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입원관리하기 실습 대본 [간호기록 포함]2025.05.101. 입원관리 입원 환자의 간호 과정을 포함하여 입원 관리에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 환자 확인, 활력징후 측정, 간호정보 수집, 통증 및 위험도 사정, 낙상 예방 간호, 입원생활 안내 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 간호기록 입원 관리 과정에서 작성해야 하는 간호기록의 내용과 형식에 대해 설명하고 있습니다. 사정 내용, 수행 내용, 교육 내용 등을 체계적으로 기록하는 방법이 제시되어 있습니다. 3. 기본간호술 입원 관리 과정에서 수행해야 하는 기본간호술, 즉 활력징후 측정, 통증 및 위험도 사정, 낙상 예방 간호 등의...2025.05.10
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soapie 간호기록지 예시 (예시5개)2025.04.281. 간호기록지 간호기록지는 간호사가 환자의 상태와 간호 중재 내용을 기록하는 중요한 문서입니다. 이 예시에서는 간호기록지의 작성 스타일이 교수마다 다를 수 있으며, 간호진단, 간호중재, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 간호기록지는 환자 관리와 의사소통을 위해 체계적으로 작성되어야 합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강문제를 확인하고 간호사가 해결해야 할 문제를 명확히 하는 것입니다. 이 예시에서는 '침습적 처치와 관련된 감염 위험성', '외과적 처치와 관련된 급성통증', '기관절개관 삽입과 관련된 비효율적 기도청결...2025.04.28
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간호기록관리 정리2025.01.041. 기록의 목적 기록의 목적은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호 계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법적 기록, 비용의 상환, 역사적 문서, 통계 등입니다. 간호기록은 대상자 상태 변화를 확인할 수 있는 기초 자료이며, 간호사가 철저한 사정을 하고 관련된 간호 진단이나 대상자 간호계획에 문제를 발견할 수 있게 해줍니다. 2. 간호 기록 유형 간호 기록에는 입원간호력 양식, 환자 간호 요약, 카덱스, 환자 분류 기록, 전자 의무 기록 등이 있습니다. 전자 의무 기록은 많은 병원에서 도입하는 추세로, 영상, 음향,...2025.01.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_정확한 간호기록2025.05.111. 정확한 간호기록 간호기록은 간호과정 내용을 순차적으로 기록하는 서식지로서, 환자 상태변화와 수행된 간호활동을 자세히 파악하기 위한 것이다. 간호기록의 방법으로는 정보중심기록, 문제중심기록, PIE형식, 초점기록, 특기사항기록, 사례관리모델, 컴퓨터기록 등이 있다. 간호기록의 원칙으로는 정확성, 적합성, 완전성, 간결성, 적시성이 있으며, 간호기록 작성 시 내용, 빈도, 양식 등을 고려해야 한다. 1. 정확한 간호기록 정확한 간호기록은 환자 안전과 의료의 질 향상에 매우 중요합니다. 간호기록은 환자의 상태와 간호 과정을 상세히 ...2025.05.11
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간호사의 법적 지식과 간호기록의 중요성2025.01.031. 간호사의 법적 지식 필요성 간호사는 환자의 건강과 안전을 보장하기 위해 법적인 지식과 규정을 잘 이해하고 준수해야 합니다. 이를 통해 환자에게 안전하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있습니다. 간호사는 의료사고 대처, 환자 권리 보호, 의료 윤리와 규범 준수, 의료법과 근로법 이해, 의료 기록 작성과 문서화, 의료 분쟁 및 위법 행위 예방 등 다양한 측면에서 법적 지식이 필요합니다. 2. 간호기록의 법적 중요성 간호기록은 법적인 증거로 사용될 수 있으며, 의료 분쟁이 발생했을 때 중요한 역할을 합니다. 의료 기록의 부실한 ...2025.01.03
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간호관리학 인계 작성하기2025.05.091. 간호관리학 인계 작성 간호관리학 인계 작성에 대한 내용입니다. 환자의 상황(S), 배경(B), 평가(A), 권고사항(R)을 포함하여 간호사가 환자 인계 시 작성하는 내용을 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 기저질환, 현재 증상, 검사 및 치료 계획, 간호사의 관찰 내용 및 추후 관리 사항 등이 포함되어 있습니다. 2. 간호 인계 간호사가 환자 인계 시 작성하는 내용에 대해 설명하고 있습니다. 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 포함하여 환자 관리에 필요한 정보를 체계적으로 기록하는 방법을 제시하고 있습니다. 3...2025.05.09
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간호사의 윤리적 딜레마 보고서2025.05.101. 간호사의 윤리적 딜레마 간호사는 간호현장에서 임상실무를 담당하는 역할을 수행하며, 특정 간호상황에서 윤리적인 문제에 많이 노출될 수밖에 없다. 따라서 간호와 관련된 법적 권한과 책임을 이해하고, 윤리적 갈등이나 윤리적 딜레마 상황에 직면했을 때 이를 토대로 윤리적 문제를 현명하게 해결하는 것이 필요하다. 간호사는 실무에서 많은 윤리적 딜레마를 겪고 그 때마다 의사결정을 요구받는데, 윤리이론이나 규칙에 근거한 체계적인 의사결정이 필요하다. 2. 간호사의 법적 의무 간호 실무와 관련된 민법, 형법, 의료법 등을 살펴보면 간호사는 ...2025.05.10
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간호학과 '의학용어' - 자기주도학습과제2025.01.101. 간호의 기본개념 간호는 돌봄, 예술, 과학, 대상자 중심, 총체적, 적응적, 도움을 주는 전문직이며, 건강증진, 건강유지, 건강회복과 관련이 있다. 간호의 메타패러다임은 인간, 환경, 건강, 간호이며, 간호사의 역할에는 돌봄 제공자, 교육자, 옹호자, 의사소통자, 변화 촉진자, 지도자, 관리자, 사례관리자, 연구자 등이 있다. 2. 활력징후 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 말하며, 이는 대상자의 평소 건강상태와 신체적, 정신적 스트레스에 대한 반응을 나타낸다. 활력징후 측정은 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중...2025.01.10
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A+ 간호단위 내 간호전문직 표준과 법적의무 적용사례 보고서(표준설명+사례)2025.05.141. 간호전문직 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다. 이를 바탕으로 간호목표를 설정하고 간호계획을 수립하며, 간호중재를 수행한다. 간호사는 간호중재를 지속적으로 평가하고, 대상자의 입장에서 모든 간호행위와 의사결정을 윤리적으로 수행한다. 또한 간호사는 전문직 실무표준과 관련 법규를 준수하여 간호업무를 수행하고 평가하며, 최신 지식과 능력을 습득하고 유지한다. 간호사는 간호 연구를 수행하고 그 결과를 실무에 활용하며, 동료와 건강팀을 지지하고 협동한다. 마지막으로 간호사는 ...2025.05.14
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담관염 간호과정 (간호진단 2개, 간호수행-간호기록 포함)2025.04.281. 담관염 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로, 혈압저하, 의식저하의 증상을 보이며 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환입니다. 담관 내부의 담즙에 염증이 생길 시 하부담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막히면 담관염이 유발됩니다. 주요 증상으로는 담도산통, 오심, 구토, 소화불량, 오한, 고열, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사와 방사선 검사를 시행합니다. 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 나뉘며, 내시경을 이용한 담관 배액술, 총담...2025.04.28
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