간호사의 윤리적 딜레마 보고서

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1. 간호사의 윤리적 딜레마

간호사는 간호현장에서 임상실무를 담당하는 역할을 수행하며, 특정 간호상황에서 윤리적인 문제에 많이 노출될 수밖에 없다. 따라서 간호와 관련된 법적 권한과 책임을 이해하고, 윤리적 갈등이나 윤리적 딜레마 상황에 직면했을 때 이를 토대로 윤리적 문제를 현명하게 해결하는 것이 필요하다. 간호사는 실무에서 많은 윤리적 딜레마를 겪고 그 때마다 의사결정을 요구받는데, 윤리이론이나 규칙에 근거한 체계적인 의사결정이 필요하다.
2. 간호사의 법적 의무

간호 실무와 관련된 민법, 형법, 의료법 등을 살펴보면 간호사는 주의의무, 확인의무, 설명 및 동의의무, 비밀유지 의무, 간호기록부 기록 및 보존의무, 진료요청에 응할 의무를 지닌다. 특히 간호기록부 기록 및 보존 의무는 의료법상 간호사의 법적 의무로, 간호사는 법적 증거물로서 간호기록을 사실적으로 명확히 기록해야 하고 관찰 내용이나 수행한 간호활동을 누락하거나 임의로 수정해서는 안 된다.
3. 윤리적 딜레마 상황

기록 및 보존 의무와 관련하여 간호사는 한 가지 입장을 선택하여 의사결정을 해야 하는 곤란한 상황, 즉 윤리적 딜레마에 처할 수 있다. 예를 들어, 의사의 투약·처방에 관련되어서 잘못된 오더와 변경된 오더에 대한 간호기록 삭제를 요구하는 상황이 생길 수 있다. 이러한 상황에 대한 대처는 적극적/소극적으로 나뉠 수 있다.
4. 적극적 대처

적극적으로 대처하는 경우, 간호부에 보고하거나 의사에게 직접적으로 항의하는 방법이 있을 것이다. 간호기록을 삭제하지 않고 주치의의 간호기록 삭제 요구를 포함한 모든 사실을 기록하는 것 또한 적극적인 대처에 해당한다. 적극적으로 대처하는 유형의 의사결정의 근거는 환자의 안전을 가장 우선시 하는 간호사의 인식, 의료인의 책무에 어긋나는 사항으로써 용납할 수 없는 일이기 때문일 것이다.
5. 소극적 대처

소극적으로 대처하는 경우 주치의의 의견대로 간호기록을 삭제하고 위 상황을 묵인할 것이다. 소극적인 유형은 간호사의 권한이 아니라고 생각하거나 환자에게 문제가 되지 않을 것이라고 생각하기 때문에 이러한 의사결정을 도출하였을 것이다. 또한 의사를 업무 상 협동자로 보고 협동자의 실수에 대한 노출이 관행상 어렵다는 점과 간호사의 자율성의 한계를 느껴 윤리적 판단을 망설일 수도 있다.
6. 간호사의 의사결정

임상에서 실무를 담당하는 간호사라면 기록 및 보존의 의무를 상기하며 간호기록을 삭제하지 않고 주치의를 설득할 것이다. 간호사는 인간의 생명과 관련된 업무를 수행하는 직업으로 환자의 안전에 책임이 있으며, 간호기록 삭제 요구는 간호사와 의사 모두의 윤리적 의무에 위배되기 때문이다. 윤리이론이나 규칙에 근거한 체계적인 의사결정을 통해 간호사는 도덕적인 의사결정 과정으로 윤리적 딜레마를 극복할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 권리의 옹호자로서의 역할 또한 수행할 수 있을 것이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간호사의 윤리적 딜레마

간호사는 환자의 건강과 안녕을 최우선으로 해야 하지만, 때로는 윤리적 딜레마에 직면하게 됩니다. 예를 들어 환자의 자기결정권과 의료진의 윤리적 의무 사이에서 갈등이 발생할 수 있습니다. 또한 자원 배분, 비밀보장, 연명치료 중단 등의 상황에서 윤리적 고민에 빠질 수 있습니다. 이러한 딜레마 상황에서 간호사는 환자의 최선의 이익을 위해 균형을 잡아야 하며, 이를 위해서는 윤리 강령, 의료법, 병원 정책 등을 숙지하고 동료 및 전문가와 상의하여 최선의 결정을 내려야 합니다. 또한 간호사 개인의 가치관과 신념을 성찰하고, 윤리적 의사결정 과정을 체계적으로 수립해야 할 것입니다.
2. 간호사의 법적 의무

간호사는 환자의 건강과 안전을 보장하기 위해 다양한 법적 의무를 지니고 있습니다. 의료법, 간호사법, 보건의료기본법 등에 명시된 간호사의 의무에는 환자에 대한 적절한 간호 제공, 비밀보장, 동의 획득, 기록 작성 및 보관, 의사 지시 이행 등이 포함됩니다. 또한 간호사는 환자의 권리를 존중하고 보호해야 할 의무가 있습니다. 이를 위해 간호사는 관련 법규를 숙지하고, 윤리강령을 준수하며, 전문성을 지속적으로 향상시켜야 합니다. 나아가 간호사는 환자의 권리를 옹호하고 보호하는 역할을 수행해야 할 것입니다.
3. 윤리적 딜레마 상황

간호사는 다양한 윤리적 딜레마 상황에 직면할 수 있습니다. 예를 들어 환자의 자기결정권과 의료진의 윤리적 의무 사이의 갈등, 자원 배분의 문제, 비밀보장과 정보 공개의 갈등, 연명치료 중단 결정 등이 있습니다. 이러한 상황에서 간호사는 환자의 최선의 이익을 위해 균형을 잡아야 합니다. 이를 위해 간호사는 윤리 강령, 의료법, 병원 정책 등을 숙지하고, 동료 및 전문가와 상의하여 최선의 결정을 내려야 합니다. 또한 간호사 개인의 가치관과 신념을 성찰하고, 윤리적 의사결정 과정을 체계적으로 수립해야 할 것입니다. 이를 통해 간호사는 윤리적 딜레마 상황에서 환자의 권리를 보호하고 최선의 간호를 제공할 수 있을 것입니다.
4. 적극적 대처

윤리적 딜레마 상황에서 간호사는 적극적으로 대처해야 합니다. 첫째, 관련 법규와 윤리 강령을 숙지하고 이를 바탕으로 의사결정을 내려야 합니다. 둘째, 동료 및 전문가와 상의하여 다양한 관점을 고려하고 최선의 결정을 내려야 합니다. 셋째, 환자와 보호자의 의견을 경청하고 그들의 권리를 존중해야 합니다. 넷째, 의사결정 과정과 결과를 기록하고 투명하게 공개해야 합니다. 다섯째, 윤리적 딜레마 상황에 대한 교육과 훈련을 통해 역량을 강화해야 합니다. 이와 같은 적극적인 대처를 통해 간호사는 윤리적 딜레마 상황에서 환자의 권리를 보호하고 최선의 간호를 제공할 수 있을 것입니다.
5. 소극적 대처

윤리적 딜레마 상황에서 간호사가 소극적으로 대처하는 것은 바람직하지 않습니다. 소극적 대처의 문제점은 다음과 같습니다. 첫째, 관련 법규와 윤리 강령을 충분히 숙지하지 않아 적절한 의사결정을 내리지 못할 수 있습니다. 둘째, 동료 및 전문가와 상의하지 않고 개인의 가치관만으로 판단하여 환자의 권리를 침해할 수 있습니다. 셋째, 환자와 보호자의 의견을 경청하지 않고 일방적인 결정을 내릴 수 있습니다. 넷째, 의사결정 과정과 결과를 기록하고 공개하지 않아 투명성이 결여될 수 있습니다. 다섯째, 윤리적 딜레마 상황에 대한 교육과 훈련을 받지 않아 역량이 부족할 수 있습니다. 따라서 간호사는 윤리적 딜레마 상황에서 적극적으로 대처하여 환자의 권리를 보호하고 최선의 간호를 제공해야 할 것입니다.
6. 간호사의 의사결정

간호사의 의사결정은 매우 중요하며, 이는 윤리적 딜레마 상황에서 더욱 그렇습니다. 간호사는 관련 법규와 윤리 강령을 숙지하고, 동료 및 전문가와 상의하여 다양한 관점을 고려해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 의견을 경청하고 그들의 권리를 존중해야 합니다. 의사결정 과정과 결과는 투명하게 공개되어야 하며, 윤리적 딜레마 상황에 대한 교육과 훈련을 통해 간호사의 역량을 강화해야 합니다. 이와 같은 체계적인 의사결정 과정을 통해 간호사는 환자의 권리를 보호하고 최선의 간호를 제공할 수 있을 것입니다.

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