총 1,036개
-
간성혼수 진단, 계획, 중재, 평가2025.05.101. 간성혼수 진단 간성혼수 진단에는 출혈과 관련된 낙상 위험성 평가가 포함됩니다. 이를 통해 대상자의 상태를 파악하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 간성혼수 간호 계획 간성혼수 환자의 간호 계획에는 대상자가 입원 기간 동안 낙상하지 않도록 하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 낙상 예방법을 교육하고 침대 바퀴 잠금, side rail 사용 등의 중재를 실시합니다. 3. 간성혼수 간호 중재 간성혼수 환자의 간호 중재에는 낙상 예방, 수분 섭취 관리, 온찜질/냉찜질, 화장실 이용 관리, 수혈 시 반응 관찰 등이 포함됩니다...2025.05.10
-
여성간호, 모성간호 케이스 스터디 자료(자궁경관무력증) 간호진단 5개, 간호과정 2개 포함2025.05.131. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 후기유산의 또 다른 원인으로, 전통적으로 임신 2기에 자궁경부의 수동적 무통성 개대라고 정의되어 왔다. 자궁경관의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통 이나 자궁수축없이 무통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 습관성 유산 이나 조산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 20%이상은 경관무력증 때문이다. 2. 자궁경관무력증의 진단 자궁경관무력증은 전형적 증상이 없기 때문에 진단이 늦어질 수 있다. 자궁경관무력증을 의심할 만한 과거 병 력이 있거나...2025.05.13
-
vsim 아동 - 천식 (간호진단2개+간호과정2개) 완벽!!2025.05.071. 기침과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 호흡곤란과 기침 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 사정하고, 적절한 호흡 운동과 기침법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 적용하여 기도를 확장시키고 가래 배출을 돕는 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되어 퇴원 전까지 폐음 청진 시 천명음이 들리지 않게 되었습니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 천식으로 인한 가스교환 장애 위험이 있었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태와 산소화 정도를 면밀히...2025.05.07
-
뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 간호진단 대상자의 진단명은 Acute basilar artery infarction이며, IA thrombectomy 시술을 받았으나 실패하였다. 활력징후, 의식 수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 대상자의 상태 변화를 파악하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 뇌졸중 간호중재 대상자의 활력징후, 의식 수준, 신경학적 증상 등을 정기적으로 사정하고 모니터링한다. 필요 시 산소 공급, 흡인 등의 중재를 제공하며, 처방에 따라 약물 투여를 수행한다. 또한 보호자 교육을 통해 대상자의 상태 변화를 빠르...2025.01.12
-
(A+노인간호학케이스) Alzheimer's disease 알츠하이머 case study 간호진단, 간호계획, 간호과정 2개포함2025.04.281. 인지기능장애 대상자는 K-MMSE 검사 결과 14점으로 확정적 치매 수준의 인지기능 저하를 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 말벗이 되어주며 정서적 지지를 제공하고, 지남력 유지를 위한 활동, 긍정적인 의사소통, 인지기능 향상 활동, 주기적인 K-MMSE 검사, 치매 약물 투약 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자의 K-MMSE 점수가 퇴원 시까지 14점을 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 관절구축 대상자는 뇌졸중으로 인한 편마비와 어깨의 유착성 관절낭염으로 관절구축이 있는 것으로 확인되었다. 이를 개선하기 위해 기동...2025.04.28
-
A+ 성인간호학 여호와의 증인 시험적개복술 간호2025.01.241. 시험적 개복술 수술 전 간호 시험적 개복술 수술 전 간호에는 환자의 신원 파악, 주 호소 확인, 현병력 조사, 신체검진, 진단검사 실시 등이 포함됩니다. 또한 수술과 관련된 불안을 파악하고 이를 완화하기 위한 중재를 제공합니다. 수혈 거부 시 발생할 수 있는 상황에 대해 환자와 보호자에게 설명하고 동의서를 작성하도록 합니다. 피부 준비, 마취 준비, 체위 변경 등의 간호 활동도 이루어집니다. 2. 시험적 개복술 수술 중 간호 수술 중 간호에는 멸균 활동, 비멸균 활동, 마취 전문 간호사의 역할이 포함됩니다. 수술실 환경 조건 ...2025.01.24
-
A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
-
[아동간호실습] 신생아 간호 사전 학습2025.01.141. 선천성 대사 이상 검사 선천성 대사이상 질환은 태어날 때부터 어떤 종류의 효소가 없어서 우유나 음식의 대사산물이 신체에 축척되어 유독작용을 일으켜 대뇌, 간, 안구 등의 장기에 치명적인 손상을 초래합니다. 이 질환은 신생아기에는 증상이 나타나지 않기 때문에 잘 알 수 없으며 생후 6개월부터 여러 증상이 나타나기 시작합니다. 그러나 이때부터 치료를 하더라도 손상 받은 뇌세포가 치유되지 않아서 뇌기능은 좋아지지 않습니다. 생후 7일 이내에 검사를 받아 조기에 발견하여 치료하면 충분히 예방 가능합니다. 2. 골반형성 장애 검사(DD...2025.01.14
-
성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과, 심혈관계중환자실, 급성 심근경색, 간호과정2)2025.01.121. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심...2025.01.12
-
뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
13 / 104
