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[수술간호] 심혈관계 수술 정리2025.01.161. 심장수술의 역사 심장수술의 역사는 100여년으로 독일에서 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합함으로써 심장수술이 시작되었다. 미국에서 첫 심장수술이 1902년에 시작되었고, 심장의 좌상에의한 봉합수술이 시초였다. 1948년에 Charles Bailey가 판막절개도구를 사용하여 승모판 협착증 환자의 페쇄성 교련부 절개술을 성공적으로 하기 전까지 승모판막과 폐동맥판막의 수술은 성공하지 못하였다. 혈관이 경우 1759년에 처음으로 동맥을 성공적으로 봉합했다고 보고되었고 그 이후로 혈관 수술의 목적...2025.01.16
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심부전 케이스2025.01.051. 심부전 심장은 하루 10만번 이상 수축해서 전신에 혈액을 공급하는 초강력 펌프와 같은 중요한 기관이다. 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다. 주요 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심방세동, 심장판막 질환, 심장근육 질환 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로...2025.01.05
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심혈관계 심부전 임상사례보고서2025.01.141. 심부전의 원인 환자의 과거력과 현재 상태를 볼 때, 심부전의 원인은 관상동맥질환(CAD), 고혈압(HTN), 빈혈, 협착 등의 요인들로 인한 심장의 기능 저하로 생각됩니다. 2. 심부전 환자의 간호진단 1) 빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소 2) 피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애 3. 심부전 환자의 퇴원 교육 1) 안정: 정신적, 신체적 안정은 심장의 부담을 덜어주고 심장보유능력을 증강시켜준다. 2) 산소공급: 폐울혈로 인한 저산소증을...2025.01.14
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[A+ 교수님 극찬자료] 아동 케이스 급성류마티스열2025.01.161. 다발성 관절염과 관련된 급성 통증 대상자는 관절 부위의 통증, 부종, 뻣뻣한 증상을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 다발성 관절염과 관련된 것으로 보인다. 간호사는 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질과 냉찜질 적용, 수동적 관절 운동 등의 중재를 제공하고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하여 통증이 감소되도록 노력해야 한다. 2. 자가면역과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 자가면역 반응으로 인한 것으로 보인다. 간호사는 ...2025.01.16
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심부전 환자의 심박출량 감소에 대한 간호2025.01.041. 심부전 심부전은 심장이 휴식 시나 운동 시 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 폐질환 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 부종, 피로감 등이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 심장 영상검사 등이 시행되며, 치료로는 심근수축력 강화, 심근 부하 감소 등의 약물 치료와 함께 간호중재가 필요합니다. 2. 심박출량 감소 심부전 환자에서 심박출량 감소는 주요 증상 중 하나입니다. 이로 인해 폐정맥과 전신정맥의 울혈, 조직의 저산소증 등이 발생합니...2025.01.04
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심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
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아동간호실습 케이스스터디 case study 질병고찰 HRHS 형성저하성우심증후군2025.01.171. 형성저하성 우심증후군 (Hypoplastic right heart syndrome) 형성저하성 우심증후군은 오른쪽 심장의 발달이 미숙한 상태이다. 이러한 기형은 폐동맥판막의 폐쇄증이나 부재, 아주 작은 우심실, 작은 삼첨판, 우심실 형성부전, 삼첨판의 형성 부전 혹은 폐쇄 등이다. 이 중 가장 큰 문제는 폐동맥판막 폐쇄증이다. 심실의 정상적인 성장과 발달이 실패 하며 심실 근육 구조가 미흡해지고, 심장이 혈액을 폐로 보내기 위해 폐동맥판막을 밀어내는 데에도 문제가 생긴다. 우심방의 혈액 공급 양은 충분하지 못하고 이러한 이유로...2025.01.17
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A+ 보장 심부전 질병보고서 및 Case Study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.071. 심부전 심부전은 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 합니다. 두 유형 모두 심박출량이 감소하게 되어 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없어서 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래됩니다. 주요 원인으로는 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류마티스 심질환, 선천성 심질환, 심근증, 심장 판막질환 등이 있으며, 악화 요인으로는 세균 감염, 심근염, 심내막염, 갑상샘...2025.01.07
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성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개2025.01.241. 심부전 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부적이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다. 2. 심부전 원인 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원이인 된다. 심부전이 발생하면 심...2025.01.24
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성인간호학실습(수술실케이스)2025.01.241. 하지 정맥류 하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래...2025.01.24
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