급성 세기관지염 아동간호 케이스스터디

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문서 내 토픽

• 1. 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지에 발생하는 급성 염증성 질환으로 2세 이전, 특히 1세 미만의 영아가 입원하는 주요 원인이다. 50% 이상이 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의해 감염되며, 호흡기 세포융합 바이러스나 침범 물질에 의해 상기도감염이 발생하면 세기관지에서 부종, 점액과 세포조직 파편이 축적되어 세기관지가 폐쇄된다. 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항이 증가하고 폐의 과팽창이 발생한다.

• 2. 임상증상 및 진단

  초기에는 콧물, 미열, 가벼운 기침, 코막힘, 식욕부진 등 감기 증상이 나타나다가 빠른 호흡(60~80회/분), 천명음, 호흡곤란이 나타난다. 호흡곤란이 진행되면 호흡수와 심장 박동수가 증가하며 코를 심하게 벌렁거리고 갈비뼈 아래가 들어간다. 진단은 임상소견과 아동의 나이가 주요 단서이며 흉부 방사선 검사에서 폐의 과팽창이 관찰되고 호흡기 분비물 검사로 바이러스를 식별할 수 있다.

• 3. 치료 및 간호중재

  경한 세기관지염은 가정에서 수액 요법과 습도 유지로 치료하고, 호흡 장애가 있는 아동은 입원하여 지지적 치료를 받는다. SpO2가 90% 이하로 저하된 경우 시원하고 가습된 산소를 공급하며, 고장성 생리식염수를 이용한 흡인요법이 호흡기 증상을 완화시킨다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기도 분비물 흡인, 고유량산소요법 적용, 약물 투여, 보호자 교육 등이 포함된다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  주요 간호진단은 과도한 기도 분비물 및 기도 환기 저하와 관련된 비효과적인 호흡 양상과 질병 및 감염과 관련된 고체온이다. 간호목표는 SpO2를 95% 이상으로 유지하고 정상적인 호흡 양상을 회복하며, 체온을 정상범위 이하로 유지하는 것이다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적, 예방적 간호계획이 포함되며 보호자 교육과 지속적인 모니터링이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  급성 세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 주로 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의해 발생합니다. 이 질환은 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄성 환기장애를 특징으로 하며, 특히 2세 이하의 영아에서 심각한 임상경과를 보일 수 있습니다. 겨울철에 유행하는 경향이 있으며, 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 대부분의 경우 자가 제한적 질환이지만, 고위험군(미숙아, 선천성 심질환, 면역결핍)에서는 중증으로 진행할 수 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

• 2. 임상증상 및 진단

  급성 세기관지염의 임상증상은 상기도 감염 증상으로 시작하여 기침, 천명음, 호흡곤란 등의 하기도 증상으로 진행됩니다. 진단은 주로 임상적 소견과 바이러스 검사(RSV 항원 검사, PCR)를 통해 이루어집니다. 흉부 X선 검사는 과팽창, 무기폐, 침윤 등의 특징적 소견을 보여주지만 진단에 필수적이지는 않습니다. 산소포화도 저하, 호흡곤란의 정도, 전신 상태 등을 종합적으로 평가하여 질환의 중증도를 판단하는 것이 임상 관리에 매우 중요합니다.

• 3. 치료 및 간호중재

  급성 세기관지염의 치료는 주로 대증적 치료에 중점을 두며, 산소요법, 수액 공급, 영양 지원이 기본입니다. 리바비린은 고위험군에서 선택적으로 사용되며, 스테로이드와 기관지확장제의 효과는 제한적입니다. 간호중재로는 호흡 상태 모니터링, 산소포화도 유지, 흡인을 통한 기도 개통 유지, 감염 관리가 필수적입니다. 또한 보호자 교육, 심리적 지지, 편안함 제공 등의 전인적 간호가 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

• 4. 간호진단 및 간호과정

  급성 세기관지염 환자의 주요 간호진단으로는 비효율적 호흡양식, 기도개통 유지 불능, 고체온, 영양 부족, 불안 등이 있습니다. 간호과정은 체계적 사정을 통해 개별화된 간호계획을 수립하고 중재를 실행하며 평가하는 과정입니다. 호흡 상태의 지속적 모니터링, 기도 개통 유지, 감염 관리, 수액 및 영양 관리, 보호자와의 협력적 관계 구축이 핵심입니다. 이러한 간호과정을 통해 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하며 최적의 건강 상태 회복을 도모할 수 있습니다.