 무혈관괴사는 적으나 외반 변형과 하지 외회전 변형이 발생할 수 있다. 2. 욕창 예방 및 관리 부동 환자에서 발생하는...2025.11.18
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다발성 골절 환자의 중환자 간호과정2025.11.171. 외상성 출혈 관리 간 열상 및 다발성 골절로 인한 혈흉과 활동성 출혈 환자의 간호. 개복술 후 JP drain과 흉강 배액관(CTD)을 통한 배액 관리, 혈액검사(RBC, Hb, HCT) 모니터링, FFP 및 적혈구 농축액 수혈, 지혈제(Tranexamic acid) 투여 등을 포함한 출혈 예방 및 관리 중재. 배액양 감소 및 혈액 수치 정상화를 통한 출혈 위험성 감소를 목표로 함. 2. 낙상 위험 관리 의식저하 및 진정제 투여로 인한 심한 움직임과 관련된 낙상 위험 환자의 간호. Morse fall scale을 이용한 낙상 ...2025.11.17
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경추골절 환자 간호과정 및 사례연구2025.11.121. 경추골절(Fracture of cervical vertebral) 경추골절은 외상에 의해 경추에 다양한 형태의 골절이 발생하는 질환이다. 주요 원인은 교통사고, 추락, 낙상 등의 외상이며, 경추에 위치한 척수간, 척수, 경추신경 등의 손상으로 마비 관련 증상이 나타난다. 호흡기계, 심혈관계, 비뇨기계, 소화기계의 합병증을 유발할 수 있으므로 빠른 진단과 응급처치가 중요하다. 치료는 교정기나 코르셋 착용, 필요시 수술적 치료를 시행한다. 2. 당뇨병 관리 및 혈당조절 당뇨병은 혈당 조절이 중요한 질환으로, 식사요법, 운동요법, ...2025.11.12
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급성통증 골절 환자 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 급성통증 간호진단 63세 남성 환자가 목욕탕에서 넘어져 우측 늑골(5, 6, 7, 8, 9번) 골절을 입었으며, 골절과 관련된 급성통증이 주요 간호진단이다. 환자는 숨 쉴 때마다 가슴 통증을 호소하며 NRS 척도 8점의 심한 통증을 보였다. 간호중재로 4시간 간격 활력징후 측정, NRS 통증척도 사정, PRN 진통제(트리돌) 투여, 듀로제식 디트랜스패취 적용 등을 시행하였고, 3월 27일 이후 NRS 4점 이하로 감소하여 목표 달성하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 간호진단 환자는 늑골 골절과 함께 폐렴을 동반하여 고열을 보였...2025.11.13
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고관절 골절 환자의 욕창 위험성 간호 케이스스터디2025.11.141. 고관절 골절 고관절은 골반의 관골구와 대퇴골두를 연결하는 관절로 체중 지탱과 다리 운동을 담당한다. 고관절 골절은 엉덩관절 주위의 골절로 주로 75세 이상 골다공증 환자에서 발생하며, 낙상이 주요 원인이다. 증상으로는 심한 통증, 환측 다리 단축, 외회전 자세, 부종이 나타난다. 진단은 단순 방사선 촬영으로 확인하며, 치료는 골절 상태에 따라 나사 고정술, 인공관절치환술 등을 시행한다. 수술 후 7일 이내 보행이 가능하며 지속적인 골다공증 치료가 필요하다. 2. 욕창 위험성 및 예방 부동 상태의 환자는 피부 압박으로 인한 욕창...2025.11.14
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척추 압박골절 환자 간호 사례 보고서2025.11.151. 척추 압박골절의 정의 및 발생 부위 척추 압박골절은 눌리는 힘으로 인해 척추뼈의 앞부분에 골절이 생기는 질환입니다. 추운 겨울에 자주 발생하며 주로 노년층이나 중장년층이 빙판길에서 낙상할 때 발생합니다. 발생 부위는 척추에서 움직임이 많고 압력을 많이 받는 요추와 흉추가 만나는 부위에서 주로 발생하며, 이 부위는 흉추 후만과 요추 전만이 교차하는 곳으로 외력이 집중되어 골절 및 탈구의 빈도가 높습니다. 2. 척추 압박골절의 원인 및 위험요인 척추 압박골절은 주로 골밀도가 낮은 노년층에서 낙상사고로 발생합니다. 60대 이상 노인...2025.11.15
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고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
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고관절 골절 수술 환자의 급성 통증 및 피부 통합성 관리2025.11.161. 고관절 골절(Hip Fracture) 고관절 골절은 대부분 낙상으로 인해 발생하며, 고령 환자에서는 골다공증으로 인해 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다. 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 환측 다리가 짧아지고 외회전된 자세를 보인다. 진단은 단순 방사선 사진으로 확인 가능하며, 3D CT가 골절 형태 파악에 도움이 된다. 치료는 골절 형태와 위치에 따라 선택되며, 노인 환자의 경우 인공관절 치환술이 권장되는 추세이다. 2. 수술 후 급성 통증 관리(Acute Pain Management)...2025.11.16
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