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[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!2025.05.101. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험 뇌경색 환자는 신경계의 변화와 합병증을 감시하는 것이 중요하다. 관류 저하로 인한 뇌 조직의 허혈은 두개내압을 상승시키고 뇌부종을 야기하며, 주위 조직이 압박을 받아 관류장애는 더욱 악화된다. 두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다. 따라서 대상자의 의식상태와 동공반사를 사정하고, 침상머리를 20-30도 정도 상승시키며, 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공하는 등의 중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(관류 부전, 높은 콜레스테롤)과 ...2025.05.10
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낙상 예방 팜플릿 교육 자료2025.01.171. 낙상이란? 낙상은 의료기관이나 가정에서 흔하게 발생하는 안전사고로, 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것을 의미합니다. 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함하는 개념입니다. 2. 낙상의 원인 낙상의 원인으로는 뇌졸증, 파킨슨병, 실명, 관절염, 약물과 관련된 저혈압 등의 질환이 있습니다. 또한 노화로 인한 골밀도 약화, 시력 약화, 감각 반응 시간 증가, 주의력 감소, 운동력 감소, 근육약화 및 균형 문제 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 낙상 위험 체크리스트 낙상 위험 체크리스트에는 ...2025.01.17
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내경동맥 협착증 (ICA stenosis) CASE2025.05.091. 내경동맥 협착증 내경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환을 의미한다. 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나누어지는데, 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해 비교적 풍부한 혈액 공급이 가능하지만, 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액 공급이 감소할 수 있다. 내경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 성인병과 깊은 관련이 있다. 증상으로는 일시적인 시력소실, 어지럼증, 한쪽 팔다리 마비, 언어 장애 등이 있으며, 무증상에서부터 의식 저하나 식물인간 상태까지 다양하...2025.05.09
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약 정리 - 이뇨제, 혈압약, 고지혈증약, 심장약 등등 (간호학생, 신규간호사 추천)2025.01.231. 이뇨제 (Diuretics) 신장에서 소변(물, 전해질, 노폐물 포함)의 배설을 증가시키는 약물. 심장기능상실(심부전, hert failure, HF), 내분비장애(endocrine disturbance), 신장질환 및 간질환 : 체액과부하 혹은 부종(edema, 과다한 체액정체)을 유발. 고혈압 : 항고혈압약물, 이뇨제 병용 →고리이뇨제, thiazide계 이뇨제. 유해반응 : 전해질 및 수분장애, hypokalemia, hypotension, 피부발진, 간, 콩팥 장애, 고용량 장기 사용 시 이독성. 2. 고지질혈증약물 고...2025.01.23
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조기진통(preterm labor) 간호과정 / 조기진통과 관련된 급성 통증, 자궁활동억제제의 부작용과 관련된 손상위험성2025.01.161. 조기진통과 관련된 급성 통증 조기진통 시 자궁수축때에는 진통이 있을 수도 있고 없을 수도 있지만, 현재 대상자는 진통이 있으며 배뭉침이 심하고 통증을 호소하고 있다. 통증으로 인해 산모는 불안, 우울을 경험할 수 있고 현재 통증을 주호소로 하고 있으므로 중재가 필요한 간호문제라고 판단하였다. 2. 자궁활동억제제의 부작용과 관련된 손상위험성 조기진통을 진단받은 산모는 자궁수축을 완화하기 위하여 자궁수축억제제 중 베타-교감신경계약물인 ritidrine을 사용한다. 이 약물의 부작용을 발견해내는게 중요하며 발견한 뒤 산모와 태아의 ...2025.01.16
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간호학과 성인간호학실습 A+ 알츠하이머 CASESTUDY (간호진단 13개, 간호과정 2개)2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 자신의 기능 수준에 대해 인식이 없어 낙상 위험성이 높다. 낙상 예방을 위해 보행 보조기구 사용, 환경 정리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 낙상위험 사정도구 점수가 감소하여 낙상 예방에 효과적이었다. 2. 수면 장애 대상자는 등의 통증과 소양감으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 진통제 투여, 피부 관리, 스트레스 관리 등의 중재를 통해 통증과 소양감을 완화시켜 수면의 질을 향상시키고자 하였다. 대상자의 수면 시간과 수면의 질이 점차 개선되고 있다. 3. 변비 대상자는 불규칙적인 ...2025.01.14
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급성 충수돌기염(Acute Appendicitis) CASE STUDY, 간호진단 4개, 간호과정 3개2025.01.171. 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 조절 간호를 제공하였다. 대상자는 3시간 이내 통증 평가 시 NRS 2점 이하를 달성하였고, 비약물적 통증 조절 방법을 알고 스스로 시행하였으며, 퇴원 시 통증이 없었다. 2. 감염 위험성 수술 후 감염 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 진단검사 모니터링, 항균제 투여, 수술 부위 관찰 및 무균적 드레싱을 제공하였다. 대상자는 1일 이내 감염의 증상과 징후를 알고 있었으며, 2일 이내 검사 수치가 정상 범위로 돌아왔...2025.01.17
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대퇴골경부골절 사례연구보고서2025.05.111. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 부위에 지속적인 통증을 호소하고 있었습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 및 냉요법 적용, 전환요법 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 통증이 감소되었고 7일 이내 통증이 많이 사라졌다고 표현하였습니다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자의 검사 결과 감염 징후가 관찰되었습니다. 활력징후 및 검사 수치 모니터링, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 중재를 통해 입원기간 동안 감염 증상이 나타나지 않았습니다. 3. 수술 후 통증과 관련된 낙상 위...2025.05.11
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산모의 건강상태에 따른 고위험 신생아2025.01.151. 당뇨병 산모의 신생아 당뇨병이 있는 여성은 인슐린 치료 전에는 임신이 어렵고 임신 시에도 어머니와 영아 모두 사망률이 높지만, 모체의 당뇨병이 효과적으로 조절되고, 태아 장애에 대한 이해가 증가하면서 당뇨병 산모의 신생아(infants of diabetic mothers, IDMs)의 이환율과 사망률이 의미 있게 감소함. 당뇨병 산모의 신생아는 재태기간보다 크고, 얼굴이 둥글고 넓으며, 태지가 많고, 다혈증, 기면, 신경과민 등의 임상양상을 보임. 따라서 혈당을 주의 깊게 관찰하여 적절한 혈당을 유지시키는 것이 필요하다. 2....2025.01.15
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노인전문 간호사 시험 공부(1차,2차) - 고혈압 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료, 요점2025.01.171. 고혈압 정의 고혈압은 망박,뇌,심장,신장과 대혈관등 혈관이 분포하는 장기에 손상을 일으킬 위험을 증가시키는 혈압을 말한다. 혈압이 높을수록 동맥경화성 심혈관질환, 뇌졸중, 심부전,신부전등에 의한 이환율과 사망률이 증가하지만 명확히 위험수준을 정할 수 잇는 고혈압의 기준은 없다. 따라서 고혈압의 정의는 인구 집단의 90 혹은 95% 이상인 혈압으로 정하거나, 장기간 후의 합병증 발생 위험이 2배가 넘는 경우로 정하기도 한다. 현재 고혈압의 기준은 140/90mmHg이상으로 정의하고 있다. 2. 고혈압 증상 고혈압은 뚜렷한 증상이...2025.01.17
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