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T-SDH 외상성 경막하출혈 케이스2025.01.151. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 2. 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌와 경막...2025.01.15
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신경외과 실습보고서2025.05.061. 신경외과 신경외과는 뇌와 척추(목뼈와 등뼈), 말초신경에서 생기는 병을 치료하는 분야이다. 흔히 발생하는 두통, 얼굴통증, 팔다리 저림, 목과 허리의 통증을 일으키는 질병을 찾아내어 이에 대한 약물 및 수술적 치료를 시행하고 있으며 예기치 않은 사고로 인한 두통과 척추통증 등의 전문적인 진단과 치료를 하고 있다. 신경과는 외과와 내과 중 내과의 특성을 많이 갖고 있다. 예민한 부분이 많아 세심하고 꼼꼼하게 체크해야하는 부분이 많다. 장기간으로 입원해있는 환자분들도 많지만 검사를 위해 또는 증상 control을 위해 입원하는 경...2025.05.06
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경막하출혈(SDH) 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개내압이 상승하고 뇌 조직 관류가 저하되어 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 급성 SDH와 만성 허혈성 변화가 있어 의식저하, 운동기능 저하 등의 증상이 나타났습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, 체위 관리, 배액관 관리 등의 간호중재가 필요했습니다. 2. 비효율적 조직 관류: 뇌 이 환자는 SDH로 인해 두개내압이 상승하여 뇌 조직 관류가 저하되었습니다. ...2025.05.11
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A+ 뇌경색 신경외과 케이스 간호과정 보고서 간호진단 6개, 간호과정 6개2025.01.131. 뇌졸중의 분류 뇌졸중은 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈설 뇌졸중으로 분류되며 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 대부분의 뇌졸중은 허혈성에 해당한다. 2. 허혈성 뇌졸중의 병태생리 급성 허혈성 뇌졸중은 혈전 혹은 색전으로 인한 뇌동맥 폐색에 의해 발생한다. 혈류가 중단되면 뇌세포는 산소와 글루코스 결핍으로 기능을 잃게 되고 허혈이 계속되면 뇌세포가 죽게 되는데 이것이 경색이다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 3. 허혈성 뇌졸중의 원인 뇌혈관은 죽상경화반이나 혈관벽 이상으로 막히거나 색전이나 혈전에...2025.01.13
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성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 경막하출혈 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성은 손상 후 48시간 이내에 발생하며, 아급성은 2~14일 이내에 발생하고, 만성은 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다. 증상은 심한 두통, 신경증상, 인격변화, 정신 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 진단은 건강력과 신체사정, 뇌 CT, 단순 두개골 X-선 촬영, 경동맥 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 제거, 약물 치료 등이 있다. 2. 뇌막 구조 뇌막은 경질막(외막, dura mate...2025.01.22
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항상성과 몸의 조절-22025.05.081. 신경계 신경계는 감각 기관에서 보낸 정보를 받아들이고 이를 분석하여 반응하도록 적절한 명령을 내보내는 역할을 하는 기관계입니다. 신경계는 중추 신경계와 말초 신경계로 구분됩니다. 중추 신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 많은 뉴런이 밀집해 있어 체내외에서 수용한 정보를 통합하여 적절한 반응이 일어나도록 조절합니다. 말초 신경계는 온몸에 뻗어 있어 중추 신경계와 몸의 각 부분 사이를 연결합니다. 2. 중추 신경계 중추 신경계는 뇌와 척수로 구성됩니다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 중간뇌, 뇌교, 연수로 구분되며, 약 1000억 개의 ...2025.05.08
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뇌경색 케이스스터디2025.01.291. 뇌경색의 정의 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌연화증이라고도 한다. 2. 뇌경색의 원인 허혈성뇌졸중(뇌경색) 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성뇌졸중과 색전성뇌졸중이 전체 뇌졸중의 80% 정도이다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 윌리스동맥류 폐색증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증...2025.01.29
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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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A+ 뇌졸중, 쇼크, 급성호흡곤란증후군 ARDS 케이스 스터디2025.05.091. 뇌졸중 뇌졸중의 정의, 병태생리, 원인, 치료 목적, 증상 및 진단, 관련 약물과 검사에 대해 학습해야 한다. 간호문제로는 항응고제 투약과 관련된 출혈위험성, 우측 약화와 관련된 낙상위험성, 신체적 부동과 관련된 욕창위험성이 있다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 혈액검사, 신체사정, 환자교육 등이 필요하다. 2. 쇼크 쇼크의 정의, 병태생리, 원인, 치료 목적, 증상 및 진단, 관련 약물과 검사에 대해 학습해야 한다. 간호문제로는 위점막 손상과 관련된 급성통증, 질병과 관련된 지식부족, 출혈과 관련된 불안이 있다. ...2025.05.09
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뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디 간호과정 2개, 간호진단 3개2025.01.271. 뇌경색의 정의, 원인 및 병태생리 뇌경색은 뇌 조직 중 어느 한 부위가 혈관 폐색으로 인하여 혈류의 공급이 차단되었을 때 발생하며, 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 부족한 산소 공급으로 인해 경색을 일으키게 된다. 뇌경색의 발생 기전에는 대혈관 질환, 심혈관 색전, 소혈관 질환 등이 있으며, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 만성질환이 위험요인이 된다. 뇌는 지속적인 혈류 공급이 필요하므로 혈류 감소 시 5분 이내 뇌 조직이 손상될 수 있다. 2. 뇌경색의 증상 뇌경색은 폐색된 혈관의 위치와 관류영역의 크기, 측부 ...2025.01.27
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