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성인간호학 심혈관계 3도방실차단에 대한 문헌고찰, 그에 따른 대처방법과 중재2025.05.061. 3도 방실차단 3도 방실차단이란 심방에서 전기적 자극이 심실로 전혀 전달되지 않는 경우를 말한다. 즉 심방과 심실은 전기적으로 완전히 해리되어 심방과 심실이 독립적으로 수축하는 상태이다. 비정상적으로 심실에서 자극을 만들어 수축하기전까지는 심실수축이 지연되어 심박출량이 나가지 않는다. 이로 인해 뇌로 가는 혈류량이 감소되어 심한 현기증과 경련을 일으키고 의식을 잃게 되는 것을 Adams Stokes 증후군이라 한다. 제 3도 방실블록에서 일어나는 가장 큰 위험으로는 심실정지 또는 심장 수축부전으로 인한 돌연사의 위험성이 있으므...2025.05.06
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성인간호학 심혈관계 약물 정리2025.05.071. 심근에 작용하는 약물 심근에 작용하여 심근의 수축력을 높이거나 심장기능조절을 담당하는 중추신경을 활성화시켜 심장박동을 강화시키는 약물이다. 강심배당체는 심근세포막의 Na+ pump를 억제하여 Ca++유입을 증가시켜 심근의 수축력을 증가시키며, 베타효능제는 adenylate cyclase(아데닐산 고리효소)를 활성화 시켜 cMAP농도를 증가시켜 심근의 수축력을 강화시킨다. 2. 강심배당체 강심배당체는 심장 수축력을 강화하면서 심박동수는 감소시키고, 심장의 자동성을 항진시킨다. 이러한 작용은 심실을 더 효과적으로 비우고 이완기 동...2025.05.07
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간호학과 3/4학년 케이스스터디 및 아산 취준생 케이스면접 대비 "빈출 간호진단(부록_Lab수치)"2025.01.221. 급성통증 침습적 처치와 관련된, 염증반응과 관련된, 질병과 관련된, 조직손상과 관련된 통증을 사정하고 NRS 척도로 통증을 평가한다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 중재인 심호흡, 편안한 체위 유지, 편안하고 조용한 분위기 제공 등을 시행한다. 2. 감염위험성 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 감염의 증상과 징후를 사정하고 진단검사 수치를 확인한다. 처방된 항생제를 투여하고 대상자와 보호자에게 올바른 손씻기 방법과 중요성을 교육한다. ANC 500 이하일 경우 역격리를 시행한다....2025.01.22
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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심근경색 케이스 스터디2025.01.111. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴이 쥐어짜듯이 아프다고 호소하며 NRS 통증사정 결과 7점으로 측정되어 위와 같은 진단을 내렸다. 이에 단기목표는 '3일 이내 활력징후 정상범위를 유지할 것이다'와 장기목표는 '퇴원시까지 NRS 점수가 2점 이하로 유지할 것이다'로 세웠다. 이를 위해 수시로, 4시간마다 EKG를 통해 v/s를 측정하였으며 주기적으로 NRS 통증 척도를 사정하였다. 또한 침상 안정을 취하도록 도와주고 통증을 경감시킬 수 있는 처방된 약물을 투여하였다. 그 결과 3일 이내 활력징후가 정상범위로 돌아오면서 유...2025.01.11
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쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
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복수 케이스스터디 진단5개 계획2개 pbl사례포함2025.01.121. 복수 복수는 혈액 중 일부 액체 성분이 혈관으로부터 빠져나와 복강 내에 고이는 질환을 의미합니다. 복수의 85% 정도는 간경변증의 합병증으로 발생하지만 나머지 15% 정도는 악성 종양, 결핵성 복막염, 간매독, 신장 질환, 심장 질환 등 여러 가지 질환에 의해 발생합니다. 복수의 원인은 체내 수분과 염분의 과다 상태입니다. 복수가 차면 허리둘레의 치수가 증가하고 옆구리 쪽의 팽만이 심해지며 배가 임신한 것처럼 볼록하게 부풀어 오릅니다. 복수를 진단하기 위해서는 간 질환의 위험 인자나 다른 질환이 있는지 문진하는 것이 중요합니다...2025.01.12
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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급성심근경색 케이스, 성인간호학 케이스 , 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 산소 공급이 차단되어 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 심장초음파, 관상동맥조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 가스교환 증진, 심장 모니터링, 심박출량 유지 등이 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 5개의 간호진단은 다음과 같습니다. 1) 심근허혈과 관련된 급성통증, 2) 심기능 저하와 관련된 심박...2025.01.15
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성인실습_심부전증/호흡곤란/낙상위험성2025.05.151. 심부전증의 병태생리 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 전부하(용적부하)는 확장기말 용적이 증가하여 1회 박동량이 증가하지만 심부전 시 용적 과부하로 인해 호흡곤란이 발생한다. 후부하(압력부하)는 혈압과 전신 혈관저항이 증가하여 좌심실 수축력이 떨어져 심박출량이 감소한다. 심실충만 장애와 심근수축력 저하도 심부전의 원인이 된다. 1. 심부전증의 병태생리 심부전증은 심장의 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 다양한 원인에...2025.05.15
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