골절 환자 간호진단 및 간호과정 사례연구

본 내용은 " (A+받은 보고서) 골절(Fracture) 간호진단2개, 간호과정2개 수십페이지 문헌고찰, 꼼꼼한 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.22

문서 내 토픽

• 1. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Fracture)

  대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 소전자 5cm 이하까지의 부위에 발생하는 골절로, 고령 여성에게 호발하며 심한 골다공증을 동반한다. 원인은 고령과 강한 외력이며 대부분 분쇄 골절 형태를 띤다. 치료는 견인에 의한 보존요법 또는 나사못, 금속판 등을 이용한 내고정술을 시행하며, 대퇴 전자부는 해면질로 이루어져 혈류공급이 풍부하여 혈행장애로 인한 무혈관괴사는 적으나 외반 변형과 하지 외회전 변형이 발생할 수 있다.

• 2. 욕창 예방 및 관리

  부동 환자에서 발생하는 욕창은 지속적인 압박으로 인한 혈액순환 장애로 발생한다. Braden scale을 이용하여 욕창 위험도를 평가하며, 예방 방법으로는 2시간마다 체위변경, 피부 건조 유지, 뼈 돌출부위 패딩, 에어 매트리스 적용, 고단백 식이 등이 있다. 드레싱은 상처 분비물 흡수, 외부 이물 침입 방지, 물리적 충격 보호 역할을 한다.

• 3. 낙상 위험성 평가 및 예방

  Morse Fall Scale(MFS)을 이용하여 낙상 위험도를 평가하며, 고령, 인지기능 저하, 과거 낙상 경험, 보행 보조기구 사용, 정맥수액 요법 등이 위험 요인이다. 예방 방법으로는 낙상 고위험 표시, 침상 높이 조절, side-rail 설치, 안전한 환경 유지, 보호자 교육 등이 있다.

• 4. 골절의 치유 과정 및 합병증

  골절 치유는 혈종 및 육아조직 형성, 가골형성, 골화과정, 골강화와 재형성의 4단계를 거친다. 주요 합병증으로는 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 신경손상, 감염, 유합장애, 무혈관괴사, 석고붕대증후군 등이 있으며, 조기 발견과 적절한 중재가 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Fracture)

  대퇴골 전자간 골절은 노인 인구에서 매우 흔한 손상으로, 높은 이환율과 사망률을 야기합니다. 이 골절은 특히 골다공증이 있는 고령자에게서 경미한 낙상으로도 발생할 수 있으며, 조기 수술적 치료와 재활이 매우 중요합니다. 적절한 내고정술을 통한 조기 이동은 폐렴, 욕창, 혈전증 등의 합병증을 예방하고 기능 회복을 촉진합니다. 또한 골절 후 체계적인 물리치료와 영양 관리가 환자의 독립성 회복과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 따라서 다학제적 접근과 포괄적인 치료 계획이 필요합니다.

• 2. 욕창 예방 및 관리

  욕창은 예방 가능한 합병증이지만 한번 발생하면 치료가 어렵고 비용이 많이 들기 때문에 예방이 최우선입니다. 정기적인 체위 변경, 피부 상태 모니터링, 적절한 영양 공급이 기본이며, 고위험군에 대해서는 특수 매트리스나 쿠션 사용이 권장됩니다. 욕창이 발생한 경우 상처 분류에 따른 단계별 관리와 감염 예방이 중요하며, 환자와 보호자 교육을 통한 지속적인 관리가 필수입니다. 특히 장기 입원 환자나 거동 불능 환자에서는 전문적인 욕창 관리 프로토콜의 적용이 매우 중요합니다.

• 3. 낙상 위험성 평가 및 예방

  낙상은 노인의 주요 손상 원인이며 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 체계적인 위험성 평가가 필수적입니다. 낙상 위험 평가 도구를 활용하여 개인의 위험 요인을 파악하고, 근력 운동, 균형 훈련, 환경 개선 등 다각적인 예방 전략을 수립해야 합니다. 약물 검토, 시력 교정, 보조기구 사용, 주거 환경 개선 등도 낙상 예방에 효과적입니다. 특히 고위험군에 대한 집중적인 모니터링과 개인맞춤형 중재가 낙상 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.

• 4. 골절의 치유 과정 및 합병증

  골절의 치유는 염증기, 연골 형성기, 골 형성기, 리모델링기의 4단계를 거치며, 각 단계에서 적절한 관리가 필요합니다. 조기 이동과 적절한 고정은 치유를 촉진하고 합병증을 예방합니다. 골절 후 발생 가능한 합병증으로는 감염, 부정유합, 지연유합, 무혈성 괴사, 관절강직 등이 있으며, 이들은 환자의 기능 회복을 심각하게 저해할 수 있습니다. 따라서 초기 치료부터 재활까지 전 과정에서 체계적인 모니터링과 적절한 중재가 필수적이며, 환자의 나이, 전신 상태, 골절의 특성을 고려한 개별화된 치료 계획이 중요합니다.