성인실습_심부전증/호흡곤란/낙상위험성

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문서 내 토픽

• 1. 심부전증의 병태생리

  심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 전부하(용적부하)는 확장기말 용적이 증가하여 1회 박동량이 증가하지만 심부전 시 용적 과부하로 인해 호흡곤란이 발생한다. 후부하(압력부하)는 혈압과 전신 혈관저항이 증가하여 좌심실 수축력이 떨어져 심박출량이 감소한다. 심실충만 장애와 심근수축력 저하도 심부전의 원인이 된다.

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• 1. 심부전증의 병태생리

  심부전증은 심장의 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 다양한 원인에 의해 심장의 수축력 및 이완력이 저하되어 나타나는 증상입니다. 주요 병태생리로는 심근 손상, 압력 및 용적 과부하, 신경내분비계 활성화, 염증 반응 등이 있습니다. 심근 손상은 허혈성 심질환, 심근병증, 심근염 등에 의해 발생하며, 이로 인해 심장의 수축력이 저하됩니다. 압력 및 용적 과부하는 고혈압, 판막 질환 등으로 인해 발생하며, 이로 인해 심장이 과도하게 확장되어 이완기 기능이 저하됩니다. 신경내분비계 활성화는 교감신경계 과활성화와 레닌-앤지오텐신-알도스테론계 활성화로 인해 발생하며, 이로 인해 심근 수축력 저하, 혈관 수축, 체액 저류 등이 나타납니다. 염증 반응은 심근 손상, 압력 및 용적 과부하 등에 의해 발생하며, 이로 인해 심근 섬유화와 리모델링이 진행됩니다. 이러한 다양한 병태생리적 기전이 복합적으로 작용하여 심부전증이 발생하고 진행되는 것으로 알려져 있습니다.