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충수돌기염 케이스스터디2025.05.071. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 급성 충수염 충수염은 충수...2025.05.07
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급성 게실염 case study 간호과정3개2025.01.121. 게실염의 정의와 병태생리 게실질환은 다발성 게실증(diverticulosis)과 게실염(diverticulitis)을 말한다. 다발성 게실증은 장벽의 비염증성 주머니(outpouchings)를 말하고 게실염은 게실에 염증이 생긴 것이다. 게실은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 S자 결장에서 흔히 발생한다. 게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다. 게실에 감염이 생기지 않으면...2025.01.12
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대장암 사례연구보고서2025.01.091. 대장암의 정의 대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장의 대부분이 결장이기 때문에 맥락에 따라 대장이라는 말로 결장만을 뜻할 때도 간혹 있다. 대장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 2. 대장암의 병태생리 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환...2025.01.09
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성인간호 복막염 간호진단2025.01.231. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미합니다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 또는 만성으로 발생할 수 있습니다. 복막염은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이며, 원인에 따라 다르게 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 2. Hartmann 수술 Hartmann 수술은 결장(대장)이나 직장...2025.01.23
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성인간호학 실습_소화기외과_장폐색_간호계획-수행-평가2025.05.071. 장폐색 장폐색은 여러 가지 원인으로 인해 장관이 폐색되고, 내용물이 정체하는 병적 상태입니다. 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물을 통과하지 못하는 질병입니다. 증상으로는 심한 복통, 구토, 복부 팽만 등이 있으며, 지속될수록 수분 및 전해질 불균형, 장벽 손상, 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 기계성 장폐색의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 2. 독성거대결장 독성거대결장은 궤양성 대장염의 급성, 중증형으로 결장, 많게는 상행과 횡행결장의 일부에 가스가 충만하여 발열, 오심, 구토, 복통, 하혈, 설사 ...2025.05.07
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장루 교육2025.05.031. 장루 조성 이유 장루는 주로 IBD(염증성 장질환), 직장암, 항문암, FAP(가족성 선종성 용종증), 장 천공, 장 폐쇄, 괴사성 대장염 등 정상적인 배변 활동이 어려운 경우에 조성됩니다. 2. 장루 위치 선정 장루는 복직근 내에 위치하여 탈장을 방지하고, 환자가 쉽게 볼 수 있는 곳에 있어야 자가 관리가 가능합니다. 또한 환자의 라이프스타일에 맞춰 만족감을 높일 수 있도록 선정됩니다. 3. 장루 유형 장루에는 말단형(End-ostoma)과 루프형(일시적 사용) 두 가지 유형이 있습니다. 장루의 위치, 색, 크기, 모양, 습...2025.05.03
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궤양성대장염 성인간호학 실습 문헌고찰2025.05.111. 궤양성 대장염의 원인 궤양성 대장염은 대장의 점막 또는 점막하층에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로, 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 환경적 요인, 유전적 요인, 장내 세균에 대한 과도한 면역반응 등이 중요한 발병 요인으로 여겨지고 있다. 전 세계적으로 분포하지만 북미와 북유럽에서 가장 호발하며, 최근 서구화된 생활습관의 영향으로 우리나라와 일본 등 동양에서도 발병률이 급격히 증가하고 있다. 2. 궤양성 대장염의 병태생리 궤양성 대장염의 특징적인 병변은 막힌 틈, 음와 농양이라 불리는 염증성 침윤이다. 염증이 치료되면 대장이...2025.05.11
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성인간호학 실습 A+ 중환자실 기흉, 전해질불균형 case study2025.05.101. Pneumothorax 기흉 기흉은 공기가 흉막강 내에 들어와있는 상태를 의미하며, 주로 외상, 내과적 처치의 합병증, 기관절개술 시 흉강이 개방, 기계적 환기의 합병증 등으로 발생할 수 있다. 기흉은 크게 개방형, 폐쇄형, 긴장형으로 구분되며, 각각 다른 임상증상과 징후를 보인다. 치료는 크기와 증상에 따라 달라지며, 보존적 치료, 흉강 천자 및 흉관 삽입, 수술 등이 시행된다. 간호중재로는 감염 예방, 산소 공급, 흉관 관리, 자세 관리 등이 포함된다. 2. Panperitonitis 범복막염 범복막염은 국소적 또는 전체적...2025.05.10
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성인간호학 위장관계 요약자료2025.01.291. 스트레스성궤양 스트레스 상황에서 발생하며, 위산과 펩신 과다 생성으로 인한 위점막 손상으로 발생한다. 상부위장관 출혈과 천공이 발생할 수 있으며, 통증이 없는 경우가 많다. 치료는 H2 수용체 길항제를 사용하여 위산도를 4 이상으로 유지하는 것이다. 출혈이 지속되는 경우 내시경 전기소작이나 레이저 치료를 시행한다. 2. Zollinger-Ellison 증후군 가스트린이 비정상적으로 분비되어 십이지장 궤양과 유사한 증상을 보이는 질환이다. 20-50대 남성에게 호발하며, 악성이다. 혈청 가스트린 수치 상승으로 확인할 수 있다. ...2025.01.29
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성인 수술실 케이스 스터디 <결장암> A++2025.05.061. 결장암의 병태생리 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다. 2. 결장암의 원인 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식, 가족적 성향, 흡연 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연...2025.05.06
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