장루 교육
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2023.03.14
문서 내 토픽
  • 1. 장루 조성 이유
    장루는 주로 IBD(염증성 장질환), 직장암, 항문암, FAP(가족성 선종성 용종증), 장 천공, 장 폐쇄, 괴사성 대장염 등 정상적인 배변 활동이 어려운 경우에 조성됩니다.
  • 2. 장루 위치 선정
    장루는 복직근 내에 위치하여 탈장을 방지하고, 환자가 쉽게 볼 수 있는 곳에 있어야 자가 관리가 가능합니다. 또한 환자의 라이프스타일에 맞춰 만족감을 높일 수 있도록 선정됩니다.
  • 3. 장루 유형
    장루에는 말단형(End-ostoma)과 루프형(일시적 사용) 두 가지 유형이 있습니다. 장루의 위치, 색, 크기, 모양, 습윤 상태 등을 관찰해야 합니다.
  • 4. 회장루와 결장루의 차이
    회장루(ileostomy)는 주로 우하복부에 만들어지며 배설물이 묽고 양이 많으며 냄새가 적지만 피부 자극이 많습니다. 결장루(colostomy)는 상행, 횡행, 하행 결장에 만들어지며 배설물 형태와 냄새, 피부 자극 정도가 다릅니다.
  • 5. 장루 관리
    장루 주머니 교환 시기, 식이 관리, 피부 보호 제품 사용 등 장루 관리 방법을 교육합니다. 환자가 어려워하는 경우 도움을 제공합니다.
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  • 1. 장루 조성 이유
    장루 조성은 다양한 의학적 상황에서 필요할 수 있습니다. 대표적으로 대장암, 크론병, 궤양성 대장염 등의 질환으로 인해 대장 기능이 손상되거나 폐쇄가 발생한 경우, 장루 조성을 통해 배변 기능을 유지할 수 있습니다. 또한 외상이나 선천적 기형으로 인한 장 손상 시에도 장루 조성이 필요할 수 있습니다. 장루 조성은 환자의 삶의 질 향상과 생명 유지를 위해 중요한 치료법이라고 할 수 있습니다.
  • 2. 장루 위치 선정
    장루 위치 선정은 매우 중요한 과정입니다. 장루는 복부 전면에 위치하게 되므로 환자의 일상생활과 밀접한 관련이 있기 때문입니다. 장루 위치는 환자의 체형, 활동성, 일상생활 등을 고려하여 결정되어야 합니다. 일반적으로 배꼽 주변, 복부 측면, 하복부 등이 적절한 장루 위치로 여겨집니다. 또한 장루 주변 피부의 상태와 장루 주변 근육의 상태도 고려되어야 합니다. 전문의와의 상담을 통해 최적의 장루 위치를 선정하는 것이 중요합니다.
  • 3. 장루 유형
    장루에는 다양한 유형이 있습니다. 대표적인 장루 유형으로는 회장루, 결장루, 회장도관루 등이 있습니다. 회장루는 소장의 말단부인 회장을 복벽에 연결하는 것이고, 결장루는 대장의 일부를 복벽에 연결하는 것입니다. 회장도관루는 소장의 일부를 복벽에 연결하여 배출구를 만드는 것입니다. 각 장루 유형은 환자의 질환 상태, 수술 목적, 장기능 등에 따라 선택됩니다. 전문의와 상담을 통해 환자에게 가장 적합한 장루 유형을 결정하는 것이 중요합니다.
  • 4. 회장루와 결장루의 차이
    회장루와 결장루의 가장 큰 차이는 배출되는 장 내용물의 성상입니다. 회장루는 소장에서 배출되는 액상의 장 내용물이 배출되는 반면, 결장루는 대장에서 배출되는 반고형의 장 내용물이 배출됩니다. 이에 따라 회장루 환자는 결장루 환자에 비해 더 잦은 배출과 더 묽은 배출물을 경험하게 됩니다. 또한 회장루는 소화 및 흡수 기능이 남아있는 소장 부위를 이용하므로, 결장루에 비해 영양 상태 유지가 상대적으로 용이합니다. 이러한 차이로 인해 회장루와 결장루 환자의 관리 방법에도 차이가 있습니다.
  • 5. 장루 관리
    장루 관리는 장루 환자의 삶의 질에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 장루 관리에는 장루 주변 피부 관리, 장루 주머니 관리, 배출물 관리 등이 포함됩니다. 장루 주변 피부 관리는 피부 자극과 염증을 예방하기 위해 중요하며, 장루 주머니 관리는 누출 방지와 밀착력 유지를 위해 필요합니다. 배출물 관리는 배출 횟수와 양, 성상 등을 모니터링하여 적절한 대처를 하는 것입니다. 이를 위해 전문 의료진의 지도와 교육, 그리고 환자 자신의 지속적인 관심과 노력이 필요합니다. 장루 관리를 통해 장루 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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