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감염과 관련된 고체온 - 폐렴 CASE2025.01.281. 감염과 관련된 고체온 사정 환자의 체온을 주기적으로 모니터링하고, 고체온에 의한 신체변화를 사정하며, 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 임상 검사 상의 감염의 지표를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 2. 감염과 관련된 고체온 간호진단 대상자는 퇴원 시 38.0도 이상의 고열이 발생하지 않는 것을 장기 목표로 하고, 24시간 이내에 발열 증상에 대한 불편감이 감소하고, 8시간 이내에 체온이 정상범위로 돌아오며, 보호자가 8시간 이내에 발열 시 적용할 수 있는 중재법에 대해 2가지 이상 말할 수 있는 것을 단기 목표로 ...2025.01.28
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족2025.04.271. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 하여 퇴원 시까지 산소포화도를 95% 이상 유지하도록 한다. 2. 감각·운동기능 손상과 관련된 신체 손상의 위험 환자는 Lt. side weakness가 있고 신체보호대를 해제하려...2025.04.27
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아동간호학 영유아 입원관리 간호중재2025.05.081. 영아, 유아 입원관리 간호중재 특히 5세 이하의 아동은 분리를 예방해주는 것이 일차적인 목표이다. 최근 몇 년간에 걸쳐 나타난 병원정책의 변화는 부모에 대한 달라진 태도를 반영한다. 많은 병원이 가족중심간호 (family-centered care) 체계를 발전시켰다. 가족은 아동의 간호에서 협력자로 고려된다. 가족중심간호는 가족단위의 요구와 가치에 기초하여 우선순위를 정하여 가족을 지지한다. 1. 영아, 유아 입원관리 간호중재 영아와 유아의 입원 관리를 위한 간호중재는 매우 중요합니다. 이 연령대의 아동들은 신체적, 정신적, ...2025.05.08
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대퇴골절 간호진단 3개 a+2025.01.271. 골격 손상과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하며 비약물적 통증 완화 요법을 교육하여 통증을 관리하고자 한다. 장기적으로는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것이 목표이다. 2. 보행능력저하와 관련된 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험도를 평가하고 침대 side rail 올리기, 야간조명 켜기, 보행 시 부축 제공 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 한다. 또한 콜벨 사용법 교육, 안전한 보행을 위한 교육 등을 실시하여 대상자가 낙상 없이 퇴원할 수 있도록 한다. 3. ...2025.01.27
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정신과 병동 업무 보고서2025.05.021. 정신과 병동 업무 정신과 병동에서 수행되는 다양한 업무들이 자세히 설명되어 있습니다. 전문의와의 병동 회진, 대상자의 약물 조정 및 치료 계획 진행, 재활 및 치료 프로그램 운영, 식사 및 투약 관리, 입·퇴원 관리, 행정사항 처리 등 정신과 병동에서 이루어지는 일상적인 업무들이 잘 정리되어 있습니다. 또한 정신 치료적 간호 중재, 부모 대리역할, 신체적 치료, 건강 교육, 사회화 요원 등 정신과 간호사의 다양한 역할도 언급되어 있습니다. 2. 정신과 병동 환자 관리 정신과 병동에서 환자 관리와 관련된 내용이 자세히 설명되어 ...2025.05.02
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A+ 퀄리티 보장 아동간호학 대장염 case study 급성 통증, 설사, 보호자의 불안 (진단 3개, 과정 3개)2025.04.291. 급성 통증 대상자는 진통제 복용 후 1시간 이내에 NRS가 1 이하로 감소했으며, 퇴원 시까지 복부 통증을 호소하지 않았다. V/S 모니터링, NRS 사정, 진통제 투여, 비약물적 요법 교육, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하여 통증 관리를 수행했다. 2. 설사 대상자는 3일 이내 설사 횟수가 하루 5회 이하로 줄어들지 못했지만, 퇴원 시 배변 시 무른 변 형태 양상을 보였다. 항문 주위 피부 사정, 대변 양상 사정, 체중 및 I&O 모니터링, 약물 투여, 수액 요법, 식이 교육 등의 간호 중재를 제공하여 설사 증상 관리를...2025.04.29
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요추 추간판 탈출증 환자의 간호과정 적용2025.05.111. 급성통증 수술 부위와 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 적용하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 적용 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되었음을 표현하였다. 2. 신체 기동성 장애 요추 손상으로 인한 신체 기동성 장애에 대한 간호과정을 적용하였다. 통증 사정, 체위변경, 물리치료 등의 중재를 통해 통증을 완화하고 기동성을 증진시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 독립적으로 움직이며 통증과 불편함이 없다고 표현하였다. 3. 낙상 위험 복합적인 요인으로 인한 낙상 위험에 대한 ...2025.05.11
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전교 1등의 AAA+급 자료 [성인간호학실습] 충수염(appendicitis) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고 진통제 투여, 체위 변경, 수술 부위 지지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시켰다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 감소되어 편안하다고 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 충수절제술 후 감염의 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 배액물 관찰, 임상검사 결과 확인 등을 통해 감염 징후를 지속적으로 사정하였고, 수술 부위 소독, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 제공하여 감염 예방에 힘썼다. 대...2025.04.28
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간성혼수 진단, 계획, 중재, 평가2025.05.101. 간성혼수 진단 간성혼수 진단에는 출혈과 관련된 낙상 위험성 평가가 포함됩니다. 이를 통해 대상자의 상태를 파악하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 간성혼수 간호 계획 간성혼수 환자의 간호 계획에는 대상자가 입원 기간 동안 낙상하지 않도록 하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 낙상 예방법을 교육하고 침대 바퀴 잠금, side rail 사용 등의 중재를 실시합니다. 3. 간성혼수 간호 중재 간성혼수 환자의 간호 중재에는 낙상 예방, 수분 섭취 관리, 온찜질/냉찜질, 화장실 이용 관리, 수혈 시 반응 관찰 등이 포함됩니다...2025.05.10
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정신건강전문요원 병원 사례관리(케이스스터디)2025.01.111. 정신건강 사정 및 진단 환자의 일반적 정보, 현재 병력, 발달력, 가족력, 정신상태 검진, 신체상태 검진, 사회·경제적 기능 사정, 정신질환에 대한 치료 등을 종합적으로 평가하여 정신건강 상태를 파악하고 진단하는 내용을 다루고 있습니다. 2. 간호 진단 및 중재 환자의 잦은 입·퇴원과 관련된 비효과적인 대처, 불확실한 미래에 대한 걱정으로 인한 불규칙적인 수면양상 등의 간호 진단을 내리고, 이에 대한 장기 및 단기 목표와 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다. 1. 정신건강 사정 및 진단 정신건강 사정 및 진단은 매우 중요한 과...2025.01.11
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