내경동맥 협착증 (ICA stenosis) CASE

본 내용은 " [성인간호학실습 A+] 내경동맥 협착증 (ICA stenosis) CASE / 교수 피드백 O " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.07

문서 내 토픽

• 1. 내경동맥 협착증

  내경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환을 의미한다. 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나누어지는데, 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해 비교적 풍부한 혈액 공급이 가능하지만, 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액 공급이 감소할 수 있다. 내경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 성인병과 깊은 관련이 있다. 증상으로는 일시적인 시력소실, 어지럼증, 한쪽 팔다리 마비, 언어 장애 등이 있으며, 무증상에서부터 의식 저하나 식물인간 상태까지 다양하게 나타날 수 있다. 진단은 비침습적 방법인 경동맥 초음파, 뇌 CT, 뇌 MRI 등과 침습적 방법인 뇌혈관 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 약물 치료와 외과적 치료로 나뉘며, 약물 치료로는 항혈소판제와 항응고제가 사용되고, 외과적 치료로는 혈관 내 스텐트 삽입술과 경동맥 내막 제거술이 있다.

• 2. 낙상 위험성

  이 환자는 내경동맥 협착증으로 인한 어지러움 증상이 있어 낙상의 위험성이 높다. 낙상의 위험요인으로는 기립성 저혈압, 감각이상, 주변 환경의 위험요인 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 및 낙상위험도 주기적 사정, 약물 투여, 안전한 환경 조성, 교육 등이 필요하다. 환자와 보호자에게 낙상의 위험성과 예방법, 대처법을 교육하고, 보호자가 환자 곁에 상주하도록 하며, 콜벨 사용법을 교육하는 등의 중재를 통해 낙상을 예방할 수 있다.

• 3. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성

  내경동맥 협착증으로 인해 뇌로 가는 혈액 공급이 감소하면 뇌조직 관류가 비효과적일 수 있다. 이로 인해 어지러움, 두통, 언어장애, 운동장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위변경, 산소공급, 약물 투여 등을 통해 뇌로의 혈액 공급을 개선하고 뇌조직 관류를 증진시키는 것이 필요하다. 또한 환자와 보호자에게 질병과 치료에 대한 교육을 제공하여 이해도와 치료 참여도를 높일 수 있다.

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• 1. 내경동맥 협착증

  내경동맥 협착증은 뇌졸중의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 이 질환은 내경동맥이 좁아져 뇌로 가는 혈액 공급이 감소하는 것을 특징으로 합니다. 이로 인해 뇌 조직에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 내경동맥 협착증의 주요 원인은 동맥경화증이며, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 위험 요인이 있습니다. 이 질환은 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 진행되면 두통, 어지러움, 시력 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 조기 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 경피적 혈관 성형술, 수술적 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 병변의 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다.

• 2. 낙상 위험성

  낙상은 노인들에게 매우 위험한 문제로, 심각한 신체적 손상과 사회적, 경제적 부담을 초래할 수 있습니다. 노인들은 근력 약화, 균형 감각 저하, 시력 및 청력 저하, 만성 질환 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 낙상으로 인한 골절, 뇌손상 등의 합병증은 노인의 독립성과 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 낙상 예방을 위해서는 정기적인 운동, 균형 훈련, 시력 및 청력 검사, 약물 관리 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 가정 내 안전 환경 조성, 보조기구 사용, 낙상 위험 요인 관리 등의 노력이 중요합니다. 노인 개인과 가족, 의료진이 협력하여 낙상 예방에 힘써야 할 것입니다.

• 3. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성

  뇌조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않은 상태, 즉 비효과적 뇌조직 관류는 매우 위험한 상황입니다. 이는 뇌 세포에 산소와 영양분 공급이 원활하지 않아 뇌 기능 장애와 손상을 초래할 수 있기 때문입니다. 주요 원인으로는 뇌혈관 질환, 심장 질환, 호흡기 질환, 저혈압 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 어지러움, 혼동, 기억력 저하, 운동 장애 등이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 뇌경색, 뇌출혈 등의 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류 상태를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 치료로는 혈관 확장제 투여, 산소 공급, 혈압 관리, 심장 기능 개선 등이 있습니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 정기 검진 등이 필요합니다.