성인간호학실습(A+) 내과계중환자실 간암, 패혈증 케이스(간호진단 5개, 과정 3개)

문서 내 토픽

1. 간경화증

간경화증은 세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다.
2. 패혈증

패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애로 정의됩니다. 초기 증상으로는 호흡수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있습니다. 균혈증이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 특정 부위에 자리를 잡아 병적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 패혈증의 원인이 되는 감염증을 치료하고 환자의 혈압을 적정하게 유지시키는 것이 중요합니다.
3. 심박출량 감소

패혈증으로 인한 감염이 심각해지면 심박출량이 감소하게 됩니다. 이로 인해 혈압이 저하되고 말초 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이를 해결하기 위해서는 항생제 투여, 승압제 사용, 수액 공급 등의 치료가 필요합니다.
4. 호흡 장애

간경화증 환자에서는 간기능 저하로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 거담제 투여, 객담 흡인, 산소 공급 등의 간호중재가 필요합니다.
5. 출혈 위험

간경화증 환자는 간기능 저하로 인해 혈액 응고 장애가 발생할 수 있습니다. 또한 항응고제 사용으로 인해 출혈 위험이 증가합니다. 이를 예방하기 위해 응고 검사 모니터링, 필요 시 수혈, 간 관련 약물 투여 등의 중재가 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간경화증

간경화증은 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 만성 간 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 간경화증은 간 기능이 점차 저하되어 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이에 따라 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다. 또한 간경화증 환자는 합병증 예방을 위해 생활 습관 개선, 금연, 절주 등의 노력이 중요합니다.
2. 패혈증

패혈증은 심각한 감염으로 인해 발생하는 전신 염증 반응으로, 빠른 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 주요 원인으로는 폐렴, 요로감염, 복강 내 감염 등이 있으며, 균혈증, 장기 부전, 저혈압 등의 증상이 나타납니다. 패혈증 환자는 신속한 항생제 투여, 수액 공급, 혈압 유지 등의 집중 치료가 필요하며, 장기 합병증 예방을 위해 감염 원인 제거와 함께 전신 상태 관리가 중요합니다. 또한 패혈증 예방을 위해 개인위생 관리, 예방접종 등의 노력이 필요합니다.
3. 심박출량 감소

심박출량 감소는 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하는 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 심근경색, 심부전, 판막 질환, 부정맥 등이 있으며, 피로감, 호흡 곤란, 부종 등의 증상이 나타납니다. 심박출량 감소 환자는 원인 질환에 대한 적절한 치료와 함께 약물 요법, 운동 요법, 수술 등의 치료가 필요합니다. 또한 합병증 예방을 위해 생활 습관 개선, 정기 검진 등의 노력이 중요합니다. 심박출량 감소는 심각한 질환일 수 있으므로 조기 발견과 적극적인 관리가 필요합니다.
4. 호흡 장애

호흡 장애는 정상적인 호흡 기능이 저하되어 발생하는 질환으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 폐질환, 신경근육 질환, 흉곽 질환 등이 있으며, 호흡 곤란, 피로감, 청색증 등의 증상이 나타납니다. 호흡 장애 환자는 원인 질환에 대한 치료와 함께 산소 요법, 호흡 재활 등의 치료가 필요합니다. 또한 합병증 예방을 위해 금연, 운동 등의 생활 습관 개선이 중요합니다. 호흡 장애는 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로 조기 발견과 적극적인 관리가 필요합니다.
5. 출혈 위험

출혈 위험은 다양한 원인으로 인해 출혈이 발생할 가능성이 높은 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 혈액 응고 장애, 간 질환, 항응고제 사용 등이 있으며, 피부 출혈, 코피, 위장관 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 출혈 위험 환자는 원인 질환에 대한 치료와 함께 출혈 예방을 위한 약물 요법, 수혈, 수술 등의 치료가 필요합니다. 또한 생활 습관 개선, 정기 검진 등의 노력으로 출혈 위험을 낮출 수 있습니다. 출혈 위험은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로 조기 발견과 적극적인 관리가 중요합니다.

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