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성인간호학실습(A+) 내과계중환자실 간암, 패혈증 케이스(간호진단 5개, 과정 3개)2025.05.111. 간경화증 간경화증은 세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장...2025.05.11
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불안정한 혈당수치의 위험2025.01.231. 간경화 간경화 환자의 경우 간 기능이 약해져 있어 지속적인 고혈당이 발생하면 간 기능에 더 큰 부담이 되고, 체액 불균형, 감염 위험 증가, 합병증 발생 위험이 높아질 수 있다. 따라서 이 환자의 경우 혈당 조절이 매우 중요하며, 식이요법과 인슐린 투여 등을 통해 혈당을 정상 범위로 유지하는 것이 필요하다. 2. 고혈당 이 환자는 입원 당시 매우 높은 혈당 수치(547mg/dL)를 보였으며, 이후에도 지속적으로 고혈당이 발생하였다. 고혈당이 지속되면 혈관 손상, 전해질 불균형, 합병증 위험 증가 등의 문제가 발생할 수 있으므로...2025.01.23
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간성혼수 사례보고서 (Hepatic encephalopathy without coma 케이스 스터디)2025.01.131. 간성뇌증 간성 뇌증이란 간 기능 장애(말기 간경변증) 가 있는 환자에게서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다. 2. 제 2형 당뇨병 제 2형 당뇨병은 과거에는 '성인발병형 당뇨병' 또는 '비인슐린 의존형 당뇨병'으로 불렸고, 전체 당뇨병 환자의 90~95%를 차지한다...2025.01.13
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간성혼수(HE, hepatic encephalopathy with coma) 간호과정, A+2025.01.201. 간성혼수(Hepatic encephalopathy) 간성혼수는 심한 간손상, 간부전 또는 문맥우회술로 인한 중추신경계의 장애로 발생하며, 혈액과 뇌척수액에서 암모니아치가 상승하는 것이 특징이다. 정상적으로 장내세균에 의해 단백질이 파괴되어 장에서 형성되는 암모니아는 간으로 직접 운반되어 요소로 전환되지만, 간질환이 진행되면 간의 요소합성이 감소하여 암모니아 대사가 감소하고 문맥전신단락을 통해 암모니아가 간에서 제대로 대사되지 못하므로 고암모니아혈증이 나타나게 된다. 암모니아는 혈액뇌장벽을 통과하여 신경학적 독성 증상이 나타나게...2025.01.20
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[A+자료] 성인간호학 간경병증 간호진단 3개2025.04.291. 간경변증 간경변증 환자 사례연구 보고서에 따르면, 55세 남성 환자가 20년 전 B형 간염 진단 후 약물 복용 중 갑작스러운 객혈과 복통으로 상부 위장관계 출혈이 발생하여 병원에 입원했다. 신체검진 결과 피부와 공막의 약한 정도의 황달, 복수, 양쪽 하지의 함요부종, 근육이 없는 마른 팔과 다리 등의 증상이 나타났다. 간호중재로는 영양균형에 대한 교육, 고탄수화물 저단백식이 제공, 금주 및 금연 교육, 저염식이 대체방법 교육, 충분한 휴식 제공 등이 필요한 것으로 나타났다. 1. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로...2025.04.29
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간경화 LC 사례연구 케이스2025.01.281. 간경화의 원인 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태가 지속되는 경우에 간경화가 발생한다. 우리나라 간경화 환자들의 원인 질환은 B형 간염 바이러스에 의한 경우가 48~70%로 가장 많고 음주, C형 간염 바이러스에 의한 경우가 그 다음 순위를 차지한다. 2. 간경화의 병태생리 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려...2025.01.28
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간경화 케이스 (간호진단 3가지, 간호과정 1가지, 문헌고찰포함)2025.01.091. 간경변증 간경변증은 만성적인 간의 염증으로 인해 간조직이 작은 덩어리가 만들어지는 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인은 만성 B형 간염(약 70%), 알코올성 간염, 만성 C형 간염, 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환이다. 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타난다. 주요 증상으로는 소화기계 증상, 신경계 증상, 피부계 증상, 대사성 장애 등이 있다. 진단을 위...2025.01.09
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알코올성 간경화(Alcholic cirrhosis of liver, with ascites) 간호과정2025.01.051. 간경화 간경화는 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환입니다. 알코올 남용과 관련된 알코올성 간경화, 바이러스 감염이나 독성 물질로 인한 괴사 후 간경화, 만성 담도 폐쇄와 감염으로 인한 담관성 간경화, 심한 우측 심부전으로 인한 심장성 간경화 등 다양한 유형이 있습니다. 초기에는 피로감이나 간비대 등의 증상이 나타나지만, 점차 황달, 말초부종, 복수 등의 간부전과 문맥성 고혈압 증상이 발생합니다. 진단을 위해 간기능 검사, 영상검사 등이 필요하며, 복수 배액, 이뇨제 투여, 저단백 식이 등의 ...2025.01.05
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간경화 질병보고서 및 케이스스터디 (간호과정 포함)2025.04.291. 간경화 간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성인 간질환입니다. 간염 바이러스나 술 등에 의한 간의 염증이 오랫동안 지속되면서 간 표면이 우둘투둘해지면서 딱딱하게 변하게 됩니다. 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 배관, 그물세포 등이 변할 때 발생합니다. 초기에는 간의 보상능력이 좋아 정상 간기능을 유지하지만, 점차 심해지면 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)이 발생하고 결국 간부전으로 사망할 수 있습니다. 또한 간암이 발생할 위험도 높아집...2025.04.29
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간경화(간경변) 환자의 간성뇌증 사례 보고서2025.01.041. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미합니다. 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주와 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 발생합니다. 간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타나며, 치료의 목표는 섬유화의 진행 및 간기능 저하를 최대한 늦추는 것입니다. 간경변증 자체가 간암의 고위험 인자이므로 정기적인 감시검사가 필요합니다. 2. 간성뇌증 간성 뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나...2025.01.04
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